明代太医刘纯以囚试医的传奇故事

在前面的文章《来自高维度文明的“中医生理学”》和“为什么中医用《伤寒论》治感冒能够一剂见效”中我们介绍了中医经典《伤寒论》的神奇力量。这里我们要介绍的则是令人震惊的明代太医刘纯通过人体实验确立“三分治七分养”的传奇故事。

刘纯和医官们经过两年多的激烈讨论，终于参照《内经》的19条病机，把两千多年来发现的2175个疾病，根据症状归纳为16个证候群。由于许多人得病之后，都是不想吃饭，结果是自己把自己饿死；因此还要研究如何让病人想吃饭，以及吃什么饭的问题。因此，除了16个证候群之外，还要加入升提胃气和食疗两个问题。

序号	治法分类	主要症状	证候群	现代病名
第一条	不育治法	全身无力，腰痛阳痿	肾气不足	阳萎不育、性淡漠、多内分泌腺功能减退症等
第二条	咳嗽治法	发热流涕，咳嗽痰多	风热袭肺	感冒、急性气管炎、非典型肺炎、大叶肺炎
第三条	霍乱治法	发热腹痛，里急后重	寒湿化热	急性痢疾、急性胃肠炎、霍乱等
第四条	虚胖治法	全身无力，腰腿肿胀	中气下陷	粘液性水肿、多睡症、重症肌无力等
第五条	阳黄治法	发热腹胀，午后加重	湿热内蕴	夏季热、肝炎、肝硬化、疟疾、艾滋病、性病
第六条	寿亲要术	纳呆便秘，疲乏烦躁	胃阴不足	亚健康：慢性浅表性/萎缩性胃炎、胆石症、慢性胆囊炎、单纯转氨酶增高性肝损伤、青春期或者更年期综合症、习惯性便秘等等
第七条	癫狂治法	夜寐不安，癫狂梦醒	热入心室	精神病、颠痫、戒毒等
第八条	消渴治法	多吃多喝，多尿便秘	阴虚内热	糖尿病并发症、
第九条	吞酸治法	嗳腐吞酸，腹泻无时	运化失常	慢性结肠炎、胃和十二指肠溃疡等
第十条	乳岩治法	硬结不痛，翻花流注	血热妄行	癌症、境界瘤、结核病、
第十一条	崩漏治法	全身无力，出血不时	脾不统血	再生障碍性贫血、功能性子宫出血等
第十二条	水肿治法	晨起白尿，腰腿肿胀	脾虚夹热	尿毒症、慢性肾炎、泌尿系结石、心肌病等
第十三条	身痛治法	畏寒疼痛，晨僵历节	瘀热互结	跌打损伤、良性肿瘤、红斑狼疮、类风湿性关节炎等
第十四条	痰喘治法	心烦憋气，咳嗽痰多	痰热壅肺	慢性气管炎并发症、支气管哮喘、支气管扩张等
第十五条	疮疡治法	发热红肿，便秘疼痛	胃肠实热	阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等任何部位的急性化脓性炎症
第十六条	眩晕治法	心烦憋气，暮乱语堑	阴虚阳亢	原发性高血压并发症 冠心病、高血压、脑血栓

后面的文章会详细介绍这16类症候群如何治疗。

一 序幕：永乐皇后死于癌，引出以囚试医来

话说1407年，明朝永乐皇后徐仪华驾崩了！时值夏天，天气十分炎热。举国悲哀，輟朝三日，禁屠宰七日；南京城里一片素白。永乐皇帝朱棣素服御驾西角门，发誓不再设立新皇后；南京的文武百官和四品以上诰命夫人，都在思善门哭祭。可是徐仪华的主治太医——安亭侯、正二品官员、太医院院使刘纯却待罪家中；不敢多说一句话，内心揣测皇帝将要给予的各种处分。

