作为一名过敏性鼻炎患者，我深知过敏的折磨之处。一遇到过敏原就开始打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，鼻腔和眼部瘙痒难耐，一直痒一直揉，一直揉一直痒...鼻子脱皮、眼角发红。要说过敏最难搞的地方，还真不是这些症状，而是它真的很难摆脱，比如花粉草粉过敏患者，每年总有那么几个月要经历涕泪横流苦不堪言的日子，只要过敏原还在，你就别想逃脱。对于治疗手段，大家比较熟悉的就是规避过敏原（笔者对猫咪过敏，不能和可爱的猫咪贴贴）、生理盐水洗鼻、糖皮质激素鼻喷或者口服抗组胺药，虽能缓解一些症状，但都不能根治过敏。那么问题就来了，现在医学那么发达，难道就没有一劳永逸的方法根治过敏性鼻炎？用一招制敌代替拉扯战？好消息是，还真有，那就是脱敏治疗，临床又称为变应原免疫治疗（AIT）。01.脱敏治疗是什么？变应性鼻炎（AR）常见的治疗药物比如鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，相比于说它们是治疗过敏，称之为对症缓解更为合适。图源

目前越来越多的证据表明，和年龄较大的成年人相比，新冠病毒对小朋友来说相对温和，重症风险和病死率都要低得多。但是，影响较小不代表我们就能大意应对，对于一些特殊情况仍需要额外警惕，就比如一种特殊的疾病：新冠相关的儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。不同于新冠感染后出现的急性重症，MIS-C多发生于既往健康的孩子身上（>70%）。根据国外的统计数据，新冠患儿中MIS-C的发病率不足1%，属于相对罕见的并发症，但是总体死亡率约为2%左右，远远高于0.2%的新冠粗病死率。如果怀疑孩子是MIS-C，需要及时就医，确诊后大多数患儿需要住院治疗。那么，MIS-C具体是指什么？出现什么症状需要警惕？今天我们就来好好讲讲。01.MIS-C不同于新冠急性感染目前来看，MIS-C并不能归为新冠急性感染这一范畴，两者最大的区别在于发病的时间。急性症状的进展和新冠感染是连续性的，孩子感染之后症状便随之而来。而MIS-C的发病和新冠病毒急性感染通常会间隔2~6周左右，有些甚至超过6周。这个时间间隔就导致了一些“奇怪”的现象：孩子感染新冠之后，通过护理好像是“阳康”了，然后隔了几周左右，在恢复期又出现了身体不适。一些孩子感染新冠时可能是无症状或者症状较轻，家长甚至不清楚孩子已经被感染。在确诊MIS-C后，核酸检测也可能是阴性的，但是一做血清学检测才发现孩子曾经“阳”过。总之，一系列证据提示，MIS-C可能是新冠病毒感染后的并发症，而非急性感染。可以理解为“恢复期”时病毒延迟介导的组织损伤卷土重来。目前关于MIS-C的发病机制尚不明晰，可能和新冠急性感染结束后发生的异常免疫反应有关。也有研究发现，肥胖或患有哮喘的孩子发病率相对较高。02.多系统炎症综合征（MIS-C）有什么临床表现？多系统炎症综合征，顾名思义就是这个疾病累及了多个系统器官的损伤，包括心脏、肾脏、呼吸系统、血液学、胃肠道消化系统、皮肤科或神经系统等。根据UpToDate临床顾问资料显示，其主诉症状以及相对发生率为：持续性发热（大多数为3~5天）——100%消化道症状(腹痛、呕吐、腹泻)——60%~100%皮疹——45%~76%结膜炎——30%~81%黏膜受累(嘴唇红肿、草莓舌)——27%~76%神经认知症状(头痛、嗜睡、意识模糊或易激惹)——29%~58%*少数患儿存在更严重的神经系统表现，包括脑病、抽搐、昏迷、脑卒中、脑膜脑炎、肌无力、脑干和/或小脑病变。呼吸系统症状——21%~65%咽痛——10%~16%肌痛——8%~17%手/足肿胀——9%~16%淋巴结肿大——6%~16%MIS-C于2020年4月在英国被首次报道，人们发现，它的发病症状和川崎病有相似之处（40%~50%的MIS-C患儿符合典型或不典型川崎病的诊断标准），比如持续发热、有皮疹、眼睛发红（结膜炎）、唇红皲裂等。点击相关阅读了解川崎病：《发热+皮疹，我的孩子被这种不易察觉的疾病折磨了12天》川崎病与MIS-C的差别但MIS-C和川崎病又有些不同。从发病年龄来看，典型川崎病通常发生于婴儿和年幼儿，而MIS-C多发生于年龄较大的儿童（≥5岁）和青少年。从症状来看，消化道症状（尤其是腹痛）、心肌功能障碍、休克在MIS-C患儿中更常见，在典型川畸病中则相对不突出。03.出现哪些症状需要警惕？总的来看，MIS-C患儿的表现通常为持续发热、腹痛、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤黏膜病变，严重时会出现低血压、休克，一些患儿会出现心肌炎、心功能不全、急性肾损伤，最严重的后果是可能导致死亡。因此及时就医诊断接受治疗非常重要。出现高烧和皮疹的英国患儿图源

熬过了“非必要不回家过年”的三年，在年前渡过新冠这一劫，相信不少朋友终于可以带孩子回老家过一个团聚好年了。赶上佳节，气氛又烘托到这儿了，这还不放个烟花爆竹助助兴？一家老小齐聚于绚烂的烟花之中，这场面想想都很温馨，但是，为了孩子的健康和安全，为了大家都能过一个平平安安的好年，我们强烈不建议家长带孩子放烟花爆竹，更不建议直接把烟花爆竹给孩子把玩。01.出于安全考虑请不要带孩子放烟花爆竹首先，放烟花爆竹真的不是一项适合孩子玩耍的娱乐活动，因为它实在太不安全。烟花的本质就是火药，属于易燃易爆炸的危险物质。烟花燃放过程中产生的高温可能灼伤孩子，火星可能引发火灾，爆炸产生的冲击波能量和碎片可能炸伤孩子。小小的一个炮竹，里面蕴藏了太多不确定的危险。每年除夕夜，正是各大医院急诊和眼科收治炸伤烧伤患者的高峰期。根据中国医药报的报道，2006年北京市烟花爆竹安全管理由“禁放”改为“限放”之后，北京同仁医院眼科中心收治的春节期间被烟花爆竹炸伤眼睛以及颅面部的患者数量以每年30~40例的速度增加。眼睛被炸伤的后果严重可能导致失明、眼球摘除。2010年春节鞭炮解禁期间，吉林大学白求恩第二医院眼科共收治了21例爆炸眼伤住院患者，其中失明的占了87.5%。因为想看绚烂的烟花而永远失去了光明，这样的结果是谁都不愿看到的。除了被炸伤之外，火灾和烧伤风险也不容忽视。一项针对2008~2015年全国春节期间火灾统计分析显示，春节期间火灾发生率明显上升，玩火导致的火灾占比31.91%，其中燃放烟花爆竹占了诱因的大头。火灾原因条形图

