2型糖尿病患者能吃布洛芬吗？

2型糖尿病现在很常见，布洛芬是常见的镇痛退烧药，这俩常见能碰在一起吗？

现在新冠在中国大流行，不少糖尿病患者被感染了。除了感染新冠等传染病后出现发烧和疼痛等症状，需要服用镇痛退烧药之外，将近半数成年糖尿病患者同时患有关节炎，需要长期服用镇痛药。

2型糖尿病患者要吃降糖药，首选二甲双胍，有的研究认为二甲双胍可能与布洛芬产生相互作用，如果患有慢性肾病的话也不要用布洛芬。

布洛芬是NSAIDs的一种，去年的一项丹麦的研究调查了33万多名没有心脏病史的2型糖尿病患者，发现短期服用NSAIDs会增加因为心衰而住院的风险43%，80岁以上的患者风险增加78%，高血糖的患者风险增加68%，如果之前从来没有用过NSAIDs的话，短期服用NSAIDs导致心衰的风险增加3倍。

这些患者服用的NSAIDs中，布洛芬最常见，12%的患者服用，其次是双氯芬酸，3%的患者服用。

但是，如果糖尿病和血糖被很好地控制的话，服用NSAIDs就不会增加心衰的风险。

NSAIDs增加心衰的风险是因为这类药会导致体液潴留，因此会增加心脏负担，这类药还有可能导致血压增高。

另外一种常见的镇痛退烧药对乙酰氨基酚不是NSAIDs，服用不会伴随心衰风险增加，但有的研究发现会增加糖尿病患者脑卒中的风险，不过控制剂量的话还是安全的。

很多糖尿病患者长期服用低剂量阿斯匹林，这也是NSAIDs之一，并没有心衰风险升高的证据，说明关键是否很好地控制糖尿病和血糖。

保险起见，特别是糖尿病、血糖、血压没有得到良好控制的2型糖尿病患者，在镇痛退烧上应该优先选用对乙酰氨基酚。

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