1399年，镇守北平的燕王朱棣，受到侄子—建文皇帝朱允炆的怀疑，面临被捕的危险。燕王妃徐仪华的二弟徐增寿，让刘纯到北平给朱棣送一份重要的情报。刘纯是江南名医，又是徐仪华的表弟；他们的外祖父都是谢再兴将军。而谢再兴将军被开国皇帝朱元璋杀了。开国元老—中山王徐达的女儿徐仪华，是朱棣一生唯一信赖的人。刘纯到了北平，向表姐夫朱棣密报，朱允炆在朱棣周围安插了大量的刺客。朱棣大吃一惊！怎么办？刘纯给朱棣出主意装疯卖傻，用来蒙蔽朱允炆。

后来，燕王朱棣发动了，夺取侄子建文皇帝朱允炆皇位的奉天靖难战争。刘纯日夜督造军功散，给受伤的将士使用。军功散是刘纯的祖先—金元时期医学家刘完素、字守真、号通玄处士，人称刘河间的秘方。这是一种白色的药粉，敷在刀伤、箭伤、烧伤的创面上，能够使伤口迅速愈合。在这场战争中，朱棣曾经身负重伤，就是内服外用军功散迅速痊愈的。当时，朱棣特别高兴，就把佩剑送给刘纯；给予他先斩臣民，后奏燕王朱棣的特权。

在战争中，燕王妃徐仪华的策反工作，起了很大作用。但是在战事最吃紧的1400年，徐仪华得了乳岩-—现代称之乳腺癌。于是刘纯就使用沙鱼胆给她治疗。这也是他的祖先刘完素向东海渔民学习，用来治疗乳腺癌的方法，尽管口服沙鱼胆的付作用很大，徐仪华出现了严重的胃肠道反应，但是她的病情还是得到了长期缓解。因此朱棣和徐仪华很感谢刘纯，并且和刘纯结成了儿女亲家。但是七年之后的1407年，尽管燕王妃徐仪华已经当了永乐皇后，最终还是死于乳岩流注，也就是现在说的乳腺癌全身转移，享年只有46岁。

尽管刘纯知道永乐皇后徐仪华必死无疑，但是亲眼看着她嚥了气，看着永乐皇帝朱棣悲痛欲绝的样子，刘纯十分惶恐；因为他知道按照皇家的规矩，皇帝盛怒之下，主治太医是要被追究责任的；轻者要被赶出太医院，或者被流放辽东；重者要被锦衣卫逮捕拿问。

当个医生不容易，当个太医更不容易，因为官法历来偏袒病人；只要把病人治坏了，主治太医不是挨板子、就是流放、甚至被杀头；有的还要被抄家、灭三族。

刘纯作为太医院的最高长官院史，曾经处理过许多太医和医官；看着他们一肚子委屈，看着他们泪流满面，看着他们家破人亡；刘纯也是十分同情。然而官法无情，他只能挥泪执行。要知道，许多疾病是不容易治疗的；例如：乳岩、痨病、血鼓等，能够让病人活几年就不错了。为什么病人死了，官法要处罚医生呢？结果许多医生面对疑难病人，都是辞谢不治。刘纯曾经与刑部尚书谈论过此事，能不能网开一面，不要如此处罚医生；因为医生已经尽力了。刑部尚书说：“老侯爷，您说将官打了败仗怎么处罚？”。是的，战败者斩！想不到皇后真的死了，现在官法要抡到自己身上，刘纯能不胆战心惊吗？

细想起来，许多太医是糊里糊涂地被革职、责打、流放、杀头、灭三族。例如：

①皇后不育，太医使用补肾养血的方法。结果呢，过了三年，皇后还是不育；于是皇帝震怒，让院史把这个太医杀了；院史只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。

②皇子感冒了，太医使用清热解表的方法。结果呢，过了半个月，皇子还是咳嗽、流鼻涕；于是皇帝震怒，让院史把这个太医打40脊杖；院史只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手打人。

③皇妃拉稀了，太医使用清热温里的方法。结果呢，过了十天，皇妃还是拉稀，而且越来越瘦；于是皇帝震怒，让院史把这个太医革职；院史只能传达皇帝的口喻，让这个太医回老家抱孩子。