谁能想到，自黄桃罐头、布洛芬、抗原试剂盒被疯抢之后，电解质水也卖脱销了...坐标广州，线上线下电解质水一瓶难求大家突然一窝蜂地整箱整箱囤电解质水，究其原因是因为最近网上突然多了很多关于喝电解质有助于预防和治疗新冠的“建议”，这些建议还打着国内权威机构的名号，看起来挺靠谱，实则是对大众的误导。事实上，某些情况下补充电解质水是可以缓解身体不适的，从这个角度看，劝大家喝电解质水的出发点是善意的。但是夸大宣传，让大家认为没事喝点能预防，有事多喝能治疗，导致电解质水疯抢，就有点弄巧成拙了。01.电解质水应该什么时候喝？电解质，指的是人体液中的钾、钠、氯、钙、镁等离子。正常情况下，人体内的水和电解质处于一个稳态平衡的状态，渗透压的稳定维持着我们脏器功能的正常运转和人体正常代谢。水电解质平衡由身体负责调节，摄入量增加，排出量相对增加，而且我们可以从日常饮食中摄入所需的水和电解质，所以不需要额外补充，也没有必要额外补充。但在一些特殊情况下，比如发烧大量出汗、腹泻、呕吐时，水和电解质经汗液、呕吐物、尿液、粪便持续性大量丢失，就会出现水、电解质紊乱。这个平衡被打破，就可能导致不同程度的脱水（低血容量）、低钾血症、低钠/高钠血症、低钙血症、低镁血症等等。比如脱水导致的细胞外液容量降低，严重可能导致低血压、休克、甚至死亡。我们平时腹泻经常说的“拉虚脱了”、浑身乏力，可能就是水电解质紊乱的体现。在这种情况下及时补充水和电解质，纠正紊乱，可以缓解不适症状，甚至挽救生命。因霍乱弧菌感染，呕吐腹泻导致身体脱水、电解质紊乱，可怕的霍乱曾带走了无数生命，而口服补液盐的出现使霍乱的致死率降到极低，就是这个道理。当然，在口服补液盐脱销的情况下，可以退而求其次选择电解质水。某品牌电解质水营养成分表所以什么时候该喝电解质水，答案就显而易见了。如果你因为感染了新冠发热大量出汗，或者有腹泻、呕吐的症状，可以适量补充电解质水，如果因为生病食欲不振，吃不下喝不下，也可以用电解质水作为补充。如果只是新冠阳性，症状不重，没有任何脱水的征象，而且能吃能喝，则没有必要补充电解质水，正常吃饭喝水就好。至于那些说喝电解质水能预防新冠的，纯属无稽之谈。疾控中心发布的《新冠肺炎公众预防指南》确实建议过“适量补充含一定量电解质的饮用水”，但人家说的是穿防护服大量出汗的医护人员啊...大家千万不要被误导了。02.口服补液盐和电解质水都买不到怎么办？补充水和电解质，口服补液盐Ⅲ是首选，浓度配比严格控制的标准低渗配方，饮用量更好把控，效果也更好。对于轻中度脱水的儿童，口服补液盐是首选一线治疗方案。如果补液盐买不到，可以选择电解质水。但要注意，电解质水并没有国家标准，一些大家认为可以补充电解质的功能饮料、能量饮料，并不是真的电解质水。某能量饮料中并没有钠选购时可以注意：瓶身有明确标注为【电解质水】营养成分表、配料表中含钠、钾一些高糖、含咖啡因的功能饮料，不适合小朋友喝如果什么都买不到，也别慌，我们可以在家自制：注：不建议用自制糖盐水常规代替口服补液盐，下列方法只适用于啥也买不到的特殊情况。根据我国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范

孩子高热不退，突然又抽搐起来...遇到这种情况，绝大部分家长都会慌了神。应该怎么办？摇晃孩子把孩子摇醒？抱着孩子立马去医院？还是使劲掐孩子人中？其实啊，孩子发热之后出现抽搐，通常是“热性惊厥”。热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病，很大一部分是良性的，也就是说，家长不用做过多的干预，慌乱之中瞎折腾，并不是在帮助孩子。01.热性惊厥主要和年龄、遗传相关惊厥，就是我们常说的抽筋、抽搐，都指的是一种症状。孩子表现为失去反应，面色发紫，四肢强直，甚至口吐白沫。热性惊厥具有年龄依赖性，主要发生于年幼的婴幼儿，5岁以下的儿童中发生率为2%-4%，并且有很强的遗传倾向。随着年龄的增长，热性惊厥的情况就鲜有出现了。一般来讲，五六岁是分界点。看起来很可怕，家长遇到往往会乱了方寸。但实际上惊厥是大脑皮层异常放电导致的意识丧失和肌肉痉挛。通常来说，它是一个短时间的发作，不会对大脑有什么伤害，更不会影响智力和发育，惊厥和家长所恐惧的“癫痫”有本质上的区别。图片来源：http://dwz.cn/7SUEQoaw热性惊厥又分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥惊厥是最常见的类型，通常是全身性发作，惊厥持续时间＜15分钟，且在24小时内不复发。复杂性热性惊厥比单纯性热性惊厥少见，通常是局灶性发作（比如单侧肢体的抽搐摆动）、惊厥持续时间＞15分钟，或24小时之内有复发。单纯性的热性惊厥是临床发生率最高的。这是一种良性的疾病，一般都能自行缓解，不需要过多的医学上的处理。那些单纯性惊厥的孩子，长大成年之后，工作、生活都不会受到影响。复杂性热性惊厥的儿童早期复发风险可能更高。不过需要注意，并不是所有的惊厥都是良性热性惊厥，除了良性疾病，如普通的发烧引起的热性惊厥，一些严重的疾病也可能导致惊厥，比如化脓性脑膜炎、颅脑出血、乙脑，等等等等。后者相对少见，除了抽搐之外，往往还有其他症状的蛛丝马迹可循。遇到复杂的情况，一定要非常重视并及时治疗。除了不同原因的抽搐需要具体情况具体分析外，抽搐持续的时间也需要关注。如果抽搐的时间大于30分钟，那就叫“惊厥持续状态”，需要积极的干预。图片来源：http://dwz.cn/Lm6Xf3S302.遇到热性惊厥不要做这些1、摇晃宝宝（不能促使孩子醒来，摇晃幅度大反而可能损伤颈椎）2、捆绑宝宝（限制孩子身体的抖动对病情无济于事，捆绑过紧反而可能勒伤皮肤，甚至造成局部缺血）3、掐人中（不能促进孩子醒来）4、撬嘴巴，往嘴里塞东西，试图防止孩子咬伤自己的舌头（孩子不会咬伤自己的舌头，反而撬嘴巴很可能损伤牙齿和口腔黏膜，造成牙脱落和粘膜流血，滑向咽喉深部会造成窒息。不要把任何异物塞到孩子嘴里，可能会造成孩子气道不畅。）5、不要搞放血、扎针这些迷惑操作，这种行为相当于二次伤害。03.遇到热性惊厥建议做这些1、让宝宝平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，以防误伤；2、尝试把宝宝的头侧向一边，以防误吸，但不要强行用力掰；3、松开宝宝的衣领或任何影响呼吸畅通的衣物；图片来源：https://www.nationwidechildrens.org/4、抽搐一般持续数秒钟到数分钟就结束，如果持续超过5分钟，拨打120。5、如果宝宝惊厥次数多+时间长，或者抽搐只发生在身体的某一个部分，或者抽搐结束宝宝没能恢复正常状态，立刻就医。6、计时的同时还可以掏出手机将孩子的抽搐现象录下来，在就医时将视频给医生看，帮助医生参考诊断。总之，做好以上这些，注意观察时间，让孩子安全地抽一会儿。虽然这种不做过多干预的做法对于父母来说在情感上很难接受，但这是应对热性惊厥的最优方案，切记不要胡乱操作折腾孩子，以防二次伤害。【本文作者】

