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新冠头痛

京虎子 虎老师说 2023-10-13

今天说说感染新冠后的头痛症状。

头痛是新冠感染的最常见症状之一,也是早期症状之一。流行病学调查发现新冠患者中22.2%会出现神经症状,这些出现神经症状的患者中,69.1%出现头痛,这样算下来15%的新冠患者会头痛。

头痛的时间通常持续7天,18%的头痛患者持续超过30天,10%的头痛患者持续超过3个月,也就是说达到长新冠的标准。

新冠导致的头痛通常是双侧的,或者整个脑袋都疼,疼痛从中度到重度不等,有头痛史的患者表示新冠头痛更厉害,47%到80%的有头痛史的患者表示新冠头痛既突然又剧烈。

大多数新冠头痛为紧张性头痛,表现为中度或重度强度、两侧头痛、脉动或压迫感、前额或眼眶疼、服用镇痛药效果不佳。有大约1/4的头痛患者出现偏头痛,表现为一侧头痛,悸动或搏动性疼痛,对光线、声音、味道或触摸敏感,恶心呕吐。另外还有一部分患者出现每天持续性头痛,持续时间久,镇痛药治疗的效果很不好。

对新冠导致头痛的原因还在继续探索中,可能的解释包括病毒导致的直接损伤、身体抗病毒而出现的炎症反应、血液缺氧、脱水、血栓、血管内皮细胞的问题等,这些解释无法涵括所有的新冠头痛,因此不排除是多种因素导致的。

新冠头痛与味觉和嗅觉丧失有相关性,可能是病毒进入鼻腔后,导致鼻腔严重,刺激三叉神经而导致头痛。

在镇痛药中,对乙酰氨基酚对头痛的效果最好,或者和NSAIDs等药物合用,是治疗头痛的最常用的手段,但只有1/4的新冠头痛患者服药后可以完全缓解,半数患者服药有效,导致头痛专家用加巴喷丁来治疗。

如果感染新冠后,出现头痛的话,还是先用对乙酰氨基酚或者NSAIDs,按摩前额和太阳穴、冷敷前额也许有些效果。如果效果不好的话,再请医生开其他药物。

病毒感染后出现头痛不仅仅是新冠感染,流感病毒感染和其他病毒感染后也经常出现,而且一样存在病愈后部分患者头痛依然存在的现象。头痛也是长新冠的症状之一,通常是有头痛史的患者,用阿米替林、去甲替林、糖皮质激素治疗可能有效。

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