孩子生长痛，是因为在快速长个子吗？

生长痛这个词，想必许多家长都不陌生，有的人听孩子哭诉过，有的自己小时候就遭遇过，晚上睡得好好的，突然因为小腿疼而醒过来，可是第二天又恢复正常活动自如。

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老人说，生长痛是因为在飞速地长个子，那么事实真的是如此吗？

生长痛

和生长没太大关系

生长痛这个词是在上个世纪三四十年代出现的，当时的人认为这种痛是因为骨头快速生长，速度超过了肌腱的生长速度。但是现在人们已经认识到，生长痛并不发生在孩子生长速度最快的年龄，它出现的原因尚不明确，目前也没有证据证明它会促进生长，只是名字一直被保留了下来。

大约 4~37% 的孩子发生过生长痛，它高发于 3~5 岁，其次是 8~12 岁，在女孩子身上更常见。生长痛多在夜间或傍晚出现，疼痛部位往往是小腿或者膝盖后面，而非关节。

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造成这种痛的原因主要有以下几种猜测：

1. 白天骨骼肌肉过度活动。部分孩子骨骼的强度较弱，白天过度活动，例如进行长跑，攀岩、跳跃等等运动之后，可能会引起夜间生长痛的发生。

2. 部分孩子的痛觉较敏感。有些孩子是因为痛觉的阈值较低，这部分的孩子往往还经常伴随着肚子痛，头痛等症状。

3. 扁平足、不宁腿综合症等情况。有研究认为，扁平足的孩子、有不宁腿综合征的孩子，更加容易出现生长痛。

家长可以做哪些事情

帮助缓解孩子的疼痛？

1. 轻轻地按摩孩子的双腿。给予孩子轻柔的按摩，往往孩子会感觉更加的舒服。

2. 用略高于体温的温水袋或者温毛巾温敷，或者睡觉前给孩子洗个热水澡，可以缓解肌肉的酸痛。

3. 对于疼痛明显的孩子，可以在医生指导下在睡前口服布洛芬或者对乙酰氨基酚帮助缓解疼痛，注意小于 16 岁的孩子不能使用阿司匹林来缓解疼痛，因为可能诱发一个严重的疾病——瑞氏综合征。

4. 在专业人员的指导下，进行适当的肌肉拉升锻炼可以减轻疼痛。

生长痛

要注意和其他疾病相区分

生长痛主要有以下特征：1. 常见于学龄前和学龄儿童，6~12 岁的孩子会描述这种痛为绞痛、蚂蚁或虫子在腿上爬行的感觉；2. 最常见于下肢，部分孩子合并有上肢的疼痛，但不会仅有上肢疼痛而没有下肢疼痛；3. 通常是双侧对称的，位于大腿、小腿的深部，与关节无关；4. 有生长痛的孩子，大概 1/3 之一还同时存在反复发作的肚子痛或者头痛；5. 往往在夜间发生，影响孩子的睡眠，通常在早晨疼痛缓解，但一些孩子可能只有白天有症状；6. 发作形式为阵发性，部分孩子可能因为疼痛醒来哭泣，疼痛可自行缓解，两次发作间隔时间可以为数天、数周或数月不等；7. 孩子的日常活动不受影响。

家长需要注意的是，出现下肢间断性疼痛的孩子，在考虑生长痛的同时，需要注意排除一些其他的疾病，例如是否有运动外伤；是否有风湿性疾病，尤其是反应性关节炎等。

最重要的需要排除骨肿瘤，骨肿瘤早期表现也是夜间间断性疼痛，但骨肿瘤的疼痛通常会越来越严重，往往是生病的那一侧腿部疼痛，而非对称性的疼痛，随着疾病的加重，也会出现活动功能受损；查体时部分孩子会有压痛，而生长痛的孩子并不会有这些表现。

同时，也应注意跟白血病相互鉴别一下。白血病的孩子，也会有全身多部位疼痛，以骨头痛为主，无明显的昼夜规律，往往伴随有面色苍白，发烧，体重减轻等症状。

本文作者

「知贝线上诊所」小儿内分泌科 陈泽伟

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