前两天给大家介绍市面上各种蛋类的时候，有读者在后台留言，咨询吃鸡蛋和性早熟的关系。关于“性早熟”的话题一直是家长们关注的热点，几乎每隔一段时间都会爆出“女童吃XX乳房提前发育”、“男孩长期吃XX致性早熟”之类的消息。所谓的性早熟食物名单，一直在更新，从未被遗忘。除了鸡蛋以外，还有自磨豆浆、鸭脖，榴莲、燕窝，蟹黄等等...所涵盖的食物类型之广，让人叹为观止。这些食物真的会造成性早熟吗？今天就来深挖一下。01.性早熟真不是吃出来的性早熟真不是吃出来的。有的人宣称某食物引起性早熟，每次都用那几个套路：要么是含激素了，要么打催熟剂了，要么是动物性腺了...这脑洞也太大了。要是吃点动植物的“激素”、“动物性腺”就能性早熟，整容机构的丰胸业务都开不了单了。那些被泼上“性早熟”脏水的食物，也是真的冤。豆浆豆浆里含有一种叫大豆异黄酮的物质，它和人类的雌激素的结构类似。有些人可能会想当然地认为，既然大豆异黄酮和雌激素类似，那就可以产生雌激素类似的作用吧？然而实际并非如此，目前没有科学证据认为日常饮用豆浆，会引发儿童性早熟，或者导致男性女性化。大豆异黄醇虽然和雌激素结构相似，但生物利用率和效应天差地别，日常喝那么点儿豆浆，可背不起性早熟的锅。母乳、牛奶连母乳、牛奶都不让孩子喝，那让孩子吃什么，吃空气吗？那些人的理由是母乳、牛奶中含有雌激素，会让女宝宝性早熟、让男宝宝变得女性化。“喝母乳性早熟”这样的说法有多荒谬我就不多说了。关于牛奶，现有的证据表明，女孩摄入牛奶的频率和进入青春期的早晚并无关系。鸡肉、鱼肉、红肉鸡肉和鱼肉的雌激素含量都非常低，就算有，经高温烹调也会破坏减少或失去激素效用。它们早八百年都已经被证实和性早熟无关，咱们就别cue了。真正可能需要注意的是红肉，有研究表明，女孩7岁及以前过于频繁进食红肉（几乎每顿都吃），可能导致初潮提前，而青春期的红肉进食频率则与之无关。但我们其实不必为此而避开猪肉、牛肉。肉类是优质的蛋白质的来源，是维持孩子正常生长发育中的重要的营养素之一，不应该拒绝。做到合理均衡饮食，蛋白质、碳水化合物、脂类均衡搭配，就不需要担心性早熟的问题。蟹黄蟹黄、蟹膏是螃蟹的生殖腺，就算含有性激素，那也是螃蟹的性激素啊，和人类的性激素的结构大相径庭，不可能对人体产生生物效应。鱼子有人认为鱼子是动物的卵，吃多了会性早熟，简直是无稽之谈。这么说吧，鸡蛋和鱼子其实都是动物的“卵”，怎么就没人说鸡蛋会引发性早熟？日常的摄入量是完全没有问题的，毕竟没人会把它们当饭吃。“黑名单”上的确有一些是不推荐吃的食物，但并非是由于导致孩子性早熟而不推荐吃，而是因为其他健康原因。果汁有些家长认为果汁美味又营养，喜欢给宝宝喝。其实这是个常见的认识误区，果汁里除了水分和少量维生素就只含有大量的糖，相对水果、果泥来说丢失了大量有价值的纤维素，只能算美味但营养价值并不高。给宝宝吃完整的水果或者果泥永远远优于果汁。喝果汁很容易导致孩子摄入过多的糖分，而糖分过高则容易导致肥胖，肥胖有可能会增加性早熟的风险。但这并不说明果汁就是性早熟的直接诱因。卤鸭脖之所以不推荐吃，不是因为它可能有激素什么的，而是卤制的鸭脖有很高的含钠量，摄入过多的钠增加孩子肾脏负担，而不是性早熟。儿童口服液这类保健品别迷信任何“神奇”的药品和保健品，别迷信任何古怪的“养生”方式。积极的生活态度、健康的生活方式、科学求真的精神理念才真正呵护宝宝的健康。做到合理饮食、勤洗手、按时接种疫苗能保护孩子远离疾病。沾染塑化剂的食品食品中的塑化剂主要来自于食物包装，如快餐盒、方便面杯等。有人认为，塑化剂中的邻苯二甲酸二乙己酯与雌激素结构相似，怀疑邻苯二甲酸酯类塑化剂会干扰人体的内分泌，从而导致性早熟。然而，目前的研究并未发现人类暴露于邻苯二甲酸酯类塑化剂和性早熟之间存在着显著关联，家长也不需要因此而不让孩子吃外卖、吃方便面。当然，经常吃这类快餐、油炸食品对孩子长期的成长总归是不好的，还是适量为宜。药膳目前没有一例中药或者中成药能通过大样本随机双盲对照测试，以明证其有效性，还是不要拿孩子来当小白鼠了吧……02.到底怎样才算性早熟不想听信这些谣言，家长首先要对性早熟有一个科学的认识。性早熟是指人体由于各种原因所致的过早启动性成熟过程的开关。医学界对这个“过早”的定义是，女孩早于8岁，男孩早于9岁，出现第二性征的发育。由于提早进入青春期，虽然早期孩子长得快一点，但长个子的时间比其他孩子少了几年，所以身高将比同龄人矮约10~15厘米！（见下图）性早熟的原因，是人体的内分泌发生变化，即过早启动了性成熟的开关。人的性成熟是一个连续且复杂的过程。医学上将性早熟分外周性性早熟和中枢性性早熟。外周性性早熟有时可以找到明确原因。例如摄入外源性的性激素有关，注意，这里的性激素是并不是其他动植物来源的食物，而常常是孩子接触到家里的药品和保健品。例如口服避孕药，所含的是人的性激素。中枢性性早熟往往找不到确切的原因，只有有很少一部分是因为脑的肿瘤、外伤或罕见遗传病等原因导致。另外，有医学研究发现，儿童期的肥胖会增加孩子发生性早熟的风险。也就是说控制体重，避免肥胖，对预防儿童性早熟有一定作用。以上这些确切的原因基本上和吃什么食物无关。03.儿童性早熟家长注意这些家长担心孩子性早熟，平时需要密切关注孩子的生长发育。女孩8岁前出现乳房发育就该看医生了，不能等到来月经了才怀疑孩子是不是发育得太早，来月经已经处于性成熟的中后期阶段了，这时才干预，就算晚了，错过了最佳治疗时机。男孩则是9岁前出现睾丸体积增大、胡须喉结等表现。这些都是儿童性早熟的生理特征，家长需要格外注意。此外，预防孩子性早熟，注意以下三点：1、避免接触外源性的雌激素和雄激素——例如避孕药和某些成人保健品2、合理膳食、提倡运动——保持健康的身材（避免肥胖）3、万一孩子过早出现第二性征发育的征兆，要及时就医，正规医治。【本文作者】

