【你问我答】我是2014年大专毕业，2017年检验士考过，2019年能报检验师吗?（第64期）
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检验相关提问
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1、 请问儿童的甲功正常值是多少？和成人的正常值有什么差别？
回答：有研究表明, 老年人和青年人及儿童的激素水平有差异, 甲状腺功能正常的儿童TSH水平略高于成人。国外已有关于年龄为1 d~19岁儿童甲状腺功能指标参考区间的报道。国内少有在同一研究中针对此参考区间作全年龄段儿童的报告用的标准也不尽统一,以下是摘自文献报道。
各年龄段甲状腺功能检测项目正常参考范围 (2.5%~97.5%)
2、我18年报考临床检验，就相关专业知识未过。19年我是否可以这样报考：考临床检验的相关专业知识，在另报微生物检验的基础知识、专业知识和专业实践能力吗？请帮忙向相关部门咨询一下 谢谢。
回答：文件是这样规定的：用户注册时，请准确填写注册信息并牢记注册邮箱和密码，它们是登录网上报名系统进行信息修改、找回密码、网上支付等操作的唯一识别依据，注册邮箱务必真实有效，每个证件编号仅能注册一次，一旦输入错误将影响本人或其他人报考，一次只能报考一个专业。
3、本科预防医学，研究生病原生物学，可以报名考检验师吗？
回答：所学专业须与报考专业对口(或相近)就可以报名的。
4、如果我是2018年考过的检验士，现在还没有拿到证件，但是我的工作时间是第四年了，今年能报名检验师吗？谢谢。
回答：根据你所取得学历情况报考，资格审定按如下年限：
(二)参加临床医学检验技师资格考试
1.取得临床医学检验专业中专学历，受聘担任临床医学检验技士职务满5年;
2.取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年;
3.取得临床医学检验专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。
5、促甲状腺受体抗体
回答：促甲状腺受体抗体(TRAb)指的是B淋巴细胞产生的特殊的多克隆抗体， 甲亢患者的TRAb阳性率反应较强。TRAb和TSH的作用相似，主要是通过和细胞膜上的TSH受体进行结合，促进甲状腺素的分泌、合成。TSH是判断患者甲状腺功能最敏感的指标，TRAb还可以作为毒性弥漫性甲状腺肿(GD)诊断的特异性指标。在治疗过程中，针对患者TRAb进行动态监测，可为临床用药提供有效指导， 若患者TRAb表现为阳性患者其活性不断降低，则表明治疗效果较为明显。若治疗过程，患者TRAb活性持续上升，则表明患者病症较为严重。 提示在后续治疗中，需要增加药物使用剂量。若患者在有效治疗后，甲状腺功能明显得带改善，而TRAb依旧表现为阳性，则表明患者GD发因素依旧存在， 需要持续进行治疗。
6、Tp阴性 RPR阳性
回答：TPPA采用间接凝集反应的原理, 将梅毒的精制菌体成分被在人工载体明胶粒子上, 这种致敏粒子和样品中的梅毒旋体抗体发生凝集反应, 检测标本中的梅毒螺旋体抗体，TPPA阳性的标本还用试剂盒内的血清吸收剂消除试验的生学假阳性反应, 进一步提高试验的特异性。 这种利用梅毒旋体天然抗原作为诊断抗原的试验方法, 有很高的特异性敏感性 ， 还可进行效价测定, 是目前公认的梅毒血清学认试验。
RPR为非梅毒螺旋体抗原血清学试验，所用的抗原是从牛心中提取出来的有效成分，心磷脂、卵磷脂及胆固醇; 梅毒螺旋体感染人体后，在破坏组织的过程中体内释放出一种抗原性心磷脂，它能刺激机体产生抗类脂抗原的抗体( 反应素) ，这种反应素与从牛心中提取的心磷脂( 卵磷脂及胆固醇) 在体外产生抗原抗体反应，从而可检测梅毒患者体内的抗类脂抗原的抗体。RPR 试验还受某些疾病的影响，如传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、疟疾、麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等会造成机体产生与梅毒相交叉的抗体反应，造成生物学假阳性，因此，RPR 试验阳性也应进行确诊试验，RPR存在较高的假阳性和假阴性, 定性和定量准确度也较差, 一般用于梅毒疗效观察及判断是否复发及再感染, 不适合单独作为过筛试验, 以免漏检;RPR阳性结果只提示所测标本中有抗类脂抗体的存在, 不能作为患者感染梅毒螺旋体的绝对依据, 也不能单独根据 RPR阳性诊断梅毒,应与其他检查结果和临床症状结合起来加以综合分析。
7、粪便为什么不用血琼脂平板培养？
回答：粪便细菌培养及培养基的选择原则：
对患者粪便标本进行腹泻病原菌常规培养，包括沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、邻单胞菌、气单胞菌，致病性弧菌。此外，也包括可引起菌群失调的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和酵母菌。粪便标本至少应接种血平皿、HE(XLD或SS)、EMB(或MAC或中国兰)等培养基。沿海地区还需增加TCBS琼脂培养基。
说明：
(1)SS培养基对部分志贺氏菌有抑制作用。
(2)常用的肠道选择性培养基(如SS等)对气单胞菌、邻单胞菌有抑制作用，初次分离时应接种血平皿和MAC。
