【你问我答】检验士报名流程 | 专科生考检验师必须买学分吗？（第61期）
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晚上好，我是小龙
今天周一咯 你那里是什么天气呢
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1、检验士报名流程
一、网上报名步骤：
1、考生在中国卫生人才网上查看报名声明，阅读并同意后点击进入报名流程。
2、查看报名流程，了解报名顺序及注意事项后点击开始报名，进入报名页面。
3、进入网报系统，注册并填写网上报名申报表。考生可以在12月报名后，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录网站查询、修改个人报名信息。填报个人报名信息。考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。
4、考生确认填报信息无误后，可以打印《卫生专业技术资格考试报名申请表》
二、现场确认
现场报名时间：一般在每年12月至第二年1月，具体以考点通知为准。
考生持所打印的《卫生专业技术资格考试报名申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核。申报表盖章：考生应携带申报表至所在单位或档案存放单位审查盖章。提交书面报名材料(如身份证、毕业证书原件及复印件等)，并确认个人报名信息签字、交费。
现场审核确认所需证件及有关材料：
(以当地报名通知为准)
1、《2019年度卫生专业技术资格考试申报表》一份(A4规格);
2、本人有效身份证明及复印件;
3、毕业证书和学位证书原件;
4、专业技术职务任职资格证书、聘书原件或聘用证明原件;
5、相关准入资格证书原件;
6、工作岗位变动的报考人员须提交转入现岗位的有关证明;
7、已参加卫生专业技术资格考试者，须提交以往考试成绩单或准考证原件、复印件。注意事项：考生在确认单上签字后，不得再对报名信息进行修改。凡未按期到所选考点或其下设报名点进行现场确认并缴费者，视为自动放弃本次考试。
2、今年专科毕业的能报名考检验士不？
不可以，参加临床医学检验技士资格考试资格：取得临床医学检验专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2018年12月31日。资格年限=考试年度的上一年份-取得资格当年年份，取整数值。
3、黄疸的鉴别？
4、质控图
质控图和质控规则在室内质控中具有重要的应用价值。实验室将质控品与患者标本同时测定，并将质控结果标示在质控图上，然后观察质控结果是否超过质控限来判断该批分析是否失控。质控图具有三种基本图形：Levey-Jennings质控图(L-J质控图)、Z-分数图、Youden图。
5、脑脊液显微镜观察
显微镜检查
1、细胞计数 主要指脑脊液中的细胞计数，正常脑脊液仅有少量白细胞而无红细胞 当存在穿刺损伤时脑脊液中可出现多少不等的红细胞
2、参考值范围 成人(0 ～ 8)X106 /L 儿童(0 ～ 15)X106/L
3、细胞分类 正常脑脊液中多为淋巴细胞及单核细胞，两者之比为7：3。
4、 脑脊液中细胞增多的临床意义：
(1)中枢神经系统感染性疾病 化脓性脑膜炎：细胞数显著增多，一般达数千X106 /L以上，分类以中性粒细胞为主。
结核性脑膜炎：细胞数中等度增多，一般≤500 X 106/L，分类以淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞并存为特点 新型隐球菌性脑膜炎：细胞数中度增加，以淋巴细胞为主 病毒性脑炎及脑膜炎：细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主。
(2)中枢神经系统肿瘤性疾病：细胞数可正常或稍高，以淋巴细胞为主 脑脊液中找到白血病细胞，可确诊为脑膜白血病。
(3)脑寄生虫病：脑脊液中细胞数可升高 以嗜酸性粒细胞为主 脑脊液离心沉淀后可找到寄生虫。
(4)脑室和蛛网膜下腔出血：为均匀血性脑脊液，除红细胞明显增加外，还可见各种白细胞，以中性粒细胞为主。 出血时间超过2～3天可发现含有红细胞或含铁血黄素的吞噬细胞。
6、心肌三合一报告单解读
急性心肌梗死(A M I) 三合一金标快速试剂包含：肌钙蛋白 I( cT nI) 、肌红蛋白(M b)、肌酸激酶同工酶(CK-M B), 可为临床诊断A M I及时提供客观而全面快速的检测数据。 Mb 相对分子质量小，A M I 时可直接快速入血, 血M b最早1.5 h 升高，3～ 15 h 达到峰值, 但消失也快,多于 24 h 恢复正常。cTnI 与 A M I 临床研究发现,心电图有 Q 波伴血清酶增高的 A M I 患者血清 cTnI 均增高, 动态观察发现 A M I患者在胸痛开始后6 ～ 8 h升高, 11.2 h达高峰, 恢复正常的平均时间 99 h。少数患者在胸痛开始后168 h 才恢复正常, 这与 CK-MB诊断 A M I 的敏感性和时间接近。但CK-M B 在胸痛后 3 d 已迅速降至正常, 而 cTnI 在达高峰后曲线下降不如 CK-MB 那样陡直, 有些患者可持续至A M I 后 8 d 仍高于正常。 故血清cTnI 测定有助于早期及中、后期A M I的诊断， 尤其对经 CK- MB 检测漏诊的 A M I 及亚急性 A M I 患者有可靠诊断价值。
