一天接诊9700余人，上海各大医院儿科人满为患！预防流感你要知道这几点...
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来源｜新民晚报
小阿姨最近去了趟医院
人山人海，特别是儿科人更是多到潽出来
据说排队三四小时并不稀奇
再来看一组数据
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复旦大学附属儿科医院的数据显示，上周日均门诊量高达8600余人次/日，最高峰达9700余人次/日，日均就诊人数比十月增长50%。上海市儿童医院最近的单日门急诊量也已突破9000人次大关。在东北片区的新华医院，最近两周就诊人次也较此前两周增加两成。
临床医生表示，这波就诊高峰中，以呼吸道疾病为主，甲乙型流感检出率均增多，其中又以乙型流感中的“Victoria”型偏多。
流感检出率增多
“进入12月份以后，患儿人数持续走高，比11月翻了一倍多。甲乙两种类型的流感检出率均有所增加，最近感觉乙型流感更多。”金晓群告诉记者，冬春季本来就是呼吸道疾病的发病高峰期，此外，乙型流感合并细菌感染的患儿也不少。奥司他韦颗粒成为患儿中的“紧俏品”。
复旦儿科医院门急诊办主任沈国妹介绍，此波就诊高峰，呼吸科、消化科患儿增长最多，甲流、乙流、轮状病毒肠炎等均不少。在上海市儿童医院，晚上10时仍是“就诊高峰”。一位家长在朋友圈里写道，“来得不是时候，挂完号前面还有200个人，但这个季节，去任何一家医院恐怕都‘不是时候’。”
新华医院小儿感染科主任黄丽素同样感受到了“季节性压力”：患儿数量比之前翻了1.5倍，所有医生都加班上阵了。黄丽素也很无奈，“一方面，时候确实到了，流感发病率上升了；但另一方面，有些家长太焦虑，一天居然要来三次医院。”
流感最高峰还未到来
根据上海市疾控中心最新监测，上海流感最高峰还未到来。上海每年几乎都会在12月中下旬逐步进入冬春季流感流行期，高峰会出现在次年的1月或2月左右。
上海市疾控中心透露，上海很早就建立了流感监测网络，监测显示，近期上海市流感样病例比例和流感阳性检出率较前期有所升高,流感病例确诊病例也有所上升；但与往年比较，为一般水平。
除了流感病毒，多种呼吸道感染的疾病也进入了高发季，包括由腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体引起。
流感和普通感冒的区别
为了控制流感疫情，国家及各地区都高度重视流感疫情。为什么呢？因为流感与普通感冒不同，具有起病急、病情重、传染性强的特点，且治疗方法不同。
得了流感怎么办
得了流感，不要紧张，科学治疗多可取得较好的疗效。疑诊流感，要及时就诊，由医生判断病情的严重程度。
目前，各指南均建议早期（发病48小时内）使用抗病毒药物治疗，不必等待病毒检测结果，尤其是高危人群。发病超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时，也要进行抗病毒治疗。
治疗重点在于早期抗病毒、缓解症状和防治并发症。此外，值得提醒的是，抗生素（老百姓称“消炎药”）及激素对流感病毒无效。
在家休息多久呢？流感潜伏期通常为1-4天，平均2天。
甲型流感病毒排出高峰期在疾病的24-48小时，然后迅速下降，疾病5-10天后，在呼吸道检测不到或仅能检测到极少的病毒。
乙型流感病毒排出为双峰模式，即症状出现的前48小时和症状出现后24-48小时，即发病前及发病后的数日均有传染性。
对于重症病例、幼儿及免疫功能受损的患者，病毒排除时间可能更长。
症状稳定不必反复送医
面对激增的患儿人群、越来越焦虑的家长，黄丽素觉得，在医疗资源已饱和的情况下，还是有必要给大家反复做健康宣教。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。甲型相对发病更急，也更容易带来并发症，且抗原容易发生转变。2009 年流行的甲型 H1N1 病毒就是来源于禽、猪和人的重配株。而乙型相对较“温和”，起病没有那么急，威力没有甲型“凶猛”，其变异也较少。
“其实发烧时间长不一定代表病得重，自然也不必反复就医。”她说，今年上海地区患儿检出的流感甲型、乙型均有，甲型以H3N2为主，乙型以“Victoria”占据绝对主导。甲乙两型中，又以乙型略多。但流感较容易合并其他病毒、细菌或支原体感染造成混合感染，因此不能放松警惕。
哪些情况需要引起重视呢？
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黄丽素提醒各位家长，患儿精神差、嗜睡、进食困难等，应及时就医；一岁以下的患儿病情变化比较快，且不会表达，更需要家长留意，及时送医；患儿发热伴有基础疾病如先天性心脏病、慢性肺部疾病急性加重的，建议及时就医。确诊或怀疑流感的患儿，在48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物效果最好。
相反，还有一些患儿不必反复去医院。尤其是五岁以上的孩子，起病1-2天，如果只发热、咳嗽、流涕，精神好，可以在家里观察，多喝水，多测体温；患儿体温超过38.5℃，可以在家先用退烧药，体温降下来了，精神食欲好，也不需要急着跑医院。“观察是最好的治疗，认识到这一点，年轻父母才能保持镇定，在家做好疾病记录。医院人满为患，在密闭的空间里更容易交叉感染，排队时间又很长，不利于患儿的健康。”
如果一定要去医院，也建议做好防护措施，如戴口罩，尽量不和其他患儿一起玩闹。
“监测数据显示，目前本市流感活动总体呈上升趋势，但与往年数据相比，尚处于一般水平。”上海市疾控中心传防所急传科主任潘浩告诉记者，流感“年年有、月月有”，只不过冬春为高发时期。“绝大多数人感染流感不会引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持续1-2周，所以没必要恐慌！”同时，他给市民“划重点”，希望大家记住这些流感知识。
【知识1】流感快筛阴性，不代表不是流感
流感快筛的敏感度大约为60%-70%，也代表患流感的病人大约仅七成快筛结果会呈现阳性。因此，还是需要由医生以临床症状结合血常规等指标来判断。快筛只是一个辅助诊断工具，只能给医生作为参考。潘浩说，一般在流感季诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。
【知识2】重症流感病患，只是少数人而已！
流感大多为自限性，大部分流感患者都属于轻症，仅有极少数人感染后病情会迅速转为重症，甚至造成死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群。所谓“重症”，指的是流感并发细菌性及病毒性肺炎、心肌炎、脑炎等。
【知识3】流感预防，打疫苗仍是首选
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。潘浩介绍，通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，需要年年接种。
【知识4】 日常预防，保持良好的呼吸道卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。
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预防感冒从洗手开始！
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