说起口腔溃疡，不少人可能要恨得牙痒痒。倒不是因为这个病有多严重，而是因为它疼，突如其来的疼，还摸不清原因。不少人将之归咎于“上火”，然而现代医学告诉我们，这种说法纯属无稽之谈。目前医学上仍未明确口腔溃疡的具体病因，只是总结出了一些可能会出现口腔溃疡的疾病。比如网上有一种说法是，孩子一年得3次以上口腔溃疡就可能是白塞病。光看话题，不少家长可能要担忧：白塞病是什么大病吗？孩子一年口腔溃疡好几次，要不要怀疑是这个病？别急，这里头可能有点误会，今天就和大家好好说说。01.口腔溃疡多次反复等于白塞病吗？白塞病又称Behçet综合征，是一种基础病因不明的炎症性疾病，目前认为，该病可能是在有遗传易感性的患者中，由某种因素(可能是感染)暴露而触发的异常免疫活动。白塞病无法完全治愈，只能借助药物来缓解或控制症状。复发性口腔溃疡是这个病的主要特征之一，却不是唯一的常见症状。根据UpToDate临床医学顾问的数据，超过75%的患者出现生殖器溃疡、皮肤病变（痤疮样皮损、丘疹等），25%-75%出现眼部病变，约50%出现关节炎，13%出现血管病变，不到10%患者出现神经系统损害，此外，可能还有肺部病变、肾脏病变、心脏病变、胃肠道受累等一系列临床表现。鉴于口腔溃疡在一般人群中很常见，而白塞病又非常罕见，临床上诊断白塞病，相比“1年3次以上口腔溃疡”，更强调合并其他特异性症状。Tips白塞病的诊断标准在没有其他系统性疾病的情况下，患者存在复发性口腔阿弗他溃疡（一年至少3次）且合并以下2个临床特征：●复发性生殖器溃疡(溃疡或瘢痕形成)●眼部病变●皮肤病变●病态反应性试验阳性也就是说，如果只是经常口腔溃疡，而没有白塞病的其他症状，我们通常也不用优先考虑白塞病，自己先把自己吓着了。这道理不难理解，就如同白血病患者牙龈会出血，不等于所有牙龈出血的人都是得了白血病一样，背后的逻辑还需要再严密一些。02.为什么会经常出现口腔溃疡？那么，有没有可能是其他疾病呢？有，许多疾病都有类似复发性口腔溃疡的症状，但我们却不需要因此而过于忧虑。和白塞病一样，这些疾病大多不止口腔溃疡一个症状，易于鉴别。例如系统性红斑狼疮，还可能有畏光、面颊疹、关节炎等其他表现；还有乳糜泻，多有胃肠道不适及麸质不耐受情况。👇可能出现复发性溃疡的疾病👇单纯的复发性口腔溃疡是有的（且比以上所有这些疾病都要常见），具体发病机制仍不明确，可疑的诱因倒是有许多——维生素矿物质缺乏，食物过敏、药物诱发、遗传...其中，维生素B12缺乏算是呼声比较高的诱发因素。有研究发现，对于证实有营养缺乏（维生素B12、叶酸、铁、锌）的单纯复发性口腔溃疡患者，适当补充维生素B12有助于减少发作次数并且减轻疼痛。然而，对于没有维生素缺乏的患者，营养剂补充疗法的作用并不明显。避免营养缺乏，或许只是躲开了其中一个诱因。此外还有许多未知的因素，仍然蒙着一层厚厚的面纱，需要靠医学的进步来揭开谜底，填补空白。在此之前，我们或许拿它没办法，但也不要怕它。复发性口腔溃疡一般不会危及生命，更多是对睡眠、进食等关乎生活质量的方面有影响。临床上有控制缓解症状的药物，日常生活中，我们也可以通过尽量避开风险因素来防止中招。03.如何减少口腔溃疡的发生根据梅奥诊所的建议，如果你（或者孩子）经常发生口腔溃疡，可以通过遵循以下提示来降低复发的频率：1、注意入口的食物这里的食物指可能会刺激你口腔的食物。例如某些辛辣的调料、咸的食物、酸性水果（如菠萝、橙子），还有可能导致你过敏的食物（如山药、坚果）。有的人说自己一吃完薯条、炸鸡这些油炸食品就会口腔溃疡，这并不是因为“上火”，而可能是因为这些食物比较干硬，又恰巧分泌的口水比较少、口腔粘膜比较脆弱，在大力咀嚼间造成了机械性误伤。2、保持营养均衡不要再只专注于肉肉了，多吃点水果、蔬菜和谷物，防止因营养缺乏而诱发口腔溃疡。3、养成良好的口腔习惯每天早晚刷牙+使用一次牙线，保持良好的口腔卫生，同时避免创伤（如使用软毛牙刷、动作轻柔）。此外，避免使用含有十二烷基硫酸钠（lauryl

蛋类是我们平常饮食中重要的动物蛋白来源，还含有人体所需的维生素、磷脂、脂肪以及多种微量营养素。我们经常吃的鸡蛋，容易获得、价格不高、营养价值丰富，显然是种性价比很高的优质食物。市面上可供选择的蛋种非常之多，光是鸡蛋就有土鸡蛋、绿壳鸡蛋、初生蛋、可生食蛋等各种花样，此外还有鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等其他禽/鸟产的蛋，还有一些更小众的蛋种，比如鸽子蛋、鸵鸟蛋等。要说这些蛋最大的不同，就是它们是真的贵啊。比如一枚和鸡蛋看起来差不多的鸽子蛋，价格高达8元/一枚。图源：自己拍的很多人愿意花比鸡蛋高好几倍的价格去买不平常的蛋，最常见的理由是其他蛋比鸡蛋更有营养，更适合正在长身体的孩子吃。但事实真的如此吗？这些蛋真就比普通鸡蛋更具营养优势？这价格是虚高还是买的划算，今天我们就来好好盘一盘。01.各种鸡蛋综合比对土鸡蛋vs洋鸡蛋土鸡蛋一般指散养的“走地”土鸡所生的蛋，洋鸡蛋一般指正规养鸡场用饲料喂养、笼养的鸡所生的蛋。一项关于笼养和散养两种养殖方式下仙居鸡（三黄鸡）蛋的营养成分对比研究[1]显示，除了散养蛋的胆固醇含量略高于笼养蛋（相差15.4%），笼养蛋的物理品质和其他主要营养成分均优于散养蛋。而且全价饲料可以给笼养鸡提供更全面的营养，笼养蛋中所含的维生素更全面。可能有的人会说了，土鸡蛋更有营养不仅是因为散养，还因为土鸡本来就比洋鸡优秀...这个说法也不成立。一项针对土鸡（柴鸡）和商品蛋鸡（海兰灰蛋鸡）的对比研究[2]显示，两种蛋的蛋白质、维生素

孩子终于学会了自己上厕所，老母亲才松了一口气，某天又发现孩子把粑粑拉在了裤子里...提醒过几次要不要上厕所，孩子明确表示说不上，然后转眼又拉在裤子里...不少家长都经历过类似的崩溃时刻，帮着孩子换洗裤子、收拾残局，无奈地再把纸尿裤给穿上...明明已经学会了自主如厕，为什么突然间又不会了？是不是孩子故意拉在裤子里想惹家长生气？还有一种说法是因为“肛欲期”的缘故，孩子想通过憋大小便获得性快感。这下可好，担忧又蔓延到性教育上了。孩子究竟为何这样，真的和肛欲期有关吗？家长又该怎么办？今天就来好好说说这个问题。01.憋屎尿是因为“肛欲期”吗？“肛欲期”这个概念源于18世纪著名心理学家弗洛伊德提出的心理性欲理论。他认为儿童性冲动发展的顺序为口唇—肛门—生殖器，1~3岁的孩子正处于肛欲期，可以从憋大小便中获得性快感。Sigmund