④老太妃得了子宫脱垂，太医使用补气的方法。结果呢，过了几天，老太妃突然驾崩了；于是皇帝震怒，让院史把这个太医杀了，并且抄家、灭三族；院史只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手去干。

⑤藩王得了肝病，太医使用清热利湿的方法。结果呢，过了半年，藩王死了；于是皇帝震怒，让院史把这个太医杀了；院史只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。

⑥皇帝的肚子胀，太医使用舒肝理气的方法。结果呢，过了三天，皇帝的肚子还是胀；于是皇帝震怒，让院史把这个太医杀了；院史只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。

⑦皇帝的头疼，太医使用散风止痛的方法。结果呢，第二天，皇帝的头还是疼；于是皇帝震怒，让院史把这个太医革职；院史只能传达皇帝的口喻，让这个太医回老家抱孩子。

⑧皇帝要减肥，太医使用发汗拉稀的方法。结果呢，过了几天，皇帝疲惫不堪；于是皇帝震怒，让院史把这个太医杀了；院史只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。

⑨最尴尬的是，皇宫出现了传染病，太医使用各种方法去扑灭。结果呢，过了几天，传染病依然流行；于是皇帝震怒，让院史把许多太医革职；院史只能传达皇帝的口喻，让许多太医回老家抱孩子。

⑩最可怕的是，皇帝病危了，太医使用各种方法抢救。结果呢，过了几天，皇帝还是驾崩了；于是小皇帝一上台，就让院史把许多太医杀了，并且抄家、灭三族；院史只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手去干。

当个太医是非常荣耀的，许多医生把当个太医，作为一生的奋斗目标。然而当个太医又是十分危险的；这就是稍微出现差错，甚至只是因为皇帝不满意，那么太医就会遭到严厉的处罚。太医的危险就是治疗中的差错，但是倘若皇族不得病，那么太医就安全了。

刘纯暗想，如果我有来生，那么我一定要琢磨出不让人得病的方法；而且要琢磨出一套非常安全的治病方法。否则这个太医的职业太危险了，因为皇帝动不动就让锦衣卫杀太医。锦衣卫太可恶了。

什么叫锦衣卫呢？

锦衣卫就是1382年，由朱元璋设置的武装特务组织。锦衣卫由皇帝亲自指挥，编制应当是5600个官兵。但是锦衣卫官兵最多的时候达到十几万个。锦衣卫只对皇帝负责。职位分为九级：指挥使（师长），指挥同知（付师长），指挥佥事（参谋），千户（团长），百户（连长）总旗（排长），小旗（班长），校尉（上等兵），番子（列兵）。锦衣卫除了担任皇帝的带刀侍卫之外，还从事侦察、缉捕、审讯、监押、廷仗、杀头等活动。锦衣卫的官服十分华丽，腰里带着腰牌；武器也是多样化的。有些番子可以穿着便衣秘密行动；可以到官员家中当仆人；可以当官员的下属；可以在公共场所，发泄对于皇帝的不满；当然这一切都是为了搜集情报。

锦衣卫关押政治犯的地方叫诏狱。

诏狱是个人间地狱。被关押者是什么罪名呢？只是被皇帝怀疑不忠！南京的诏狱可以关押5000多个政治犯。在永乐皇帝朱棣迁都北京之前，南京诏狱关押的是不忠的官员和他们的家属。1421年迁都北京之后，北京的诏狱就成为关押不忠的官员和家属的主要地方。而留都南京的诏狱，就变成了农民起义军的战俘集中营。这些政治犯属于终身监禁，即便是皇帝大赦天下，也不会被释放。也就是说，政治犯要在狭窄的冬冷夏热的小屋中，吃着猪狗的食物，坐以待毙。因此，政治犯进了诏狱，就意味着死亡。

