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姚伟明:美国人,大意了!

姚伟明 直新闻 2020-09-13

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 QUESTION 

直新闻:新冠肺炎治愈是否还有后遗症?还有没传染性?如何看“复阳”问题?





 ANSWER 台北市联合医院家医科医师 姚伟明:其实新冠病毒它主要都侵犯我们呼吸道的黏膜,黏膜事实上因人而异,不是每个人都一定会有后遗症,但是比较重症,比如说高龄者男性或者是有吸烟空污的地方的民众,他的本来肺细胞的状况就不好,有病毒侵袭以后比较容易产生重症,甚至死亡者,存活下来的人就有肺纤维化或者是其他的肺的慢性疾病的问题,肺功能会下降,所以确实它是有一个重症的问题。
好,再来就是说疫情本身来讲,因为病毒本身它会不断的突变,所以它在人体会产生长久停留的打算,我们人体如果免疫力够强,你不见得会有症状,变成无症状的带菌者,在这种情况之下,它当然会延长它的感染期间。
另外有个复阳检测的问题,其实这牵涉到两个层面,一个是复阳检测它可能检测的精准度,比如说你采样到底咽喉的采样还是痰液的采样,就是牵涉到它的精准度,所以有时候你同一个部位采样不见得都采到,刚好有这个病毒存在的地方,那就会采样呈阴性,后面就有复阳性,再者就是病毒刚刚讲过它有变异株的问题,有可能你已经确诊,然后治疗好了,可是你如果又赶到第二型的变异株的时候,你再检测可能它又来了,所以这种情况也会造成前面检测没有,后面检测会有复阳的问题。 



 QUESTION 

直新闻:有研究称,新冠病毒潜伏期比此前预估更长,约一成患者14天以上。对此又应如何防范?







 ANSWER 台北市联合医院家医科医师 姚伟明:其实防范是越来越困难,因为我们有没有发病,凭外观的症状或者是预算它的潜伏期来做一个隔绝管制,事实上在新冠病毒来讲是已经变成非常困难的事情。第一个它无症状一样有传染力。第二个它停留的时间,不是每个人都只一定在14天以内,就可以把它治愈或消失的,有的人真的体质上比较不一样,它可能可以停留15天、20天,甚至二十几天的报告都有,所以我们基本上只能抓一个平均率,但是我们觉得说对于高危险群,像比如说体弱,或者是有慢性病或者是高龄者,你本身就要特别地做好防范接触,杜绝感染这一块,那一般的人,就算是你接触到了你的免疫力还不错的时候,你可能无症状,或是你轻微的发病也不需要特别的担心,所以事实上它确实是有一部分的人会超过14天的潜伏期,这种潜伏期超长的这种,超过14天以上的感染,我们在防疫工作上来讲就遇到非常大的困难,所以我们只好做好自己的防御工作,比如说你勤洗手、戴口罩,增加自己的抵抗力,这才是比较一个安全的防御的方式。 


法国新冠肺炎确诊病例当地时间11日仍在持续激增,达到2281例,死亡病例增至48例。法国总统马克龙表示,(面对疫情)法国是有备而来的,“我们是提前做了准备的”。


 QUESTION 

直新闻:疫情全球暴发,如何看疫情后续发展,还是否会进一步蔓延?





 ANSWER 台北市联合医院家医科医师 姚伟明:我觉得虽然现在还没有到真正的高峰,即使是很多国家它已经进入社区扩大蔓延很严重的疫情,但是并不是每一个国家的进度都一样,因为这个病毒它会达到一个高峰期以后,然后会被发现,然后大家去处理它、去治疗疾病,可是你要晓得,它会长期存在于社区与民众的身体内,所以它有的时候会针对未被感染过的人,或者是它有突变种,感染过已经确认者的患者,治疗好的患者,所以他会一波一波地出现高峰。
所以我们的预期就好像今天是一个大海啸,大海啸过后以后,并不代表没有次海啸或者是浪花海浪这些问题在清晰,所以我们要有心理准备,它可能是一个阶段会有一个波峰,然后再来又后续还是有疫情呈现高峰期的这种状况。


包括马萨诸塞州在内,美国至少已有24州进入紧急状态。图为3月3日,纽约地铁标志牌不断向乘客展示防疫信息。


 QUESTION 

直新闻:美国确诊病例1162例,蔓延至全美41个州和华盛顿特区。目前美国24个州及首都华盛顿特区宣布进入紧急状态,特朗普就宣布新的防疫措施。在中国发生疫情那么长一段时间后,美国同样暴发疫情危机,甚至出现试剂测试门槛高等状况。在您看来,美国的防疫措施是否出了什么问题?





 ANSWER 台北市联合医院家医科医师 姚伟明:事实上因为美洲国家他们尤其是美国,他们在很多疫情发生的时候,他们都置身事外,像以前的冠状病毒,从第一层级的SARS到MERS到现在的新冠病毒,他们都认为说这可能只会在亚洲局部区域会蔓延,他没想到这个病毒的感染力这么强,现在欧洲、美国都发现了问题,所以美国的政府态度是有点轻忽,政府的态度轻忽,民众其实也不是心里面很有准备,他的警觉性也不够,因为在美国国正是流感流行那么严重,他们也不见得每个民众会想要去打疫苗,好像有些国家流感疫苗打得很多,他的民众就有这种警觉性,如果病毒来的时候怎么样做好防护,民众的认知也不够,所以政府的态度轻忽,再加上民众的认知不足,它就早已经进入社区扩大蔓延,急速蔓延,造成医疗负担的一种状况。
在美国其实他的医疗费用是非常高的,他检验试剂的成本非常高,可能要几万块新台币,在这种情况之下不是一般民众能够花费得起的,所以美国的物质准备,还有他的心态态度跟民众的认知,都对这个疫情其实是有一些疏忽或者是漫不经心的这种情况,所以我们认为说他的疫情迟早会大爆发蔓延出来,然后会达到一个非常严重的社区感染,这种情况之下,他们的医疗就必须要承担非常大的考验。 


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