龋齿（即蛀牙）是儿童最常见的慢性疾病。龋齿如果不及时治疗，会继续发展形成龋洞，破坏牙冠、导致牙齿脱落。所以，保护孩子的牙齿，首要是预防龋齿。01.涂氟不仅是预防龋齿也是口腔健康的第一课牙齿涂氟，就是一种简单可靠的预防龋齿的方法。涂氟，就是将氟化物涂布在牙齿表面。氟化物可以强化牙釉质，起到减缓脱矿、加强再矿化的作用，预防龋齿、阻止牙齿继续龋坏。整个操作简单快捷，不痛不痒。涂氟之前，医生会对牙齿表面进行清洁，然后用一把小刷子把氟化物涂到牙齿表面，氟化物会迅速硬化，即使舌头舔到刚涂完氟的牙齿，也不会把氟化物舔掉。涂氟过程几分钟就可以完成，对孩子的配合度要求也不高。在孩子第一颗牙齿萌出后（一般为6月龄）就可以开始涂氟了。并且，现在的氟剂有各种好吃好闻的口味，配合度好的孩子们甚至可以把涂氟看作是一种特殊的「吃糖」活动。如果把人的牙齿比喻成铁块，那涂氟就是在铁块外面再刷一层漆，防止铁锈掉。弄懂这个原理，要从龋齿的形成讲起：龋齿由糖和产酸口腔细菌导致，吃进嘴里的糖（碳水化合物）被细菌代谢产生酸，当口腔pH值持续＜5.5时，牙釉质会发生“脱矿”，导致龋齿等一系列口腔问题。给牙齿涂氟，可以促进牙齿结构“再矿化”，让牙齿重新坚固起来。另外，也有研究表明氟可以抑制细菌生长，降低龋齿风险。综合美国预防医学工作小组（USPSTF）、美国儿科学会（AAP）、美国牙科协会（ADA）、美国儿童牙科协会（AAPD）的相关指南建议，对于6岁以下的儿童，建议每3~6个月涂一次（浓度2.26%），每年至少2次，具体的频率可根据孩子的龋齿风险进行调整。有些家长一听到“氟”就会联想到“氟中毒”，但作为一个在全球范围内推广应用了数十年的治疗项目，涂氟的临床证据可靠，正规涂氟并不会让孩子发生氟中毒。有研究发现，使用2.26%的氟漆进行一次涂氟操作后，人体平均摄入的氟含量为20μg/kg，远低于氟的可能中毒剂量5mg/kg。美国疾病预防控制中心和美国牙科学会认为，目前并没有证据证明，在牙医的操作下进行涂氟操作是导致氟中毒的危险因素。因此涂氟是非常安全的操作，并不需要担心。不过，需要圈出的重点是“在牙医的操作下”，如果家长自行在家给孩子涂氟，就可能有超标风险。因为除了涂氟，孩子的氟摄入途径还有饮用水、含氟牙膏、含氟漱口水等，而过量摄入氟化物（每日＞0.05mg/kg）可引起氟中毒或牙釉质功能减退。这个量的尺度，是家长把握不了的。只有对于6~18岁且有龋齿风险的孩子，才可以通过医生的处方进行家庭氟化物使用（0.09%的氟化物漱口水或0.5%氟化物凝胶）。从另一个角度讲，涂了氟并不能保证就一定不会龋齿，还是需要注意口腔卫生，定期检查。像知贝的医生在涂氟之前，会评估孩子的口腔健康（如龋齿、错颌畸形、咬合不正等），指导口腔健康习惯、家庭氟化物使用、饮食习惯等建议。每一次来找医生涂氟，都是一次口腔状态检查。而且对于孩子来说，拜访牙医涂氟恰好是一个培养他看牙好习惯的方法，避免孩子日后对看牙产生恐惧。因此，涂氟不仅是预防龋齿，也是孩子口腔健康的第一课。当遇上已经有「看牙恐惧症」的小朋友，知贝的医生总有自己的小妙招。02.不止技术，还有温度在知贝口腔科，常常能看到白真玉医生一只手举着毛绒玩具，另一只手轻抚孩子后背的样子，一边安抚，一边完成诊疗。时间久了，家长都愿意找那个「专业又温暖」的白医生为小朋友治疗。白真玉医生也表示：“大部分的患者，只要治疗的时候多注意他的感受，适当放慢节奏，转移话题，慢慢就可以自然放松下来。我们会通过专业、温暖的治疗让大家改变对牙科治疗的常规印象及恐惧心理。”知贝的口腔科医生常常跟小朋友打交道，除了精擅牙科诊治的技术外，还很懂孩子的心理，能顺着孩子的毛摸，能根据不同孩子的性情，提供个性化、舒适化的治疗方案，把小患者的体验放在首位，尽可能减少孩子的痛苦，不给他们留下恐惧的回忆。与患者感同身受，把专业与每一位患者具体的自身情况相结合，就是每一位不止技术，还有温度的知贝医生。扫码添加小助手微信一对一预约涂氟服务【免责声明】本文数据更新于2022年10月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。注：图片来源包图网。知贝服务推荐阅读了解知贝👇点击阅读原文，

不知不觉，知贝已经陪大家走过6个年头了。早在知贝还没诞生的时候，我就下定决心，一定要把知贝的儿童保健这一块做好。到现在虽然还没有达到我心目中完美状态，但已经可以让我拍着胸脯骄傲地说：我们做到了！这并不是我自卖自夸，而是这许多年来，各位带娃到知贝做儿保的朋友们给予的信赖和好评，给了我十足的底气。李文菡医生（昆明门诊）、白青青医生（中山门诊）李娜医生（佛山门诊）、冯媚媚医生（南宁门诊）为何几乎所有家长来第一次之后，之后就定点了知贝？为何知贝的儿保能留下这么多家长，一留就是好些年？这当然不是因为我们有什么魔力，而是因为知贝所提供的儿童保健服务，正是家长和孩子真真正正所需要的。01.循证是基石一步步走到今天知贝儿保时常为人称道的一点，就是不会像其他医院儿保那样，给孩子推荐各种不靠谱的检查、营养品和化验。查微量元素、骨密度、益生菌、钙片..这些对于绝大多数孩子来说，本是不必要的，在许多地方却变成了“非做不可”。严防死守不让家长们掏钱买冤枉的知贝儿保医生，渐渐就成了这其中的清流。一位妈妈发来的感谢信：去过的特需门诊没法做到充分沟通，而且还会要求做非必要的医学检查（被安排了骨密度），来知贝却是满满40分钟的干货，白青青医生（中山门诊）的慎重、准确、专业让她免去不必要的焦虑。这听起来很了不起，但在知贝的所有医生看来，着实没什么好骄傲的。建立知贝的初心，就是用循证规范的诊疗标准惠及更多家庭，所以多年来我们一直在医生的招聘、培训、诊疗规范的建立付出最多的资源。也正因如此，我们才能吸纳到这许多愿意“守住底线”的优秀医生。而比起“必须守住的底线”，循证的医学理念于我们而言，更像是行进的基石。每一位新入职知贝的医生，手上都会拿到一份集满心血的院内循证诊疗指南；他们的每一个诊断和处方，都必须基于最新、最权威、最高质量的证据；于此之上，再结合孩子和家庭的具体情况，给出恰如其分的医疗建议和育儿指导。为了确认孩子是否过敏性疾病，家长来到知贝遇见了冯媚媚医生（南宁门诊）。医生全程问诊有理有据、耐心细致，使得家长对待孩子的鼻炎治疗问题变得比之前更科学、更理智。唯有如此，我们才能根据每一位孩子的情况灵活地给出专业的建议，满足家长们内心真正的诉求；以循证理念为基石，躲开僵化的“敷衍式儿保”怪圈，我们一步一个脚印走到今天，成为了大家眼中靠谱的“知贝式儿保”。02.精准细致把控孩子生长发育情况不过，现在养育一个孩子，家长要操心的已远不止无病无痛了，还有娃的生长发育。孩子的身高为什么比同龄人矮？开口说话为什么比别人慢？抬头、坐起、走路，怎么比人慢解锁？...这些令家长们焦虑的问题，不是说佛系就能佛系的。而知贝的儿保医生能做的，恰恰就是运用科学的手段精准评估孩子的生长发育情况，让家长体会“尽在掌握”，心中不慌。有别于“测个身高体重”的普通儿保，知贝式儿保运用了先进的ASQ量表系统，是广受好评的“ASQ式儿保”。所谓ASQ量表系统，是由美国俄勒冈大学人类发育中心、早期干预研究所研发的权威儿童发育筛查系统，属国际顶尖儿童发育及早期特殊教育专家的科研成果。用其评估的项目包括五个发展领域：沟通，粗大动作，精细动作，解决问题和个人-社会，能比较准确地反应儿童各方面能力的发展情况，筛查出是否有落后的情况。ASQ