(3)若用EMB(伊红美兰)、MAC(麦康凯)等培养基培养后，未检出常见致病菌，但感染性腹泻症状明显，可重新采集粪便标本接种GN 肉汤，35℃培养 4-6h，再转种HE(肠道琼脂)等培养基，进一步分离培养。
(4)如怀疑沙门氏菌感染，可先用SF肉汤(亚硒酸盐增军液)，以提高检出率。
(5)正常人体肠道内可以存在金黄色葡萄球菌，因此只有每克粪便细菌数达到105CFU时才有临床意义。
(6)气单胞菌能够在常规的鉴别培养基如MAC和EMB上生长，但选择性培养基更有助于检出气单胞菌。选择性培养基：每10ml的BAP(血琼脂平板)培养基加入10mg氨苄西林(BAP-AMP)。
(7)邻单胞菌可以在一些常规鉴别培养基如MAC或HE生长，但选择性培养基更有助于检出邻单胞菌。选择性培养基：IBB琼脂(肌醇-亮绿-胆盐琼脂)。
8、我第一年考职称过了一门，第二年保留成绩老了三门，但是只过了其中两门，请问我第三年再报考的话需要重新考全部的四门吗?还是依然可以保留第二年过的两门再考另外两门就够了?(真是，悲催死了)
回答：卫生专业技术资格考试的成绩实行每相邻两年成绩滚动的规定。也就是说，2017年的成绩可以滚动到2018年，但到2019年考试的时候已无效。同理，2018年考试通过的成绩可以滚动到2019年。因此在本次报考，只须报考除专业知识(上一年度考试通过)之外的其它2科即可，无须报考全部4个科目，当然也可以选择全部4个科目报考。
9、我是2014年大专毕业，2017年检验士考过，2019年能报检验师吗?
回答：可以，要满足取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年的要求。
10、CA199
回答：CA199为唾液酸化的乳糖系岩藻五糖，是一类粘蛋白，亦称胃肠癌相关抗原，存在于胎儿胃，肠，胰腺上的上皮。在成人的胰、胃、肺中浓度较低，是一种与腺癌高度相关的抗原物质，由腺癌细胞产生，经胸导管引流入血，对消化道肿瘤诊断有较高的临床应用价值，胃癌伴转移和胰腺癌CA199增高尤为明显。CA199的正常参考值<37kU/L。CA199和其他肿瘤标志物检测胰腺癌的效能，认为CA199以其高度灵敏性(约80%)和高度特异性(60%-70%)成为目前检查胰腺癌最好指标。CA199在其他消化道肿瘤(如胃癌、胆道和结直肠癌等)及消化道良性疾病中也有一定的阳性率。
11、DIC诊断指标
回答：主要指标同时有以下3项以上异常：
①PLT<100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素;
②血浆Fg含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L);
③FDP超过20μg/L(肝病超过60μg/L)，或D-二聚体升高或阳性;
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化(肝病超过5秒以上);
⑤PLG含量和活性降低;
⑥AT含量和活性降低(肝病不适用);
⑦血浆因子Ⅷ：C低于50%。
12、去年报名没有现场确认，今年需要重新报名吗?流程是什么?
回答：去年注册用于网报的用户名和密码今年就不能再用了(卫生部考试管理系统已清空去年网上预报名数据)，考生需要重新注册用户名，再登录网报系统录入个人信息。报名流程详见“你问我答”第61期。
13、ph值对生男生女的影响
回答：根据科学家们对于食物的研究，倘若一对夫妇在家庭计划的过程中，真的是很想生一个男生，那么为了增加生出男孩的机率，女性就应该要多吃一些碱性的食物，因为这类的食物可以平衡一下人体的酸碱度，使得人体呈现碱性的状态，增加Y精子顺利与卵子受精、结合的机会。
酸性食物：大米等碳水化合物、肉类、禽类、水产品、蛋类、花生、核桃等。
碱性食物：蔬菜、粮食中的根茎类(如土豆、番薯)、水果、牛奶、坚果类中的栗子、杏仁、柳 丁、香蕉、海带等。
14、19年检验初级士，中专毕业生可以报考吗？
回答：参加临床医学检验技士资格考试要满足以下条件：
取得临床医学检验专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。
15、18年考检验师只过了一门，今年辞职了，在另一个医院报考，以前的成绩算吗?今年要报考几门?跟报考医院有关系吗?账号密码要重新注册还是登入18年的账号?麻烦请教一下
回答：对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。只要用回了上一年度档案号，一般不影响成绩滚动，考试的成绩实行每相邻两年成绩滚动的规定。
16、16年7月大专毕业，17年五月通过检验士，18年3月拿的检验士证，上面日期是17年5月颁发。请问19年能报考检验师吗?(江西地区)
回答：不可以，取得临床医学检验专业专科学历，从事本专业技术工作满3年方可报名，报名参加2019年度检验资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2018年12月31日。
17、想咨询一下微生物资格证有什么用？
回答：可以作为从事临床微生物学检验资质认证。
【你问我答】
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