可是乳岩不是容易治疗的疾病，刘纯能够让永乐皇后徐仪华生存七年已经是十分困难了。尤其是徐仪华的最近一年，增添了阴道出血的症状，不吃不喝，十分憔悴。他也是胆战心惊，曾经召集太医院的许多太医想办法，甚至贴出皇榜悬赏民间偏方，还是不能让徐仪华的胃口大开，甚至连沙鱼胆也不能吃了；他曾经告诉永乐皇帝朱棣，已经无药可救了。可是朱棣还是让他想办法；徐仪华也经常说：“你放开胆子治，别怕人家说三道四的！”。

然而永乐皇后徐仪华死了。刘纯仿佛看见了徐仪华失望的眼睛，仿佛看见了永乐皇帝朱棣翻脸无情的样子，仿佛看见了自己离开太医院的尴尬场面，仿佛看见了自己在诏狱中被番子们毒打。难道堂堂正正的刘完素的九世孙，就如此了结一生吗？要知道，徐仪华是自己的表姐，是儿子的岳母，是孙子的外祖母；自己能不尽力吗？真是欺人太甚！他不由自主地站起来，猛然抓住了腰中的佩剑；但是他下意识地看了看周围的仆人；这些仆人貌似忠厚，但是谁也不知道，其中谁是锦衣卫的番子；他只好又颓然坐下。44岁的壮年人，一下子变得很苍老。

过了十几天，圣旨终于到了。听了太监的宣读，跪听的刘纯惊呆了；直至儿子们提醒他，他才接旨谢恩。

真是皇恩浩荡，朱棣不但不怪罪他，反而根据徐仪华的遗愿，下旨命令刘纯，在南京的诏狱中，使用死囚犯进行试验；主要目的，就是研究乳岩的防治问题。

阿弥陀佛！没有挨板子，没有被流放，没有被杀头；真是意料之外！让刘纯感动的是，朱棣还说所需费用和医官，均由太医院配给。还让刘纯感动的是，朱棣还说要他兼任锦衣卫指挥同知。更让刘纯感动的是，朱棣说这个试验的开始和结束日期，让他自己决定。刘纯一下子感觉朱棣，好像还是当初的燕王，能够跟他称兄道弟。多少年来，虽说表姐夫朱棣当了皇帝之后，以赞襄军功封他为世袭安亭侯，两家又成了亲家；可是他见了朱棣，总有一种伴君如伴虎的感觉。

不过兴奋之余，他也隐约觉察出，这道圣旨是含糊不清的。这个太医院的院使还当不当呢？看来永乐皇帝朱棣是让他自己提出辞职！因为让他去搞试验，就意味着革职离开了太医院；离开了太医院，怎么能够领导太医呢？看来这是一种体面的处分。因为任何一个太医把皇族治死了，都要被处分。这是朝廷的规矩。刘纯就是太医院的院使，自然要接受皇帝的处分。转念一想，离开太医院不是一件坏事，因为许多病不好治；而且太医们勾心斗角，把人治好了都去争功，治不好就互相看热闹。现在不是吗，有的太医总是打听皇帝的意图，巴不得让自己的长官刘纯受处分。可是这个乳岩到底应当怎么治，太医们谁也不敢插嘴。看来搞点试验还是应该的。想到这里，他又觉得朱棣很英明。不是吗，自己也怀疑沙鱼胆治疗乳岩的疗效；而且为什么要发生乳岩呢？乳岩为什么要发生流注呢？乳岩为什么要死人呢？还有其它一些问题也是相当糊涂的。因此搞试验是非常必要的。

刘纯写了谢恩折子，就把太医们找来商量。怎样搞这些试验呢？当然，大家都说皇帝的决定是圣明的，可是从哪里入手呢？太医们当场写了几百个问题，看来热情很高；但是谁来参加这个试验呢？太医们个个摇脑袋。刘纯很生气，不过他理解太医们的心情，拿犯人做试验，毕竟不是一件光彩的事；还是要有一个正大光明的名义！于是他又给永乐皇帝朱棣写折子，要求成立一个对外号称编修大明医典的机构。折子很快就批下来了，朱棣照准，并且免去了他的太医院院使，改任大明医典编修使，还是正二品官员。这就叫革职降任！因为编修使的职权要比院使小多了。