“需要面诊医生后确定”“具体还需要专业医生的面诊评估”“医生面诊你的皮肤状态后，才能给出具体方案”看医美科普、或者咨询医美问题的时候，我们总会看到这样的说法。看多了不禁会疑惑，这“医生面诊”真的有这么重要吗？难道不是线下推销的“套路”？有这样的困惑其实很正常。近年来医美行业高速发展，“轻医美”逐渐成为主流，让很多人忽略了，医美的本质是医疗，医生在制定方案和治疗过程中是最为关键、不可替代的一环。当然，这里所说的医生有别于部分医美机构的“医美技师”，指的是具备相关执业资格、合规的医生。以医疗美容科的美容皮肤科为例，一名合规的美容皮肤科医生，需要具备以皮肤科为执业范围的《医师资格证书》、《医师执业证书》以及《美容主诊医师证明》或备案。艾瑞咨询发布的《中国医疗美容行业洞察白皮书（2020年）》显示，我国医美行业中，合法合规医师仅占24%，非法从业者在10万以上。图片来源：艾瑞咨询《中国医疗美容行业洞察白皮书（2020年）》做医美，先找到合规可靠的医生其重要性不言而喻。那医生面诊，究竟“诊”的是什么？把关适应征“美”的前提是放心01作为医疗手段，医美需要严格把关适应征。在适应范围内的方案，才能治疗皮肤疾病，改善、提升皮肤状态，否则可能会适得其反。这一点，知贝皮肤科医生黎钰莹就深有体会。黎医生曾经接诊过一位患者，面部长有黄褐斑和雀斑。为了祛斑，患者曾在不同机构多次进行光电、激光等治疗，但脸上的斑不仅没有消退，反而还加重了。面诊后黎医生便发现了问题的根源——这位患者脸上的斑仍处于活动期，在此期间用光电治疗，很有可能激惹黑素细胞活性，加深黄褐斑。患者在多次接受光电治疗时却没有人告知，让黎医生感到万般无奈。尽管医美技术已趋向成熟，但任何一种医美手段都不能脱离医生，都需要把关适应征。为千差万别的肌肤找到个性化的方案02虽说都追求美，但落到个体上，问题、需求却是千差万别的。皮肤类型有相对固定的分类，但是生活习惯、居住环境、气候条件带来的差异，会造就截然不同的皮肤状态。在面诊时，医生会通过生活习惯调研、VISIA皮肤检测、面对面看诊、分析皮肤问题等手段，对患者的皮肤状况进行严格评估和明确诊断，遵循循证医学的原则，给出最优的个性化解决方案。Visia皮肤检测仪正因如此，在知贝面诊时，有时会发生患者想做某项治疗，但被医生“劝退”的情况。马莹莹医生就曾经遇到一位患者，一上来就要求做激光治疗。这位患者摘下口罩后，面部可以看见明显的色斑。自从脸上长斑后，人变得越来越不自信，有时口罩都不敢摘，听周围人说激光治疗色斑非常有效，所以才预约马医生来做激光治疗。可在仔细面诊了患者色斑的形状和分布位置之后，马医生发现患者长的是黄褐斑，同时还伴随着皮肤暗沉。用光电疗法治疗黄褐斑属于三线治疗手段，并不是优先选项，再加上患者的肤色较深，激光治疗后出现炎症色素沉着的风险较高，尤其要慎用。马医生在与患者充分沟通后，为患者选择了患者果酸焕肤这一更适合她的治疗方案。马医生也给患者仔细讲解了术后护理的注意事项：不用做额外的干预刺激皮肤，只需要做好保湿防晒，减少揉搓，耐心等待就好。通过与医生的充分沟通，让患者全面、细致地了解治疗方案，对预期效果、副作用、术后护理等有充分认知，恰当配合治疗，达到事半功倍的效果。这也是医美前面诊的重要意义。了解皮肤找到护肤舒适区03医美的目的，是在“医”的基础上完成“美”。但每个人对于“美”的认知是不同的，医美的诉求自然也不一样。有些人关注肤色、有些人关注皱纹、有些人关注松弛……这些关注点，都需要在面诊时跟医生充分沟通，结合专业意见，共同探讨合适的方案。可能看到这里，很多人会想问：“我没有明显的皮肤问题，暂时也不想做医美，能找医生看诊，了解下自己的皮肤状态吗？”在知贝的门诊里，经常会遇到不了解自己的皮肤状态、对护肤不得章法的患者，他们的困惑往往是“用这么多瓶瓶罐罐皮肤怎么不见好”“网上的护肤方法该信哪一种”这类问题，对医美更多是观望状态。感知到用户的需求，知贝近期推出了医生定制皮肤管理项目。这个项目是是由知贝皮肤科医生团队，遵循循证医学原则而提供的皮肤改善整合解决方案的定制服务。在综合皮肤体检的基础上，由医生诊断皮肤类型和皮肤问题，并定制包括护肤步骤和方法调整、护肤品选择建议、功效性护肤品选择建议、医美建议、用药建议等在内的皮肤管理方案。

不知不觉，知贝已经陪大家走过6个年头了。早在知贝还没诞生的时候，我就下定决心，一定要把知贝的儿童保健这一块做好。到现在虽然还没有达到我心目中完美状态，但已经可以让我拍着胸脯骄傲地说：我们做到了！这并不是我自卖自夸，而是这许多年来，各位带娃到知贝做儿保的朋友们给予的信赖和好评，给了我十足的底气。李文菡医生（昆明门诊）、白青青医生（中山门诊）李娜医生（佛山门诊）、冯媚媚医生（南宁门诊）为何几乎所有家长来第一次之后，之后就定点了知贝？为何知贝的儿保能留下这么多家长，一留就是好些年？这当然不是因为我们有什么魔力，而是因为知贝所提供的儿童保健服务，正是家长和孩子真真正正所需要的。循征是基石一步步走到今天01知贝儿保时常为人称道的一点，就是不会像其他医院儿保那样，给孩子推荐各种不靠谱的检查、营养品和化验。查微量元素、骨密度、益生菌、钙片..这些对于绝大多数孩子来说，本是不必要的，在许多地方却变成了“非做不可”。严防死守不让家长们掏钱买冤枉的知贝儿保医生，渐渐就成了这其中的清流。一位妈妈发来的感谢信：去过的特需门诊没法做到充分沟通，而且还会要求做非必要的医学检查（被安排了骨密度），来知贝却是满满40分钟的干货，白青青医生（中山门诊）的慎重、准确、专业让她免去不必要的焦虑。这听起来很了不起，但在知贝的所有医生看来，着实没什么好骄傲的。建立知贝的初心，就是用循证规范的诊疗标准惠及更多家庭，所以多年来我们一直在医生的招聘、培训、诊疗规范的建立付出最多的资源。也正因如此，我们才能吸纳到这许多愿意“守住底线”的优秀医生。而比起“必须守住的底线”，循证的医学理念于我们而言，更像是行进的基石。每一位新入职知贝的医生，手上都会拿到一份集满心血的院内循证诊疗指南；他们的每一个诊断和处方，都必须基于最新、最权威、最高质量的证据；于此之上，再结合孩子和家庭的具体情况，给出恰如其分的医疗建议和育儿指导。为了确认孩子是否过敏性疾病，家长来到知贝遇见了冯媚媚医生（南宁门诊）。医生全程问诊有理有据、耐心细致，使得家长对待孩子的鼻炎治疗问题变得比之前更科学、更理智。唯有如此，我们才能根据每一位孩子的情况灵活地给出专业的建议，满足家长们内心真正的诉求；以循证理念为基石，躲开僵化的“敷衍式儿保”怪圈，我们一步一个脚印走到今天，成为了大家眼中靠谱的“知贝式儿保”。精准细致把控孩子生长发育情况02不过，现在养育一个孩子，家长要操心的已远不止无病无痛了，还有娃的生长发育。孩子的身高为什么比同龄人矮？开口说话为什么比别人慢？抬头、坐起、走路，怎么比人慢解锁？...这些令家长们焦虑的问题，不是说佛系就能佛系的。而知贝的儿保医生能做的，恰恰就是运用科学的手段精准评估孩子的生长发育情况，让家长体会“尽在掌握”，心中不慌。有别于“测个身高体重”的普通儿保，知贝式儿保运用了先进的ASQ量表系统，是广受好评的“ASQ式儿保”。所谓ASQ量表系统，是由美国俄勒冈大学人类发育中心、早期干预研究所研发的权威儿童发育筛查系统，属国际顶尖儿童发育及早期特殊教育专家的科研成果。用其评估的项目包括五个发展领域：沟通，粗大动作，精细动作，解决问题和个人-社会，能比较准确地反应儿童各方面能力的发展情况，筛查出是否有落后的情况。ASQ

