【识图达人】无痛性的血性溢泪

【识图达人】栏目每周选取《新英格兰医学杂志》（NEJM）官网Image Challenge频道的内容，以考题形式放送给大家，并于次日公布答案。其中的医学图片来源于各学科领域中典型或罕见的疾病表现。

1、一名52岁男性因双眼无痛性血性溢泪至急诊科就诊。大约在就诊前2小时，（患者双眼）开始自发出血，持续数分钟，并在就诊前再次出现。他正在服用卡托普利治疗轻度高血压，血压正常。临床检查发现结膜轻微充血，没有眶周或睑部水肿。患者视力和眼外运动正常。下列哪种疾病不是血泪的病因？

图片来源：N Engl J Med 2018; 379: 1766

1. 血管瘤

2. 感染

3. 全身应用抗生素的不良反应

4. 眼或周围结构的外伤

5. 逆行性鼻衄

2、一名31岁男性因左耳肿胀2周至急诊科就诊。在过去的2年里，他曾有类似的发作，近6个月出现体重减轻、疲倦和全身疼痛。查体发现左耳耳廓肿胀，有压痛，肋软骨关节处和左膝关节也均有肿胀和压痛。实验室检查显示红细胞沉降率升高。可能的诊断是什么？

图片来源：N Engl J Med 2018; 378: 1715

1. 感染性软骨膜炎

2. 类风湿性关节炎

3. 肉芽肿性多血管炎

4. 结节性多动脉炎

5. 复发性多软骨炎

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本文由嘉会医学研究和教育集团（J-Med）与《新英格兰医学杂志》（NEJM）联手打造的《NEJM医学前沿》翻译、编写或约稿。中译全文及所含图表等由NEJM集团独家授权。如需转载，请留言或联系[e-mail]。未经授权的翻译是侵权行为，版权方保留追究法律责任的权利。