钟南山团队首发新冠病毒论文，这四点必须注意

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送完即止

当地时间2月9日，钟南山及其研究团队在论文预印本网站“medRxiv”发布最新论文，通过分析1099例病例后，得出了许多研究结论，其中提出对于新冠肺炎的确诊要多管齐下。

本篇论文作者达到30位以上，除了钟南山外，还包括广州市呼吸卫生研究所、武汉市金银潭医院、武汉市中心医院、武汉病毒研究所等科研人员共同参与，国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士、曾光教授、袁国勇（港大医学院）教授都是本论文作者团队成员。

这篇论文的研究数据，来自截至1月29日，31个省级行政区的552家医院，共计1099例患者样本。

其中以下一些结论，无疑与过去人们对于新冠肺炎病毒的认知有着明显的不同：

1

不能过分侧重于关注是否发烧

论文中给出的数据显示，发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常见的症状，而腹泻(3.7%)和呕吐(5.0%)很少见。25.2%的患者至少有一种潜在的疾病(即高血压、慢性阻塞性肺病)。

在患者感染新冠病毒的早期，只有43.8%表现出了发热症状，但在住院后发生发烧的比例为 87.9%。发烧不是新冠病毒的明显早期症状，因而不能过分侧重于关注患者是否发烧。

2

确诊还要多管齐下

钟南山及其研究团队通过调查发现，在患者入院时的放射学和实验室检查结果中，840名病人在入院时接受了胸部CT扫描，其中76.4%表现为肺炎，这也意味着，仅靠CT确诊新冠病毒感染准确率为76.4%。

926例非重症患者中的221例(23.87%)，和173例严重患者中的9例(5.20%)，并没有放射学异常表现，而是通过症状和RT-PCR阳性结果确诊(P<0.001)，所以在诊断方面，需要多管齐下。

3

总体死亡率为1.36%

在论文中对进入ICU、需要有创通气和死亡的患者比例进行了统计，分别为5.00%、2.18％和1.36％。其中各界最为关注的死亡率，相比SARS和MERS（中东呼吸综合征）来说还是低了很多，但是目前在重点地区的死亡率居高不下，无疑也是引发大家担忧的地方。

4

传播途径多样化且传染力较高

SARS-CoV、MERS- CoV 和高致病性流感的常规传播途径包括呼吸道飞沫和直接接触。根据此次发表的论文的一项实验表明，在62个粪便样本中有4个(6.5%)检测到2019-nCoV呈阳性，另外4个患者的直肠拭子检测呈阳性，在胃肠道中检测到了新冠病毒，在症状发作后出现严重消化性溃疡的病例中，直接在食道糜烂和出血部位检测到新冠病毒。

因此，卫生防疫保护措施上，除了呼吸道防护之外，也应考虑防止病毒通过胃肠道分泌物传播，而且由于传染力较高，需要尤为关注。

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PS：点击下方【阅读原文】可阅读论文《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》

新民眼工作室   方翔

编辑 | 黄佳琪 龚紫珺

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