如果说眼睛是心灵的窗户，小朋友的眼睛肯定是最明亮的那扇。可是，家长有时会发现，这扇窗户时不时会莫名其妙地被突然增多的眼屎糊住。为什么突然多了这么多眼屎，是母乳喂养的妈妈“火气太旺”？要换配方奶吗？还是眼睛发炎了？需不需要消炎？且慢，先别着急“败火”和“消炎”。孩子眼屎突然增多，和“上火”没关系，也不一定都是感染发炎了。根据观察眼屎的量、颜色、性状以及其他身体症状，找清原因，对应处理才是正解。1婴幼儿眼屎眼泪过多很可能是鼻泪管阻塞婴幼儿持续流泪、眼部分泌物过多，最常见的原因就是先天性鼻泪管阻塞。鼻泪管是眼泪从泪囊流入鼻腔的通道，正常情况下，通道流通顺畅，也就是我们常说的哭的时候眼泪鼻涕一起流。如果孩子的鼻泪管发育不成熟、泪管狭窄、近端瓣或远端瓣阻塞，就有可能导致通道堵塞，泪液引流不畅，眼泪和眼屎自然就多了。

1知贝医生定制皮肤管理介绍1.医生定制皮肤管理是什么？医生定制皮肤管理是由知贝皮肤科医生团队，遵循循证医学原则而提供的皮肤改善整合解决方案的定制服务。在全面皮肤体检的基础上，由医生诊断皮肤类型和皮肤问题，并定制包括护肤步骤和方法调整、护肤品选择建议、功效性护肤品选择建议、医美建议、用药建议等在内的皮肤管理方案。2.医生定制皮肤管理有什么？·

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以上图中某品牌的风味酸奶为例，其碳水化合物含量为12g/100g，热量为367kj。这意味着它的碳水化合物（可理解为糖）和热量比肥宅快乐水还要爆炸。

BOR）。BOR综合征是遗传性听力损失的最常见原因之一，表现为感音神经性聋、耳前瘘管、鳃裂囊肿或窦道、耳畸形、肾脏异常(包括肾发育不良和分叉型肾盂)，但相对来说发病率极低（1/40,000）。

我从未耳闻过“增高”的辅助药物，带着疑问，查阅了国内的上市药品目录，然而并没有找到这个名称的药物。我不死心地去搜索了橙色软件，然后各种带着“睡眠、增高”的字眼的“食品、保健品”跳跃在我的眼前。

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是热性惊厥的主要形式，定义为全面性惊厥发作持续不到15分钟，并且在24小时内不复发。虽然约1/3儿童最终会在儿童早期复发，但该现象相对为良性，且与一般人群相比，伴随的未来癫痫风险仅轻微增加。

种奇特的婴儿睡眠行为2关于肛周脓肿你应该知道的，我来告诉你3如果鸡内金治消化不良是1分，那沙子能得10分关注“知贝健康”，了解更多育儿知识👇点击阅读原文，

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种奇特的婴儿睡眠行为2关于肛周脓肿你应该知道的，我来告诉你3孩子咳嗽、流脓涕，反复发烧39℃以上，这个原因可能被家长忽略了关注“知贝健康”，了解更多育儿知识👇点击阅读原文，

前几天朋友给我打电话说自己儿子肛门上长了一个火疖子，问我怎么办？我说微信给我发张照片看看，看完照片我说孩子得了肛周脓肿。我话音刚落电话那头孩子妈妈哭了，说孩子怎么会得这个病啊？该怎么办啊？能治好吗？一连十几问题。当时我就觉得应该写一篇肛周脓肿的科普文章，希望能够帮助到像我朋友一样焦虑的孩子家长。

如何清洁男娃的私处——包皮？相信不少妈妈有被这个困扰到。「能洗吗？用什么洗？多久洗一次呢？」「能翻包皮吗？必须翻吗？」「包茎着急处理吗？」「我还需要关注什么情况吗？」……关于这些答案的说法，也众说纷纭，天呐，头都大了。图片来源于网络一项2018年的美国在儿童泌尿科医生中关于包茎护理的调研也说明，专科医生对于这些问题的意见也并不一致。所以不要过于焦虑，毕竟目前尚无包皮护理的循证指南，但基于一些研究，还是会有推荐的常规护理建议。男娃的私处要怎么洗？1、多久洗一次？适度为宜，无需强迫。小婴儿：在更换尿布或洗澡时清洁。如果发现沾有大便，则及时清洁。儿童：建议家长每天检查小孩包皮有没污物。青春期男孩：建议每天自己检查私处，一天清洁一次，同时告诉他，如果有异常要及时告诉家长哦。2、用什么洗？用流动清水，或者无刺激的沐浴液。为了保护天然皮肤屏障，建议避免肥皂、含酒精或香水的婴儿用品。图片来源于网络3、如何洗？扶住固定小鸡鸡，在阴茎和阴囊周围清洗或擦拭，或者流动的清水冲，注意皱褶处，以清除沾到的便便或藏匿的污垢。之后拭干。所以谨记，适度为宜，发现有污垢或沾到便便，及时清洁。无论是更换尿布时或洗澡时的清洁，原则是一样的，注意在洗澡时若用沐浴液清洁时，需要足够的清水冲洗干净，尤其是皮肤皱褶处。关于包皮健康你可能关心的问题1、不要翻的情况6

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关注「欧茜医生」了解更多育儿知识这年头的老母亲老父亲，真的是太不好当！如果孩子养得不够圆润，那你下楼遛个娃，都可能收获各方的关心问候：这孩子太瘦了！你看这小胳膊细的哟~~……听多几次，怕是要自我怀疑：我的孩子咋了，怎么不长肉呢？停！别焦虑。今天我就给大家出个主意，告诉大家如何有理有据地反驳那些说你孩子太瘦、不长肉的人。首先告诉他们“不能单凭肉眼观察就说孩子长得不好”大多情况下，会说出“孩子太瘦、不长肉”这样的话，几乎都是单拿孩子的脸蛋、手臂、大腿是否圆润判断。实际上，单凭肉眼判断不客观，体重秤测量会准确一些。一般来说，婴儿期和儿童期正常体重增长如下：●足月新生儿在出生后数日内可能丢失多达10%的出生体重，并且常在10-14日时恢复到出生体重；●前3个月体重增加约为30g/日；●3-6个月体重增加约为20g/日，而6-12个月体重增加约为10g/日；●到4个月时，婴儿体重达到出生体重的2倍，而在1岁时达到出生体重的3倍；●2岁到青春期之间，体重增长约为2kg/年。当然，也不需要每天给宝宝测体重！小宝贝的体重常常会因为喝了几口奶、拉了一泡屎一泡尿而发生变化。测量过于频繁，体重会因为测量条件不同而浮动，老母亲容易因为孩子体重的波动而陷入不必要的焦虑。此外，测体重重要，观察孩子的吃喝拉撒更重要，孩子的尿量、便便、精神状态等都可以反映孩子的生长状况。上硬核数据“我孩子的生长曲线可是全程在线、表现优良！”生长曲线图由1张网和7条曲线组成，是评估儿童生长发育的辅助工具。父母测量孩子在不同时期的体重，在图中标记时间相符的体重值，并将这些点连接成线段，多条线段组成的曲线就是孩子的生长曲线。生长曲线中百分位点的波动控制在一定的幅度上下，在医生看来就是非常良好的成长——被医生认可的！！！良好的成长！！！！