7、我想问问：可不可以这样报名？例如：我今年临检过了三门 相关专业知识没过 我明年报名是否可以报临检的相关专业知识，在报微生物检验的基础知识、专业知识和专业实践能力?这样仍然是一天四门都考微生物检验，万一三门过了，后年就减轻压力了，没过就当学习了 为后年有个准备，望帮我问问 谢谢！
不可以，报名现场审核时对已参加卫生专业技术资格考试者的要求为须提交以往考试成绩单或准考证原件、复印件。根据中国卫生人才网下发文件《关于2018年度卫生专业技术资格有关问题的通知》第七条：对已经参加卫生专业技术资格的考生在规定的时间内报名必须使用原档案号。
8、实验室生物安全
当以实验室为科研和工作场所时，在进行感染性致病因子的科学研究过程中，为避免这些生物危险因子对实验室人员及周围环境造成危害而采取防护措施和管理措施等综合措施，从而达到对人、环境和社会的安全防护。由于实验室防护措施或制度不完善造成事故的发生率非常高，因此实验室的防护和管理在各国都受到高度重视。
实验室的生物安全主要包括建立健全实验室规章制度、加强实验室生物安全培训、配备安全防护设备、加强实验室人员管理等多方面的内容。WHO在«实验室生物安全手册»中将生物安全水平 (BSL)分为四个级别。
9、呼吸道九联检
呼吸道九联检检测(间接免疫荧光法),可同时检测9种病原体即嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒ADV、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病素(IFA)、乙型流感病素(IFB)、副流感病毒(PIVs)的IgM。有报道称非典型病原体的感染患者，其中以MP为最多见,其次为RSV,IFB位居第三;混合感染也占一定比例；感染者以儿童为主，间接免疫荧光法呼吸道九联检操作简单,检测快速,准确性高。特异性好。检测项目多,易于早期发现病原体且价格不高,宜于在各医院实验室推广使用。
10、肝脏纤维化项目
肝纤维化检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。肝纤四项主要包括以下四个检查指标：(HA，LN，CIV，PIIINP，)其主要参考值：(<84ng/ml，<133ng/ml，<84ng/ml，<120ng/ml)。
层粘连蛋白(LN)，正常值<130ug/ml.它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
III型前胶原(PIIINP)，正常值<120ug/L.用来反映反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关。
IV型胶原(CIV)，正常值<75ug/L.它是构成基底膜的主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。
透明质酸酶(HA)，正常值<110mg/L.它是为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。
11、NSE
神经元特异性烯醇化酶(NSE):血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高)，可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
12、18年2月取得的成人本科毕业证，检验师满4年，19年能报中级吗?
可以，报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2019年度检验资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2018年12月31日。
13、梅毒假阳性
假阳性可分为技术性假阳性反应和生物学假阳性反应, 前者主要是由于标本保存不当(如被细菌污染或溶血)、检测仪器、方法学、或实验室操作不规范所造成的, 一般经过重复实验即可排除。 而生物学假阳性反应主要是由于机体的生理状态发生改变(如年龄变老)和某些疾病造成的,因为老年人是恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化、类风湿性关节炎等自身免疫性疾参加病的高发人群, 这些疾病可使患者体内含有某些治疗性抗体、嗜异性抗体、自身抗糖尿病抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等引起梅毒血清学反应 即便通过重复实验也是无法避免。 由此可见年龄与疾病因素是造成老年人梅毒抗体易发生假阳性的重要原因。
14、我2016年6月毕业，然后2017年考到了检验士，我2019年五月能参加检验师考试吗？好混乱的感觉！专科生考检验师必须买学分吗?
