镇痛药之塞来昔布

写了几种常用镇痛药了，就是停不下来，因为好几位要求写塞来昔布（celecoxib）。先把已经写了的列下来。

塞来昔布的商品名是西乐葆，它是非甾体抗炎药（NSAIDs）的一种，和布洛芬、萘普生、阿斯匹林、洛索洛芬、双氯芬酸是一大类，塞来昔布是选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂。

COX-2抑制剂包括塞来昔布、伐地考昔、帕瑞昔布和马伐昔布是由孟山都的塞尔分公司发明的，但也惹来两起诉讼。

第一起是因为1988年杨百翰大学发现了COX-2酶，1991年，杨百翰大学与孟山都达成合作协议，共同研发药物。之后辉瑞购买了孟山都的制药部门，于是2006年杨百翰大学告辉瑞违约，这场官司于2012年以辉瑞赔偿杨百翰大学4.5亿美元而和解。

第二起罗切斯特大学诉塞尔公司专利侵权，法庭判塞尔胜诉。

在塞来昔布上市之前，默沙东公司的罗非昔布是使用最广的COX-2抑制剂，2004年罗非昔布因为长期、高剂量使用会增加心脏病和脑卒中的风险而撤市，使得塞来昔布占据了市场，达到年销售额25亿水平，美国使用塞来昔布的患者超过3000万人。

塞来昔布用于治疗关节炎、急性疼痛、骨骼肌肉疼痛、痛经、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎，还用于减少家族性腺瘤性息肉病的大肠息肉。

在治疗术后疼痛、脚踝扭伤和膝关节炎上，塞来昔布的效果和布洛芬相似，在镇痛上，塞来昔布的效果和对乙酰氨基酚相似，

塞来昔布因为带有磺酰胺，如果对磺胺类药物过敏的话，就可能对塞来昔布过敏，这是在对NSAIDs过敏之外的额外过敏。

目前认为，与布洛芬和萘普生相比，塞来昔布并不会增加心血管疾病的风险，在胃溃疡和消化道出血上，塞来昔布比布洛芬的风险小。在肾损伤上，塞来昔布可能比布洛芬风险小。

总的来说，塞来昔布在效果上和布洛芬相似，在安全性更好一点，但是在美国，塞来昔布是处方药，布洛芬有非处方药，因此布洛芬往往成为首选。

无论是选择布洛芬还是塞来昔布，都要吃最低剂量，必要的时候再吃。