福州台江区瀛洲中心：互联网+，让家庭医生更智慧！
在一次社区体检中，福州60岁的董阿姨被查出空腹血糖20.9mmol/L ，在她的家庭医生、瀛洲街道社区卫生服务中心（下称“瀛洲中心”）全科医生陈华的建议下，董阿姨通过信息化双向转诊平台，第一时间精准预约了福州市第一医院内分泌专科医生，被查出尿酮过高，1个小时内就住进了医院。
今年，国家卫健委等6部门发布了《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，其中提出，要推进“互联网+签约服务”，搭建或完善家庭医生服务和管理信息系统，实现线上为居民提供签订协议、健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。
2017年，福州在全市范围内全面推开家庭医生签约服务，让家庭医生成为居民的健康守护者。在各级卫生健康行政部门的指导以及省市三级医院的鼎力支持下，瀛洲中心积极融入包括福建医科大学附属第一医院、福州市第一医院等在内的5家省市综合医院和5家专科医院医联体，以医联体为平台、信息化为桥梁，结合签约居民健康需求，最大限度地利用大医院的优质医疗资源，为社区居民群众提供更加便捷可及、坚强可靠、安全有效的基本医疗卫生服务。
心电图报告30分钟回传
近日，65岁的张大爷因为持续胸闷，来到瀛洲中心。陈华医生建议他做个心电图。通过远程医疗诊断支持服务，张大爷的心电图被传送到福州市第一医院医联体中心，由市一医院心内科医生诊断。半小时后，张大爷就拿到了市一出具的心电图报告。
除了心电远程医疗诊断支持，在瀛洲中心，居民还能获得医联体平台上的1+1慢性病远程视频门诊。
让居民少跑路，让数据多跑路，这一点，还体现在一些情况复杂的居民就医上。有的复诊居民，行动不便，一旦遇上较为复杂的情况，还能在家庭医生的帮助下，与福州市一医院专科医生的远程门诊，获得个性化诊疗方案。
“大数据”助力医防融合
家庭医生签约服务目的之一，就是未病先防、既病防变。
以往，居民就诊后，问医生最多的便是饮食起居该注意什么，但这会儿听进去了，到家就忘了，或者听得不全面。如今，在瀛洲中心签约的居民不再担心这个问题了。
瀛洲中心自主研发了一套非药物处方平台，家庭医生在后台输入居民的疾病诊断等基本信息，就能通过大数据得出一张个性化非药物处方（包括饮食、运动等建议），在发药的同时，交到了居民手上。
为了将预防关口前移，在台江区卫健局统一部署下，瀛洲中心还向慢性病签约居民发放智医助理电子血压计。社区居民可在家中监测血压、血氧饱和度等，一旦出现危急值，家庭医生就会收到提醒，能第一时间了解情况并予以有效干预。如果一连几天没收到监测数据，后台也会及时提醒居民按时测量。
信息跑得快，家庭医生的“脚力”更要勤快。中心全科医生陈铭告诉记者，2022年积分制签约实施以来，中心在原有5支家庭医生签约工作团队基础上再新增了5个团队，实施15分钟网格化健康管理。
居民遇身体不舒服，一个电话、一条微信就能咨询家庭医生团队，针对出行不便的老人、慢病患者，还可以申请家庭医生上门服务。中心还积极把社区工作人员、社区志工纳入团队，通过他们积极开展各种健康教育，让更多辖区居民了解签约政策，主动来与团队签约。
陈铭医生说，家庭医生提供给老百姓的是基本医疗、公共卫生服务，既帮助老百姓看好大多数小病、常见病，还要做好防病的服务，实施的是全生命周期的健康管理，是老百姓身边的“医学服务者”。
瀛洲中心郭实主任说，一系列的信息化打造源于居民群众对新时代就医方式改变的期望，也源于家庭医生对改进工作方式方法的渴望，当前，福州市上线运行的“积分制”家庭医生签约，借助“互联网+”，进一步融合了智慧医疗资源，让家庭医生签约服务更智慧、更省心省力省钱，也势将让居民群众更有健康获得感、幸福感。
更多关于福州市“积分制”家庭医生签约服务的政策详解，可查看本报本期头条推送。
编辑：小枫
审核：黄美辉、朱晓洁
往期回顾
# 打造“步行15分钟核酸采样圈”，宁德这样做！###