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3月26日，山东省十三届人大常委会第十八次会议审议通过了《山东省养老服务条例》（以下简称《条例》），这是山东省第一部养老服务地方性法规。2019年12月数据显示，山东现有养老机构2221余处、机构养老床位46万张，社区老年人日间照料中心3500处、农村幸福院1.05万处，专业养老服务组织200余家。山东省民政厅副厅长张孟强此前在山东省政府新闻办公室召开的新闻发布会上介绍，山东60岁以上老年人2240万，占总人口的22.4%，其中65岁以上1511万，80岁以上271万，生活不能自理老人400万。“与民众日益增长的多元化、多层次养老需求相比，养老服务的丰富性、有效性和覆盖面还不够，扶持政策不健全、供给结构不合理、市场活力不足、服务质量不高等问题还比较突出。”张孟强说。《条例》的颁布实施，对于积极应对人口老龄化、满足老年人日益增长的多样化养老服务需求，对于破解养老服务难点痛点堵点问题、促进和保障全省养老服务高质量发展，具有十分重要的意义。
《条例》明确，居家社区养老、机构养老、医养结合依然是工作重点。对于居家社区养老，既强调政府履行兜底职责，重点为经济困难的失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供免费或者低收费托养服务，又注重整合社会各方面资源，为老年人提供多样化居家养老服务。对于机构养老，从登记备案、人员配备、服务标准、安全管理等方面提出一系列规范性要求。公办养老机构应当在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难的失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供免费或者低收费托养服务。床位有剩余的，可以向社会开放。县级以上人民政府民政部门应当建立老年人入住公办养老机构评估和公示制度，定期向社会公布床位信息。对于医养结合，注重统筹医疗卫生和养老服务资源，加强衔接配合。《条例》规定，县级以上人民政府卫生健康、医疗保障部门应当支持养老机构设立老年医院、康复医疗中心、护理中心等医疗机构或者在其内部设置门诊部、医务室、护理站等医疗卫生服务场所，将符合条件的医疗机构和服务场所纳入医保定点范围；养老服务组织聘用的医护人员，在职称评定、职业技能培训等方面与医疗机构同类专业技术人员享受同等待遇。进一步强化政府在农村养老中的职责，建立城市与农村养老服务对口支援和合作机制，改善敬老院等农村特困人员供养机构的设施和环境条件，确保应养尽养；鼓励将农村特困人员供养机构建设为区域性养老服务中心，向社会提供养老服务。近年来，山东各地探索了各具特色的医养结合服务模式，以青岛市、济宁曲阜市为代表的“居家医养、医护巡诊”模式，以青岛西海岸新区、烟台福山区为代表的“社区医养、智慧服务”模式，以淄博博山区、日照五莲县为代表的“机构医养，两院一体”模式等。山东依托全省人口健康信息大数据平台，收集60岁以上老年人健康档案1555万份，对60岁以上老年人的基本健康状况、健康风险因素、医养结合需求等进行了全面分析评估，测算出2018—2030年山东老年人口数量及健康发展趋势，委托第三方开展了医养健康产业发展现状基线调查。对医疗服务、健康管理、健康文化、健康旅游、医疗装备机械、健康食品、体育健身等重点领域的服务人员和享受服务的老年人进行抽样调查。组织开展部分失能、失能、失智老人居家医养、入住机构情况的摸底调查。全面推进2.0版家庭医生签约服务。明确了老年人签约服务费每人每年不低于130元的标准，将65岁及以上老年人家庭医生签约费、出台情况和签约率纳入省委组织部社会发展综合考核指标体系。细化家庭医生签约服务配套措施。增加了家庭医生签约服务收费项目，便于基层收取签约服务费。优化基层人才队伍保障激励措施。从机构管理、人员编制、人事薪酬、职称待遇等方面提出了5大项18条措施，着力解决基层医疗卫生机构管理不到位、招人难、留人难、活力低等问题。会同省编办下发关于乡镇卫生院和社区卫生服务中心核编有关问题的答复意见，重新核定乡镇卫生院编制，将社区卫生服务中心编制标准提高到服务人口的1‰，为缺编补齐奠定基础。山东省规定 二级及以上医疗机构为60周岁及以上老年人就诊提供优先、快速、有序、安全、畅通的诊疗服务流程。医疗机构导医台设立“老年人就诊服务处”，配备医护人员对就诊老年人进行分诊、引导及解释工作，为80周岁及以上需要帮助的老年人提供陪诊等服务，同时与相关科室建立无缝对接工作机制，完善服务流程，实现老年人优先就诊、优先交费、优先检查、优先取药、优先住院等服务。全省已有554家医疗机构设立了老年病科，97.94%的医疗机构为老年人开设绿色通道。