强化降压过犹不及，令人纠结的最佳降压目标

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5月11日是世界高血压日，《NEJM医学前沿》公众号曾发表专题文章：《最佳降压目标值到底是多少》，深度探讨SPRINT研究对最佳降压目标值的启示。在SPRINT试验中，与标准降压相比，＜120 mmHg的目标收缩压更大幅降低了CV不良事件的发生率，尽管达到的平均收缩压实际上略高于120 mmHg。

然而，最佳降压目标值一直是高血压领域中复杂而有争议的话题，低一些，再低一些也并不是四海皆准的黄金法则。近期《柳叶刀》发表的一项研究指出，当降压达到收缩压＜120 mmHg时，将导致更高的CV相关死亡率和全因死亡率。为了进一步阐明BP与CV不良结局之间的关系，研究者分析了分配接受中位56个月雷米普利、替米沙坦、两者均用或两者均不用的31,000例高危患者的汇总数据。患者年龄大于等于55岁，有CV疾病或伴有器官损害的糖尿病病史，70%患有高血压。

研究人员表示，与基线BP和CV不良事件发生前最后记录的BP相比，治疗中达到的平均BP才更具有说服力。那么最安全有效的平均收缩压和舒张压分别是多少？研究又是如何进行的？具体内容请点击“阅读原文”：《更多证据表明过度降压可提高心血管风险》。

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