【皮肤病】只有青春没有痘，祖国医学显身手
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【媒体报道】潮安村医张仲林立德行医 治疗痒疹胃病有口碑 作者: 江玲 来源: 南方农村报 时间: 2013年10月24日
来源/河北省中医院 ( hbszyy )
只有青春没有痘
祖国医学显身手
从校园到职场，“青春痘”从未停止过它刷存在的脚步，毁了多少小哥哥小姐姐的颜值，让人心烦意乱。
什么是“青春痘”？
“青春痘”也称为痤疮，是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，中国人群截面统计痤疮发病率为8.1%。但研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%~7%痤疮患者会遗留瘢痕。
痤疮的发病机制
痤疮的分级
祖国医学对痤疮的记载
痤疮是临床常见病证，中医药治疗痤疮历史悠久，历代医家积累了丰富的经验，临床治疗具有显著的优势。
中国古代就有皶、面疱、酒皶、粉刺、面粉渣、酒刺、粉化疮、肺风粉刺等众多病名。《黄帝内经·素问》中论述 “汗出见湿，乃生痤疿……劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，“痤，疖子；疿，即汗疹，俗名痱子。皶，粉刺”。其中“皶”即为痤疮的最早记载。
《医宗金鉴·外科心法要诀》载痤疮“每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑”。
中医辨证论治
1、肺经风热证
●临床表现：皮损以红色或皮色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。相当于痤疮分级中的 1、2 级。
●治疗原则：疏风宣肺，清热散结。
●方剂：枇杷清肺饮或泻白散加减。
●中成药：栀子金花丸等。
2、脾胃湿热证
●临床表现：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸部、背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆, 便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦。相当于痤疮分级中的 2、3 级。
●治疗原则：清热利湿，通腑解毒。
●方剂：茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。
●中成药：便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸、润燥止痒胶囊等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。
3、痰瘀凝结证
●临床表现：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩。相当于痤疮分级中的 4 级。
●治疗原则：活血化瘀，化痰散结。
●方剂：海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减。
●中成药：丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。
4、冲任不调证
●临床表现：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩。相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。
●治疗原则：调和冲任，理气活血。
●方剂：逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减。
●中成药：逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。
外治及其他疗法
中药食疗
海带绿豆汤
茄汁炒藕片
山楂荷叶汤
制法：将山楂、荷叶、甘草放入砂锅中，加水适量，置火上煎煮成汤即可。用法：代茶频饮。
小贴士：
①生活规律，避免熬夜。②避免吃高糖、高脂、奶制品及辛辣刺激食物，忌烟酒，少饮碳酸类饮料，多吃新鲜的蔬菜和水果。③避免长时间日晒，尽量不用粉质类化妆品。④注意心理疏导，帮助患者减轻、消除精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。⑤保持消化道通畅。END
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编辑：寒香医路
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潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站
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张仲林，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗，发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。张仲林现为潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站主要负责人。
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