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福州一女子结扎10余年竟又宫外孕,手术室上演“生死竞速”→

刘伟芳 福建卫生报 2022-11-13




福州36岁的曹女士(化名)怎么也没想到,

自己已经结扎10余年,

却再次怀孕,还险些丧了命。


以为吃坏肚子,没想到抽血突然晕倒


4月22日上午,36岁的曹女士突然感觉腹痛。虽然月经推迟了几天还没来,但曹女士已结扎10余年,从未想过自己会怀孕,只以为是吃坏了肚子。


自行服用了一些止痛药后,曹女士的症状非但没有缓解,腹痛反而越来越剧烈,见势不妙的家人赶紧将曹女士送到福建中医药大学附属第三人民医院急诊。


妇科的刘美枝主任详细询问患者病史,查体后迅速安排患者进行相关检查。可谁也没想到,曹女士在检验科抽完血后就突然晕了过去。刘美枝主任带领医护人员迅速赶往检验科,投入抢救……


检查结果很快出来,

尿妊娠试验阳性,

急诊超声提示:

盆腹腔大量积液,宫外孕可能。

患者必须马上手术!


出血2000毫升,生死竞速大抢救


妇科危重患者抢救流程迅速启动,团队医护人员分工协作,为患者联系急诊核酸采集,急诊CT检查,垫付住院费急诊办理入院手续,过渡病房准备,通知麻醉师和手术室准备急诊手术,入院后迅速术前准备,即送入负压手术室进行手术。


手术过程中,曹女士右侧输卵管间质部妊娠破裂,腹腔出血和血凝块达2000毫升以上,出血非常凶猛。手术室里分秒必争为患者进行手术,输血科的医护人员紧急调配血液。所幸,手术顺利完成,曹女士得救了,术后转入单人隔离病房继续观察治疗。


这场多学科合作的生命保卫战创造了生命奇迹!


结扎了为什么还会怀孕?


输卵管绝育术术式繁多,有1%-2%的再通率。且经统计各法绝育术的失败率,以电凝术再通率最低1.9%%,硅胶环3.3%%,弹簧夹高达27.1%%。结扎后输卵管复通容易导致输卵管通而不畅,若合并慢性盆腔炎症,宫外孕发生的概率就会大大增加。


曹女士十几年前生完二胎后便结扎了,结扎术后2周内是禁止性生活的。但曹女士未严格遵从医生建议,术后很早便开始了性生活,此后自觉白带量多,时常下腹坠痛,多在劳累、性交后及月经前后发生,曹女士并未重视,导致盆腔炎症反复发作,造成输卵管炎症、粘连、狭窄,这才引发了这次宫外孕事件。




哪些女性易患宫外孕?

1、反复人流、刮宫手术

反复人流、刮宫手术会导致子宫内膜损伤,胚胎不易在子宫腔内着床,极易发生宫外孕。


2、慢性盆腔炎

盆腔炎症反复发作极易造成输卵管粘连、狭窄,导致宫外孕的发生。


3、有宫外孕病史

有宫外孕病史的女性,再次发生宫外孕的几率大大增加。


此外,患有子宫内膜异位、支原体感染、经常吸烟酗酒的女性也极易发生宫外孕。



如何预防宫外孕?


“停经、腹痛、阴道流血”是宫外孕三大典型症状。平时月经规律的女性一旦停经要尽早确定是否怀孕,来医院检查,及时排除宫外孕。宫外孕妊娠包块一旦破裂就会有生命危险,因此预防是关键。


1、正确避孕:人工流产可导致感染等并发症,暂时不考虑怀孕的育龄期女性更应该做好避孕措施。


2、及时治疗生殖系统疾病:生殖系统炎症可增加宫外孕的风险,应及时治疗。


3、改善生活习惯:准备怀孕的女性,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。



福建卫生报全媒体记者:刘伟芳
通讯员:林君敏

编辑:李子

审核:黄美辉、朱晓洁



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