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10月1日，《云南省老年人权益保障条例》正式实施。其中规定，老年人患病住院治疗期间，其子女的用人单位应当支持护理照料，给予独生子女每年累计20天、非独生子女每年累计10天的护理时间，护理期间享受与正常工作期间相同的工资待遇。目前，已有10多个省份与云南一样推出子女带薪护理生病老人政策，受到广泛好评。但“新华视点”记者调查发现，由于缺乏执行细则、硬约束不够等，一些地方带薪护理生病老人政策难以落地。记者梳理发现，截至今年10月1日，已有包括福建、广西、海南、湖北、黑龙江、重庆、四川、河北、河南、宁夏、内蒙古、山西、云南等13个省份以及广州市、淮安市两市，以地方法规或行政规章的形式明确了子女每年可用的护理时间，且大多规定了护理期间工资福利待遇不变。各地的护理时间通常在15天左右，河南规定独生子女每年累计不少于二十日，黑龙江则规定独生子女每年累计20天。为了更好地保障老年人的权益，四川、黑龙江、宁夏、云南等地还规定了非独生子女也可带薪护理，时长略短于独生子女，但也能达到7-10日。各省份都规定了子女带薪护理需满足“老年人患病住院期间”的条件。其中，四川等省份的规定较严格，要求符合“老年人患病住院期间不能自理”的条件，重庆还规定了“老年人患病住院治疗且需要二级以上护理时”的条件。福建作为最早将带薪护理列入法规的省份，相关政策自2017年3月1日起实施已有两年多的时间。厦门市信达股份有限公司一名员工，近期因母亲患乳腺癌住院，公司同意该员工分两次共用护理时间7天。广州的相关政策令46岁的智敏受益。2018年，智敏年近80岁的母亲因肠胃疾病紧急入院，她顺利申请了独生子女护理时间照顾母亲。
尽管带薪护理生病老人政策受到普遍认可，但现实中不少人遭遇护理时间难申请的尴尬。在湖北一家私营企业上班的马女士表示，需要哪些证明、走什么样的程序都不清楚；在福州一家医疗设备经营企业工作的80后张敏告诉记者，其公司从未宣导过带薪护理政策。记者调查发现，带薪护理生病老人政策落地难与执行、监督等多个环节有关。——条款缺乏细则，企业选择性忽视。今年上半年，四川王女士的母亲生病住院，她按照《四川省老年人权益保障条例》的规定申请一周护理时间。但其所在单位却以条例规定了前置条件——“老年人患病住院期间不能自理”为由，要求王女士出具“母亲不能自理”的证明。王女士无奈地说，医院无法出具这个证明，“而仅凭我一张嘴说，公司又根本不相信”。——地方性法规限制多，难落地。根据广州市出台的规定，只有父母、独生子女本人户籍均在广州的才能享受政策，非户籍老人被排除在外。因此，大量“新广州人”因父母户籍在原地无法享受该政策。在广州工作的张瑶说，父母住在邻省湖南，两个小时高铁就能到，但她从未享受过政策。福建省卫健委老龄健康处有关负责人表示，由于国家层面的法律尚未有相关规定，老年人在福建而其独生子女在没有相关规定的省份工作的，也无法享受带薪护理政策。——无硬约束，落实打折扣。“一说要请假公司就拿年假抵扣。”在广州某商业银行工作的唐女士说。“地方出台的相关条例、规章多是倡导、呼吁性质，没有硬约束，导致执行不力。”武汉大学城市安全与社会管理研究中心副主任尚重生说。广州市老龄办等相关部门负责人告诉记者，在实际操作中，有的用人单位以程序不明晰为由，变相拒绝员工的请求；有的用人单位担心让独生子女享受政策引起非独生子女的不满，干脆“一刀切”不执行。国家统计局数据显示，到2018年末我国60岁及以上人口数约为2.49亿，约占总人口的17.9%。浙江省社会学会会长杨建华认为，各地出台带薪护理生病老人政策顺应老龄化社会的需求，是文明进步的体现。一方面，要在全国更多的地方推行；另一方面，要推动已出台的政策落到实处，不断完善法律法规的配套，监督用人单位的执行情况。专家认为，在操作层面应进一步明确带薪护理生病老人政策相关细则。比如，如何确认独生子女身份以及父母住院情况；员工不能正常享受政策如何维权；单位长期不落实政策相关部门如何监督、处罚等等。福建省卫健委老龄健康处有关负责人表示，落实带薪护理生病老人政策的一大主体是企业，必须充分正视企业尤其是中小微企业实施政策过程中成本增加的问题，出台相关配套支持措施。尚重生说，政府、用人单位、公民个人都要认真落实带薪护理生病老人政策，进一步形成尊老、爱老、敬老的社会风尚。