尽管刘纯在感谢之余，又觉得很委屈；但是他要振奋精神，当好编修使。

可是太医院还是不调派医官。怎么办呢？他决定找好朋友道衍和尚想想办法。道衍和尚也是永乐皇帝朱棣的好朋友，已经被朱棣赐名姚广孝了，而且当了正三品的太子少师。开国皇帝朱元璋信佛。他给每个儿子配备了一个和尚，初衷是教育儿子信佛；可是道衍和尚却帮助四儿子朱棣发动了政变，这是朱元璋始料不及的。刘纯见了姚广孝，刚说几句话，姚广孝就说：“你看，我把你的官印都准备好了。”。说着就拿出一个硕大的印鉴来。这方28×15×15厘米的大印，原来是元朝皇帝赐给西藏花教，象征权力的官印。元朝灭亡之后，西藏黄教取代了花教，就把旧官印缴还给明朝政府。前几天，朱棣把这颗方印赐给了姚广孝；姚广孝看了看，说不如给刘纯当官印，因为刘纯信仰小乘教。朱棣笑了，说：“听卿的！听卿的！”。

刘纯谢了姚广孝，刚要张嘴说话；姚广孝又说：“我是你肚子里的蛔虫，我知道你想说什么。你现在没有衙门，没有啰啰兵，对不对？”。刘纯急着说：“着啊！”。姚广孝笑着说：“我告诉你，周王那里编完了《普济方》，留下一帮子医官没有地方打发，也急得团团转；你接过来就是了。”于是两个人一块儿去河南，找皇帝的弟弟周王朱橚。朱橚也因为《普济方》受到许多名医的指责而莫名其妙，巴不得把指责弄清楚。听说刘纯要深入研究，朱橚非常支持，于是一谈即成。编写《普济方》的医官全部交给了刘纯。于是刘纯在南京太医院的大门口，挂上了《钦命大明医典编修使》的牌子，开始办公了。

以囚试医奇怪吗？不奇怪。因为明朝的死囚犯及其家属没有人权。

现代人觉得以囚试医是不人道的，然而古代就是如此。

比如，为了整肃吏治，明朝开国皇帝朱元璋，在1371年规定，无论官大官小，只要贪污60两银子，一律判处死刑。这种死囚犯不仅要砍头，而且还要被剥皮。当时各个府、州、县的土地庙就是剥皮场；而且在官府大堂的公座旁边，就摆着人皮囊。但是死囚犯被剥了皮，其家属是无权抗议的。

又如，为了研究武器，明朝景泰皇帝朱祁钰，曾经下旨让神机营使用死囚犯做试验，研究先进的火炮、火铳；许多死囚犯被炸死炸伤。但是火炮、火铳的威力得到不断提高。因此在1449年，兵部尚书于谦在指挥北京保卫战的时候，明军神机营的火炮、火铳发挥了巨大威力，把蒙古军队打得潰不成军，甚至蒙古军队的铁元帅孛罗卯那孩，也被火炮击毙。但是死囚犯被炸死炸伤，其家属是无权抗议的。

再如，为了刑侦取证，明朝的大明律规定，可以使用死囚犯做试验。明朝成化年间，江西省铅山县有一个砍柴人爱吃黄鳝。有一天，他吃完妻子做的黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。邻居怀疑是砍柴人妻子投毒，就把她扭送县衙。砍柴人妻子不承认，而且验尸也没有投毒的证据。这怎么断案呢？县官张昺怀疑是黄鳝中毒。然而谁也没听说黄鳝有毒。怎么办呢？根据砍柴人妻子描述的黄鳝的产地和形状，县官张昺让渔民捕来同样的黄鳝，让砍柴人妻子当场烹调。然后提出一名死囚犯，当场把黄鳝吃掉。结果，死囚犯吃完黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。于是县官张昺判决砍柴人妻子无罪。但是死囚犯提前死亡，其家属是无权抗议的。

