乳汁过多也会烦！！！

乳汁过多可能的表现

1. 面对妈妈大流量的乳汁，宝宝表现得难以应对。
   母亲喷奶反射快速流出的乳汁太强烈，宝宝可能会对哺乳感到烦恼，可能会随着哺乳而发生呛奶或呛咳从而变得易激惹，会咬住并夹紧乳头。
2. 宝宝可能会体重增加，也有可能会出现体重增加不良的反常情况。由于不能控制乳汁的流速而导致的摄入不足，或者是因为婴儿没有得到含有较高热量的后奶。
   3.完全满足了宝宝的哺乳需求后，妈妈还存有一冰箱的奶。

   很多情况下宝宝可能只需要吃一侧乳房的奶，妈妈就会通过手挤或用吸     奶器排空另一侧乳房。
   4.宝宝也可能出现以下症状：    肠绞痛、绿色多泡大便、宝宝频繁打嗝、哺乳时容易哭闹。

强烈喷奶反射或乳汁过多的管理

哺乳姿势——母亲哺乳时可以将婴儿置于一个更为直立的姿势，母亲可以选择向后斜躺或侧躺的姿势，这样可以让婴儿更好地控制流出的乳汁。可以采用下图的姿势，也可以采用本文封面图片展示的坐位哺乳姿势。

哺乳策略的调整

1. 必要时，妈妈应该允许宝宝中断哺乳，此时宝宝可能需要通过打嗝来缓解之前快速吸入的大流量乳汁而导致的不适感觉。
2. 有的妈妈发现在哺乳前先挤掉一些乳汁是有效果的。
3. 减少泵乳，以避免因持续刺激而导致的过度产奶。
4. 若已明确妈妈为产奶过多，需要逐步降低乳汁供应，可以采用单边哺乳的方法来控制乳汁产量：

1. 一个哺乳周期只给予一侧乳房哺乳，期间这一边需要吃几次就几次；

2. 单边哺乳周期根据妈妈的情况可以逐渐延长（2h-6h甚至更长）；

3. 让另一侧乳房保持充盈，若妈妈感觉肿胀不适，可以适量挤出些乳汁直到她感觉舒服，挤出的乳汁正好能缓解乳房的胀满感即可，不要将这侧乳房的乳汁都排空。母乳知识关注公众号[母婴健康育儿指导]

4. 经过一个哺乳周期后，再换边哺乳。这样的调整经过4-7天，乳汁过多的情况应该会有改善。

特别提醒：

假如宝宝对乳汁流量的应对存在困难，但体重增加不理想，我们不建议妈妈直接就采用单边哺乳的方法来控制产奶量。

此时，可以先通过调整哺乳姿势或者哺乳前先挤掉一些乳汁，让宝宝能吸到尽可能多的后奶。

必要时妈妈需要咨询专业母乳喂养指导老师，接受专业的评估，以便发现问题产生的原因。

参考资料：

1. The Breastfeeding ANSWER BOOK,La Leche League Internation.

2. UpToDate临床顾问
   

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