人民日报.多地许可子女带薪护理住院老人 但政策落地遭遇三道坎.2019-10-10）
记者从 10 日获悉，明年上半年，" 互联网 + 护理服务 " 将在上海所有区全面推广，通过完善政策创新举措，形成 " 医院 - 社区 - 家庭 " 护理联动机制。
上海市副市长宗明表示，" 互联网 + 护理服务 " 是此间民众期盼的惠民工程，上海市卫生健康委要进一步加强行业规范和指导，各区政府要落实主体责任，统筹资源加强投入。同时，各社区卫生服务中心要充分依托互联网技术与手段，转变社区卫生服务传统模式，形成更 " 轻盈、灵活、多样 " 的服务模式，提升服务的可及性、便捷度和针对性。上海市政府 10 日召开全市 " 夯实家庭医生签约服务，加快实施互联网 + 护理 " 工作现场推进会。上海市卫生健康委主任邬惊雷通报申城家庭医生制度和 " 互联网 + 护理服务 " 试点工作进展。据介绍，今年，上海在长宁、静安、普陀、浦东四个区试点开展 " 互联网 + 护理服务 "，确定重点服务人群即高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群或母婴人群。上海明确各社区卫生服务中心作为当前落实 " 互联网 + 护理服务 " 重要载体，鼓励符合条件的医疗机构积极探索开展 " 互联网 + 护理服务 "，并选定了 11 类 42 项服务项目。据了解，与相比其他试点省市，上海开展护理服务项目较多，并纳入了母婴、中医、康复、安宁疗护等特色护理项目。同时，上海加强 " 互联网 + 护理服务 " 全过程管理，设定准入资质、完善制度规范，确保全程可查询、可追溯，尽可能降低医疗风险，保障护患双方权益。目前上海已有 1 家三级医院、37 家社区卫生服务中心、2 家社会办医机构开展试点，共计实施 2144 人次 " 互联网 + 护理服务 "。民众只需一部手机即可完成评估、预约、出诊、结果评价等全流程服务，原本需要前往医疗机构才能提供的导管维护、各类注射、标本采集等护理服务项目，在家中即可完成，极大节约时间和费用，有效展现医疗护理资源下沉潜力。与家庭医生签约、居家护理、家庭病床等服务有机整合，" 互联网 + 护理服务 " 的智慧、可及、创新、融合，得到此间民众一致认可与好评。关于夯实家庭医生签约服务方面，据介绍，截至今年 9 月底，上海家庭医 "1+1+1" 医疗机构组合 ( 民众可自愿选择一名社区卫生服务中心家庭医生、一家区级医院、一家市级医院签约 ) ，共签约居民超过 718 万人，签约居民年内在签约医疗机构组合内就诊率达 70%，社区就诊率超过 55%，签约居民就诊下沉社区、合理利用医疗资源效应初显。市区两级医院设立专门部门对接落实转诊服务；预约优先转诊服务接入 38 家市级医院、7700 余名专科医生。据悉，今年，上海家庭医生 "1+1+1" 签约将全力覆盖重点人群，提高老年人签约覆盖率。上海市卫生健康委已印发《上海市护士区域注册管理办法》，改进上海护士注册制度，实行一次注册、区域有效，进一步引导护理人才合理流动。上海市卫生健康委将与相关部门共同进一步完善政策举措，为推进 " 互联网 + 护理服务 " 创造良好发展环境，优化此间 " 医院 - 社区 - 家庭 " 护理联动机制，将护理服务延伸至社区和家庭。
中国新闻网.上海明年上半年全面推广“互联网 + 护理” 实现“医院 - 社区 - 家庭”护理联动
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