因此古代的死囚犯，尤其是明朝的死囚犯，其处境是十分悲惨的。且不说为什么被定罪。但是这个人一旦被判处死刑，即便是宣布秋后处决，也可能被随时处死，或者当了试验品，以及瘐死狱中。这是非常不人道的，然而历史就是如此。

古代不仅可以拿死囚犯做试验，而且即便是皇帝吃药，也要让太监先吃；而且贵族吃药，也要让仆人先吃；甚至父亲吃药，也要让儿女先吃。因此以人试医是非常普遍的。

况且中医的许多经验，本来就是拿人试出来的。

比如，上古的炎帝神农氏，曾经日尝百毒，记录了许多食物和药物的性能。

又如，明朝的李时珍根据病人的吃药反应，编写了《本草纲目》。李时珍，字东璧，号濒湖老人。生于1518年，卒于1593年，享年75岁。湖北蕲春人。1556年担任明朝嘉靖太医院院判，一年后辞职回乡。《本草纲目》是他花费27年功夫编写而成。书中记载了药用植物1195种，药用动物340种，药用矿物357种。处方11096个，插图1110幅。1596年，其子李建元，给明朝万历皇帝朱翊钧写折子：“湖广黄州府儒学增广生员李建元谨奏。臣故父遗书刊行。伏望圣鉴。大明万历二十四年十一月十八日进呈。”。御批：“即奉圣旨钦此”。于是《本草纲目》在留都南京，由官方出版发行。1606年首先传入日本，以后又流传世界各地。

再如，古今的许多中医为了给人治病，经常拿自己当试验品。

另外，说句打嘴的话。汉朝名医张机，字仲景，被后人尊称医圣。他怎么成为医圣呢？是谁教给他如此高明的医术呢？别忘了，他是东汉时期的长沙太守！作为太守，他手里是有许多死囚犯的。这就不能不让人推测，他有以囚试医之嫌。他不可能是梦中得到良方，也不可能是拿自己做试验，更不可能是拿病人一个一个去试；因为他的医术涉及面太广。

有人说，用人体做试验是不人道的。

是的，是不人道。但是医学问题必需拿人体做试验。因为现代的细胞试验是极不准确的，而动物试验的结果又误导了医生。比如：我们如果在癌细胞的培养液里加入白糖，那么癌细胞就会死亡；但是我们不能认为白糖是抗癌药，因为任何改变培养液成份的东西，都会造成癌细胞死亡。又如：长期以来，我们认为一个人的自然寿命＝青春期年龄×7，许多人信以为真；然而这只是大白鼠的试验数据，并不是人类的自然寿命。

现代医学也要拿人做试验。因此现代医学的研究要从细胞开始，经过动物试验，最后进入人体试验阶段。不过现代医学的受试人体，叫作自愿受试者，而不是强迫。医生要与受试者签定法律合同，医生要支付受试者报酬，医生要保证受试者的生命安全，医生要赔偿受试者的付作用。因此现代医学的研究费用是极其高昂的。也正因为如此，这种人体试验只能在发达国家进行，而且受到了各种限制。多少年来，许多自愿受试者变成了痴呆、截瘫、丧失劳动能力。在此，我们向受试者致以崇高的敬佩。

不过即便通过人体试验的成功，也不能保证试验数据是安全的，还要经过长期的临床考验。而长期的临床考验，又发现许多花费巨资研究的药物，竟然制造出医源性疾病；这就迫使我们医生忍痛淘汰了许多药物。几乎隔上几年，世界卫生组织就宣布一些药物作废而禁止使用；这就使得一些医生很茫然，也激起了许多病人的愤慨。