不可以，根据参加临床医学检验技师资格考试要求，取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年，要注意资格年限的有效期是截至考试年度的上一年的12月31日。考生可掌握资格年限的简单计算公式，即资格年限=考试年度的上一年份-取得资格当年年份，取整数值。报名参加2019年度检验资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2018年12月31日。助理医师、执业医师、护士、药士、药师、检验士、检验师， 不区分一、二类，每年要继续教育学分满20分，否则没有资格参加职称考试。
15、甲状腺自身抗体
血清甲状腺自身抗体包含促甲状腺激素受体抗体( TRAb) 、甲状腺过氧化物抗体( TPOAb) 、甲状腺球蛋白抗体( TGAb) ，在自身免疫性甲状腺疾病( AITD) 中桥本甲状腺炎(HT) 和毒性弥漫性甲状腺肿( Graves' disease，GD) 有诊断意义。TPOAb、TGAb 对桥本甲状腺炎灵敏度和特异性更高。
它发生机制：可能是当发生桥本甲状腺炎时，潜在的自身抗原甲状腺球蛋白( Tg) 进入血液后可刺激机体产生TGAb，而比Tg灵敏度和特异性高的甲状腺过氧化物酶( TPO) 是甲状腺素合成过程的关键酶，其进入血液时，刺激 B 细胞产生 TPOAb， 这两种自身抗体均为破坏性抗体，在正常情况下是不会从甲状腺溢出入血，只有甲状腺滤泡破坏才进入血液，血液中含量就急剧升高。直接导致甲状腺细胞损害，破坏的滤泡细胞使甲状腺激素释放增多可能是引起桥本甲状腺炎的主要原因。因此 TPOAb、TGAb 在桥本甲状腺的检测中显出尤为重要，部分病例 20% TPOAb 阳性而 TGAb 阴性，也有 10% TPOAb 阴性而 TGAb 阳性，所以两个联合检测可以避免漏诊。
TRAb 是由 B 淋巴细胞产生的存在于甲状腺滤泡细胞膜上一种异质性的特异性免疫球蛋白，主要存在 Graves 病于患者中。TRAb 在 Graves 病阳性率达到 95%，测定值也远高于桥本甲状腺炎，与桥本甲状腺炎差异具有统计学意义。说明 TRAb 的存在和升高是 Graves 病主要的和直接的致病因素，在一定程度上 TRAb 可看作甲亢的诊断性抗体。
16、巨细胞病毒
巨细胞病毒(CMV)是一种可引起感染 细胞肿大并出现巨大核内包涵体的病原体，自然界普遍存在，具有严格种属特异性，包括人、马、牛、猪、猫和鼠等CMV。感染人的巨细胞病毒称为人巨细胞病毒(HCMV)，也称为人疱疹病毒5型(HHV-5)。临床意义 HCMV在全球普遍流行，各年龄均易感，感染率随年龄增长而升高，无季节性流行规律。感染来自患者的唾液、尿液、乳汁、泪液、粪便、阴道分泌物、血液及精液，包括先天性感染、围产期感染和后天性感染。先天性感染指母体HCMV通过血液经胎盘感染胎儿，围产期感染指母体HCMV通过产道或乳汁感染新生儿，后天性感染通过呼吸道、消化道或输血、器官移植等途径感染HCMV。10%～15%HCMV先天性感染胎儿在妊娠期和新生儿期出现宫内生长迟缓、黄疸、肝脾肿大、皮疹、心肌炎、肺炎、中枢神经系统病变、耳聋及脉络膜视网膜炎等表现。围产期感染者出生3～12周开始分泌或者排泄病毒，通常无临床表现。性接触是HCMV后天感染的重要途径。
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