护肝、降脂，国医大师李辅仁喜用这两验方
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导读
脂肪肝、高脂血症是目前危害人类健康的临床常见病症之一。国医大师李辅仁先生从病机入手，标本兼顾，自创两方，用于这两个病症的治疗。今与大家分享~~
李辅仁，男，汉族，1919年6月出生，卫生部北京医院主任医师，1941年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。出身中医世家，，早年以擅治妇、幼科疾病而闻名。1954 年，参与中央领导同志的医疗保健工作后，主治和研究方向也转为以诊治老年病为主。中国近代四大名医施今墨的嫡传弟子，素有“中医泰斗”之盛誉。从事高干医疗保健和临床工作60多年，因长期负责中央领导的医疗保健被誉为“当代御医”。2009年，被评为首届“国医大师”。
护肝经验方：祛脂舒肝汤
【组成】
青陈皮各10g，郁金10g，丹参20g，陈佛手10g，泽泻20g，茯苓皮15g，生首乌15g，清半夏10g，猪苓20g，枸杞子10g，草决明15g，生山楂15g。
【功用】
健脾理气，化痰通络。
【主治】
脂肪肝
【解析】
李老每用祛脂舒肝汤治愈许多例患者。李老认为，脂肪肝多因脾湿不运，气机失于条达，痰湿阻络而致。方中青陈皮、半夏、云苓、苍白术燥湿健脾；郁金、丹参、佛手舒达气机，利湿通调水道；枸杞子、生首乌、生山楂、草决明有护肝降脂作用，临床疗效甚为理想。
【临证治验】
姜某，女，64岁，1982年7月12日初诊。患者两年前患慢性肝炎，经过中西药治疗，因加强营养，又不敢活动，久卧于床，渐致发胖。近半年来，体重增加，现77kg，腹胁作胀，眩晕胸闷，自觉身体沉重，大便量少干燥，四五日不行，脉弦细滑，舌质暗红，苔腻。肝活检：肝细胞脂肪浸润。确诊为脂肪肝。证属痰湿络阻，气滞不畅。
处方：祛脂舒肝汤。7剂。
嘱少食油腻，减少脂肪类食物的摄入，参加体育锻炼。
二诊：服药后，腹胁胀减，眩晕未作，原方再守。此方宜多服，共治疗两个月，体重减轻5kg，自觉身体轻健，诸症消失。又以祛脂舒肝汤配制丸药，每日早晚各服1丸。随访两年，身体健康，体重未增。
按：本案患者因患肝炎，往往营养过剩，运动减少，造成脾湿不运，气机失于条达，痰湿阻络，久之体渐胖；体重增加，反而全身无力，懒于活动，脘腹作胀，胸痞闷；气机壅滞，则出现胁痛。故以本方健脾祛湿，化痰通络。
降脂经验方：通冠降脂汤
【组成】
生黄芪20g，黄精10g，丹参20g，炒白术15g，生首乌15g，生山楂15g，荷叶5g，泽泻15g，枸杞子10g，川芎10g，红花5g，草决明30g。
【功用】
益气通脉，降脂化瘀。
【主治】
高脂血症。
【解析】
高脂血症是诱发冠心病的主要因素，也是老年人常患的疾病，对健康的危害很大，中医治疗本病，多从本虚标实入手。
“通冠降脂汤”是李老多年临床有效的经验方。该方以黄芪、黄精、枸杞子、丹参、川芎、红花益气补肾、活血化瘀；生首乌、草决明、泽泻、荷叶、山楂、白术健降脂功效显著；炙甘草通心阳。全方能使血脉通畅、脾运、肾气充足，达到标本同治的目的。
【临证治验】
方某，男，78岁，干部，1982年8月10日初诊。患者3年前于某院西医确诊为冠心病高脂血症，自觉胸闷憋气、头晕心惊、左胸隐痛、腹胀失眠、腰酸腿软、夜尿四五次、下肢浮肿、耳鸣心烦、脉细弦无力、尺弱、舌暗、苔薄白根腻。检查胆固醇28%，甘油三酯317U，心电图ST段下降，眼底动脉硬化，血压168/90mmHg。
处方：通冠降脂汤。7剂。
二诊：服药后，胸闷憋气明显好转，左胸痛消失，自觉排气通畅，腹部舒适，原方再服14剂。
三诊：服药14剂，胸闷憋气及腹胀已消失，自觉周身舒适轻松，下肢浮肿消退，睡眠香甜，夜尿减少到一二次。药中病机，胸痹已通，血瘀渐畅，原方再守，服21剂，复查心电图转正常，胆固醇222U，甘油三酯225U，肝功能、肾功能均未见异常。
按：本案素体脾肾双虚，运化失常，出现下肢浮肿、腰腿酸软、夜尿短频、眩晕腹胀等症；心阳不振，血脉痹阻，出现胸膺闷痛、心悸失眠、舌暗等症。治以本方，健脾补肾，通脉化瘀，方药对证，则药到病除。
本文选自《李辅仁老年病独特治验》（中国中医药出版社出版，刘毅、李世华整理），转载请注明出处。
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