因此我们人类应当珍惜太医经过人体试验，又经过几百年临床考验的预防疾病和治疗慢性病的方法。不过，中医公开的方剂书，只是记载了许多古代医生教学用的方剂，或者医生经常使用的经验方剂，以及太医院给医官所的指导方剂。而中医的秘方是知识产权，是不可能公开的。因此我们不能认为市场药物就是中医的传统药物；更不能认为市场药物制造了医源性疾病，就认为中药不过如此。因为真正的秘方，无论是选料还是制造都是独特的，因此不可能大量销售；也不可能公开。

长期的临床实践证明，中医几百年预防疾病和治疗慢性病的经验，是十分安全可靠的；这不仅是中国人的财富，也是全世界人类的财富。可能正是出于这种考虑，世界卫生组织才慎重提出了重视中医的号召；而且联合国大会通过了《阿拉木图宣言》，也决不是头脑发热而胡说八道。

以囚试医，应当从哪里入手呢？刘纯认为应当从辨证施治入手！

因为辨证施治是中医的最基本的指导思想；如果指导思想不清楚，那么就会一步错百步歪，整个试验过程就是混乱的。辨证的证是证候群；证候群是疾病的病理，是疾病的本质问题。那么人类的疾病到底有多少个证候群呢？《内经》的病机是十九条，刘完素又新增了一条，也就是说证候群只有20个。但是有些医生把辨证施治理解为对症治疗了。因此把证候群随便划分为几百个，甚至无数个，这显然是胡编乱造了。编写《普济方》的医官都是当代名医，但是从1402年到1406年，花费四年功夫编写的普济方，却把证候群分为778个；这些医官显然是受命于周王朱橚贪大求全的要求；不能埋怨这些名医敷衍了事。

可是，到底应当有多少个证候群呢？刘纯和医官们经过两年多的激烈讨论，终于参照《内经》的19条病机，把两千多年来发现的2175个疾病，根据症状归纳为16个证候群。周王朱橚是个外行，他主持编写的《普济方》，收集了1960个论点，2175个疾病，778个证候群，61739个处方。好像是面面具到的医学巨作，其实只是问题的罗列，只能让初学者无所适从；也无法指导临床工作。

刘纯花费了两年多的时间，组织医官讨论确定了16个证候群；这是非常必要的，这就明确了研究的方向。

但是怎样去治疗这16个证候群呢？在《普济方》的61739个处方中，是应当筛选出一些处方，还是应当改进，甚至是应当创立新处方？刘纯要求医官们，必需采取制造疾病模型，然后再去治愈的方法，去考虑这些问题。千万不能抱有门户之见。只有能够制造疾病，才能明确疾病的病因；只有能够治愈疾病，才能真正掌握疾病的治疗方法。

由于许多人得病之后，都是不想吃饭，结果是自己把自己饿死；因此还要研究如何让病人想吃饭，以及吃什么饭的问题。因此，除了16个证候群之外，还要加入升提胃气和食疗两个问题。这两个问题也是十分重要的。病人不想吃饭了，饿也把人饿死了，还谈得上怎么治病呢？病人吃什么饭才能迅速强壮呢？不能越治越虚弱啊！这样算起来，应当是研究18个问题。

也就是说，刘纯和医官们花费了两年多的时间，把繁文缛节的医学条文，根据《黄帝内经》变成了提纲挈领的18个问题。

现代的中国的中医教科书，把证候群分为千万条，真是天下奇闻。害得中国学生整天背书，害得外国学生晕头转向，害得病人莫名其妙。其实，这种极其繁琐的分类，不是真正的中医。这是民间学派故弄玄虚，也是毁坏中医的伎俩。

执简驭繁，是内行研究问题的例行办法。现在皇帝下旨以囚试医，这就意味着许多临床疑问，可以通过试验去解决。医官们的兴趣高了起来，于是拟定了各种试验方案。刘纯知道试验可能要死人，但是尽量不要采取过激的方法，以免伤天害理。因此刘纯严格审查医官们的试验方案，一定要经过他的批准才能实施。

