药品研发到了哪一步？疫苗何时能出现？这场发布会告诉你
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周六下午，国务院联防联控机制召开记者会，介绍药物研发和科研攻关的最新进展。
病毒的来源是什么？有哪些可能的中间宿主？当前药物研发和疫苗研发有何进展？出席发布会的相关人士都给出了答案。
蝙蝠是最可能的病毒源头
科技部社会发展科技司司长吴远彬介绍称，科技部明确了临床救治方案的优化和药物筛选、检测技术和产品、病毒病原学和流行病学、疫苗研发、动物模型构建这五个主攻方向。目前这五个方向取得了阶段性进展。
在病毒病原和流行病学方面，初步排除新冠肺炎的来源与已知家禽家畜的关系，提出蝙蝠是最有可能携带新冠病毒的源头。
在动物模型方面，已经成功构建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等动物模型，为开展药物和疫苗的安全性、有效性评价提供了基础条件。
在检测诊断方面，在已有七个诊断检测试剂获批上市的基础上，正在加快推进现场快速检测产品的研发和应用。
在药物研发和临床救治方面，有些药品筛选和治疗方案已取得积极进展，正在推进临床试验，部分临床救治建议已经纳入诊疗方案。
在疫苗研发方面，并行开展了灭活疫苗、核酸疫苗、重组疫苗等多条技术路线的研发。
穿山甲可能是中间宿主？
日前，华南农业大学团队提出穿山甲可能是新冠病毒的中间宿主之一。对此，科技部社会发展科技司司长吴远彬回应称，正组织有关科研团队进行论证，对新冠病毒从穿山甲到人的传播，这方面也在进一步加紧相关研究。一旦取得新的进展将及时和大家进行交流。
他介绍，病毒溯源对揭示病毒来源及其进化规律，对于消除疫情源头，防止疫情扩散都非常重要。中国动物卫生与流行病学中心的团队检测了4800余份近年来收集的猪、禽、犬、猫等动物样品，均为阴性，通过这样的结果可以初步排除新型冠状病毒来源于家禽家畜。这之前中国科学院武汉病毒所通过对新冠病毒基因组序列的比对，也显示出蝙蝠最有可能是新冠病毒的天然宿主。
患者死因之一的“炎症风暴”
中国科学院党组成员、副秘书长，中国科学院院士周琪解释说，此前媒体报道的“炎症风暴”实际是轻症向重症和危重症转换的一个重要节点，同时也是现在重症和危重症死亡的一个原因。
“炎症风暴”实际是一个细胞因子的过度反应，主要是人的免疫系统针对外界的病毒和感染的诱因，包括一些药物，机体的免疫系统过度反应，它无分敌我，造成了对自身的伤害。所以，现在治疗中，尤其对于危重症患者如何抑制炎症因子、细胞因子风暴是关注的焦点。
周琪说在阻断的角度来讲，正在筛选一些老药抑制炎症因子风暴出现，比如已经证明在风湿病领域有效的药物如何抑制炎症因子发生，其中有一些前期经过验证的，对细胞水平有作用的药物已经部分做了临床。他说，中国科学技术大学第一附属医院已经做了14例的重症和危重症病人，年龄最大82岁，结果看起来都是令人鼓舞的。现在进行多中心随机对照试验，大概有100余位病人入组，其中治疗组94例，对照组94例。
他说，近期针对炎症因子风暴的工作还在不断地开展，相信会有更多的候选药物进入治疗的序列。
部分药品进行临床试验
生物中心主任张新民介绍说，科研团队利用计算机模拟筛选、体外酶活性测试等方法对七万多个药品或化合物进行筛选，遴选出五千个可能有效的候选药物，在普通冠状病毒感染的细胞水平上进行初筛，之后选定了100个左右的药物在体内开展新型冠状病毒的活性实验。
经过多轮筛选后，科研攻关组聚焦到少数几个药品，包括磷酸氯喹、伦地西韦、法匹拉韦（瑞德西韦）等，并先后开展临床试验，目前部分药物已经初步显示出良好的临床疗效。
磷酸氯喹是一种上市多年的抗疟药物，体外实验显示对新冠病毒有良好的抑制作用。上市药物安全性有一定保障，目前正在北京、广东等十多家医院开展临床研究，累计入组患者超过100例。近期，湖南省也将启动磷酸氯喹的多中心临床试验。临床结果初步显示，磷酸氯喹对新冠肺炎有一定的诊疗效果。
法匹拉韦是治疗流感的境外上市药物，目前在深圳开展临床试验，入组患者达到70余例，包括对照组，初步显示了较明显的疗效和较低的不良反应。治疗后第3到4天，用药组的病毒核酸转阴率显著高于对照组。
伦地西韦，也就是瑞德西韦，这是一种国外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的药物，目前在国外的临床试验还没有全部做完。我国科学家开展了体外实验显示，具有对新冠病毒较好的抑制作用和安全性。目前，在武汉推动在十余家医疗机构开展临床研究，已入组重症患者168例，轻型、普通型患者17例。
疫苗研究进展
生物中心主任张新民介绍为确保疫苗尽早研发成功，科研攻关应急项目安排了多条技术路线并行，包括灭活疫苗、mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等。
中科院微生物研究所研究员严景华表示，研究所承担的是重组的蛋白疫苗方向，即把一个病原体最有效的抗原成份基因拿出来，进行体外重组，表达蛋白，然后制成疫苗。这几年研究所在MERS疫苗研究方面取得了一些好的结果，正在把这些经验用到新冠病毒疫苗的设计上。严景华介绍称，疫苗设计已经完成，正在动物体内进行测试，观察免疫效果。之后还要进行安全性评价。当前正在做的工作还有生产工艺研发的过程。
严景华强调说，冠状病毒疫苗在全世界还没有一个上市的疫苗，也就是说缺乏经验，也缺乏疫苗的风险评估，所以新冠疫苗对科研人员是一个挑战，要充分证明风险和收益，因为疫苗是用在健康人身上的，必须安全有效，所以安全是重中之重。
临床试验前的重要一环
周琪在回答深圳卫视&直新闻记者提问时表示，动物试验是药物进行临床前非常重要的一个环节。目前为止针对冠状病毒的动物模型最有效的依然可能是灵长类动物，比如猕猴。
在前期动物模型的造模和动物评价上，在灵长类动物里已经看到和人相似的症状，包括病毒的载量的变化，包括肺部的CT影像的检验，所以这批模型已经通过验证，即将投入到药物的筛选和功能评价上。同时在其它类型动物的开发上，多家研究机构依然在努力，希望能够快速地拿出针对于冠状病毒有效的，能够从事药物和治疗手段研发的动物模型。
周琪说，在药物的研发过程中，任何一个环节对科学家而言都是一个非常艰难的过程，同样也是一个必然要经历的过程。应对冠状病毒引起的肺炎，大家都期待一个新药的出现，但新药的出现是有客观限制的，也有它的时间要求，也有关键流程和步骤。尽管国家已经开启了所有的绿色通道，各种各样的行政环节全部在向治疗救治病人开放，但科学的事情是含糊不得的，科学不能降低标准，一定还要按照科学的药物研发流程把它做完。
周琪说，当前药物研发最艰难的部分，是每个环节亟待一个更加科学的判断，以更加忘我的精神让这些药物、让这些治疗手段尽快通过安全性和有效性评价，尽快在国家各个部委的支持下走上临床救治的一线。
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