努力突破机构申办养老机构的政策障碍。此前山东省曾印发《关于进一步做医疗机构设立养老机构许可工作的通知》，明确规定具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构，不需另行设立新的法人；利用现有医疗资源申请设立养老机构的，可依据医疗机构已具备的住建、消防、环评、卫生防疫等相应资质，简化手续，缩短审批时间；公立医疗机构取得养老机构许可资质后，可在事业单位主要职责及法人证书“宗旨和业务范围”中增加养老服务、培训等职能。明确医疗机构开展医养结合服务的收费依据，支持公立医疗机构、国有企事业单位所属医疗机构，开设老年病房、设立养老机构或转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心等，开展医养结合服务，参照养老机构有关规定收费。
民政部：荐读《山东省养老服务条例》9章75条地方性标准
2020年3月26日，山东省第十三届人民代表大会常务委员会第十八次会议审议通过了《山东省养老服务条例》。条例牢固树立以人民为中心的发展思想，以积极应对人口老龄化、满足老年人需求、促进社会和谐为根本目的，坚持政府兜底与多元供给相结合、扶持发展与规范管理相结合、城乡统筹发展相结合，统筹多方资源，明确各方职责，补齐短板弱项，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。条例分为总则、养老服务设施规划和建设、居家社区养老服务、机构养老服务、医养康养结合服务、扶持保障措施、监督管理、法律责任和附则，共9章75条，主要内容如下：
一、明确发展定位和部门职责。条例规定，养老服务是社会公共服务体系的重要组成部分，养老服务发展应当与经济社会发展水平相适应，坚持政府主导、社会参与、市场运作、保障基本的原则。同时，明确了政府及其相关部门的职责，要求将养老服务发展纳入本地区国民经济和社会发展规划，制定养老服务发展规划，建立健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，保障养老服务事业发展经费。二、强化设施规划和建设要求。聚焦社区养老服务设施规划不足、应建不建、建而不交等问题，条例从设施用地、配建标准、设施建设、设施移交等方面，明确了部门职责，细化了工作程序。强化养老服务设施布局规划编制工作，明确要求设区的市、县（市）政府民政部门会同有关部门编制养老服务设施布局规划，明确养老服务设施的总体布局、用地规模，纳入公共服务设施专项规划；同时对养老服务设施规划落实责任进行了细化，规定自然资源部门依法对配套社区养老服务设施建设是否符合规划条件予以核实，未经核实或者经核实不符合规划条件的，建设单位不得组织竣工验收。三、突出关键领域和重点内容。坚持以老年人的多样化需求为导向，分类施策，突出重点，精准推进。一是把居家社区养老、机构养老、医养结合作为工作重点。对于居家社区养老，既强调政府履行兜底职责，重点为经济困难的失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供免费或者低收费托养服务，又注重整合社会各方面资源，为老年人提供多样化居家养老服务；对于机构养老，从登记备案、人员配备、服务标准、安全管理等方面提出一系列规范性要求；对于医养结合，注重统筹医疗卫生和养老服务资源，加强衔接配合。二是总结新冠肺炎疫情防控经验，对养老机构依法处置公共卫生事件等突发事件明确了责任。三是进一步强化政府在农村养老中的职责，建立城市与农村养老服务对口支援和合作机制，改善敬老院等农村特困人员供养机构的设施和环境条件，确保应养尽养；鼓励将农村特困人员供养机构建设为区域性养老服务中心，向社会提供养老服务。四、完善扶持保障和监管措施。坚持扶持引导和监督管理并重，推动养老服务增加供给、提质增效。一方面，针对养老行业资金投入大、成本回收慢、利润低、融资难等问题，从资金扶持、税费减免、慈善公益、人才保障、金融保险等方面提出一系列扶持措施；另一方面，从部门监管、标准体系、质量评估、投诉处理、人员管理、行业自律等方面提出一系列监管措施，推动建立政府监管、行业自律与社会监督相结合的综合监管体系。五、细化法律责任和处罚标准。根据有关法律、法规的规定，借鉴其他省立法经验，对未按照规定建设配套社区养老服务设施、未按照规定移交以及养老服务组织在经营过程中的违法行为，设定了处罚条款，量化了处罚标准；对政府及有关部门滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的行为设定了处分措施。来源：民政部.《山东省养老服务条例》将于5月1日起施行.
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