据此，刘纯把医官们分为18队。每队设立医官队长一名，请旨给予六品官阶。典狱长是个从四品的指挥佥事，负责指挥番子配合医官队长行动。另外，刘纯把南京诏狱中的犯人也分为18队。诏狱中的犯人是愿意接受试验的；因为刘纯曾经请旨，对于配合试验的犯人，可以减刑改判流放辽东。犯人流放辽东就意味着免去死刑。

是的，证候群是疾病的本质。疾病的名称很多，但是许多疾病的本质是类似的，抓住了疾病的本质，就能把问题迎刃而解。

治疗疾病的本质是非常重要的原则，不能头疼医头，脚疼医脚。例如，癌症的本质问题是小血管增生。只要破坏癌块内部的血管形成因子，癌细胞就可以失去营养供应而不杀死亡。但是如果见到肿块就对症治疗，就使用手术放疗化疗去消除肿块，而没有彻底解决血管增生问题；那么只要存在一个癌细胞，就会继续分泌血管形成因子，于是癌块又出现了。这就是辨证施治与对症治疗的不同之处。

但是西医是讲究对症治疗的。西医不去研究疾病本质问题；而是一个病一个病地提出治疗方案，这就把同一类疾病搞得很复杂。拿非典型肺炎来说，今年流行的是A病毒性，于是提出一个治疗方案，大家会治了；可是，明年流行的是B病毒性，大家就不会治了；如果后年流行的是C病毒性，大家就更糊涂了。这叫没有抓住疾病的本质。但是西医高举解除病人痛苦的大旗，确实迷惑了很多人：你发热吗，给你退热；你疼痛吗，给你止痛；你失眠吗，给你镇静；但是疾病本质是什么呢？对不起，搞不清楚！

随着时代的进步，人类将发现越来越多的新疾病；如果不能抓住疾病的16个本质，而是一个病一个病地研究；那么人类就会为了治疗几万种疾病，而罗列出几万个治疗方法。一个医学生即便一天学习一种疾病，也至少需要几十年才能毕业，那么毕业之后也就该退休了。为了缩短学习年限，如果医学院分别按照内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、五官科、口腔科等分科教授学生；那么由于分科过细，毕业生就会出现隔行如隔山的现像，其知识面就会非常狭窄。例如，内科毕业生不会处理疮疖，外科毕业生不会处理感冒。那么这是医生吗？不！是一群废物。因此医生必需知识全面，才能专深一门。但是不采取执简驭繁的研究方法，是绝对不行的。

1409年，试验开始了。这18个队同时开展了工作。

请注意！刘纯制造疾病模型的试验，都贯穿着一个思想，这就是：病因＝主观原因+客观原因+诱发条件；其中，主观原因＝胃气下降+营养不良，客观原因＝有害因素，诱发条件＝促进因素。

什么叫诱发条件呢？

例如，感冒的主观原因是胃气下降和营养不良，客观原因是空气中的瘴气（病毒、立克次体、衣原体、支原体、细菌、螺旋体、真菌）；然而在一年四季当中，只有在“忽冷忽热”的春秋季节容易发生感冒；那么这个“忽冷忽热”，就是诱发条件。诱发条件是重要的，没有一定的诱发条件，即便存在着主观原因和客观原因，也很难发生疾病。

另外，请注意！刘纯治疗疾病的试验，也贯穿一个思想，这就是：痊愈＝三分治+七分养。其中，七分养＝升提胃气+食疗，是首先的措施，是重要的措施，是贯彻始终的措施；三分治＝辨证施治，是后面的措施，是次要的措施，是见效而止的措施。

下面我们按照每队医官研究结果的时间顺序，依次介绍研究的过程。

真所谓：

世人或说西医好，伪劣科学是多少；

郎中经验真奇妙，知否教训千万条。

公众号“拨开迷雾看世界”的文章专注于穿透传统说法和常见认识的误区，揭示震撼性的真相。欢迎转载，但请注明出处。