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随手搁置的开水、刚煮沸的汤、冬天用来取暖的暖宝宝……一个不小心都有可能造成孩子烧烫伤。一年四季，只要稍有不慎，烧烫伤就有可能出现。烧烫伤可以预防，伤后正确处理同样重要。烧烫伤的紧急处理，希望各位家长可以谨记以下的五字箴言和三不原则。五字箴言：冲、脱、泡、盖、送。三不原则：不涂抹任何东西、不相信任何秘方、不接受任何替代医学。

。2.不用加做鼻咽侧位片，有射线，鼻内镜检查即可。

“上次孩子发烧用的美林，现在还能用吗？”“医生建议服半片药，掰开的一半下次还能用吗？”……经常有家长问这样的问题，说明书上只有有效期，又没有开封后的保质日期。病好就扔，觉得浪费，不扔又不清楚下次用还是否有效。关于药物开封后的保存时间、如何保存，就来好好说清楚。图片来源网络1「有效期」≠「使用期限」话不多说，直接看对比图。「有效期」：是指药品在一定贮存条件下，能够保持质量的期限，通常标注在药品的说明书和标签上。「使用期限」：是指药品在原有稳定性发生变化后（如多剂量包装药品首次开启后、药品在使用前进行了稀释或复溶、药品经重新包装或药物经配制后）仍能被使用的期限。注：此处的“首次开启”一般是指破坏最小包装单元。若未破坏最小包装单元（仅拆封外包装），如铝塑泡罩包装中的胶囊及片剂、锡箔袋中的颗粒剂及散剂，仍可在标注的效期内使用。以口服补液盐III为例，它的最小包装单元是下图那样的小袋，而不是纸盒。所以，拆开包装盒不算首次开启，拆开了锡箔袋就是首次开启了。若药品说明书已经对实际情况进行使用期限限制，须遵照说明书，如万托林雾化液仅打开铝膜有效期则缩短到3个月。结论：多剂量包装药品首次开启后，在整个使用过程中会被反复开启和关闭，增加了药品污染和物理化学降解的风险，所以，「有效期」≠「使用期限」，确切点说「使用期限」

急性上呼吸道感染，也就是我们通常所说的感冒，最常见的症状表现就是急性鼻炎，鼻塞是这个过程中最明显和突出的不适症状。对宝宝而言，鼻塞会影响喝奶和进食，导致张口呼吸、夜间憋醒、坐卧不安。很多家长看到孩子难受，会感到非常焦虑，有时整夜抱着孩子，的确很辛苦。动图来源于soogif吃药是很多人想到的第一方案。但对于6岁以下儿童，感冒药的药物不良反应风险较大，且改善症状程度有限，因此不建议服用。难道就只能眼睁睁看着孩子难受吗？其实不吃药也能很好地应对鼻塞。具体怎么做，今天我们就来聊一聊。1选对洗鼻盐水市面上的洗鼻盐水五花八门，有海盐水、平衡盐、儿童专用洗鼻盐等等很多种。其实，无论叫什么名字，关键的指标是看“渗透压”。以渗透压来区分，洗鼻盐水分为“等渗盐水”和“高渗盐水”。等渗盐水：等渗盐水和我们身体内的渗透压范围一样，故称“等渗”。例如医院里常用的0.9%氯化钠溶液，即生理盐水，就是等渗的。等渗盐水一般用在过敏性鼻炎、鼻窦炎等需要长时间洗鼻的情况，或者偶尔鼻部不适护理一下。急性上呼吸道感染发作期也可以使用等渗盐水护理鼻腔。对6个月以上的宝宝而言，还可以使用“高渗盐水”进行护理。高渗盐水：高渗盐水，顾名思义，就是渗透压比较高的盐水。因为这时的鼻塞，是由于病毒入侵使鼻粘膜充血肿胀，加上分泌物增加，堵塞住鼻腔。这时使用高渗盐水主要有两个作用：第一是可以起到类似血管收缩剂的作用，较高的渗透压会使黏膜“缩水”，改善鼻塞症状。第二是有利于鼻黏膜纤毛的摆动功能，促进分泌物排出。根据研究数据，高渗盐水浓度一般在3%以上对鼻塞的缓解效果比较明显。但过高的浓度可能会对鼻黏膜带来损伤和不适，大多数高渗盐水的浓度在2%-3%之间，这个浓度更加利于鼻黏膜腺毛的运动，相对来说也更加安全。购买和使用前，可以看一看包装上的具体浓度。同时也要注意，高渗盐水一般建议急性期使用1-2周至鼻塞、分泌物增多症状好转即可停用，慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎时，在医生指导下可以反复间断使用更长的时间，不建议超过3月以上连续长期使用。无论是等渗盐水还是高渗盐水，都可以只用“氯化钠”和“水”配置完成。很多“海盐水”和“平衡盐”会在这两个成分之外添加一些其他物质，但改善鼻塞症状，主要靠的还是渗透压本身，因此成分简单的也完全可以满足需求。另外，我们不建议自己在家使用食用盐配置盐水。食用盐中可能含有碘及其他杂质，对鼻粘膜可能产生不良影响。也不建议使用自来水或清水直接清洗鼻腔，这类液体渗透压偏低，用来洗鼻反而会引起鼻粘膜水肿。2选择鼻腔护理方式除了浓度，护理液进入鼻腔的方式也要注意。目前大体有滴鼻液、喷雾剂和冲洗器三种护理鼻腔的方式。我们详细展开来说一下分别如何使用：一、滴鼻液全年龄段可用，但比较适合小婴儿。一般市面上为5ml/支的滴剂，每天可以使用数次，症状严重时间隔1-2小时就可以滴一次。可以根据鼻分泌物情况，需要时配合吸鼻器使用。尤其是宝宝鼻腔分泌物多、有干痂的时候，往鼻孔里先滴几滴滴鼻液，等待鼻痂软化或分泌物得到稀释后，用吸鼻器将盐水和鼻分泌物一同吸出来。吸鼻器选择上也要注意，避免尖头的吸鼻器，以免反复深入鼻腔挫伤鼻粘膜，最好是选择粗头的吸鼻器，更加安全一些。手动式、口吸式、电动式都可以选择，根据自己的喜好和预算购买即可。二、鼻喷雾剂全年龄段可用，但比较适合婴幼儿。使用时通常采取坐姿，每侧鼻孔喷2-4喷，每天2-6次。使用时注意喷头避开鼻中隔方向，微微向鼻腔外侧喷。同样可以根据需要，配合吸鼻器来清理鼻腔分泌物。三、鼻腔冲洗器建议2岁以上的儿童可以开始尝试。配置好的盐水从一侧鼻孔进入，经过后鼻孔，再从另一侧鼻孔流出，少部分经口流出。这种冲洗方式相比前两种更加彻底和干净，冲洗效果最佳，但缺点是有的孩子可能不大配合，家长需要耐心引导。鼻腔冲洗可以每天做1-2次，鼻塞严重、分泌物特别多的时候甚至可以增加至每日3-4次，可以配合鼻喷盐水一起使用。3感冒鼻塞时，还有这些小技巧01补充足够的体液感冒鼻塞时，通常会伴随张口呼吸、大量粘涕和发热，身体容易丢失更多水分。补充足够的液体，如，水、汤、奶等，可以增加身体水合，有助于鼻分泌物的稀释和排出。02合理使用加湿器鼻腔对空气的温度和湿度比较敏感。感冒时，分泌物增多、粘稠，如果周边环境比较干燥，会增加鼻腔内水分蒸发，可能会使分泌物变得更加粘稠、结痂，容易滞留在鼻腔引起鼻塞。因此需要注意空气湿度。湿度一般建议在50-60%左右，室内如果干燥，可以使用冷雾加湿器增加室内湿度，加湿器需要定期清洗，不要加纯净水以外的其他成分，每日换水，以免滋生细菌、真菌等微生物。03体位变换睡眠时如感到严重鼻塞，可以适当抬高上半身，减轻鼻腔充血，对缓解鼻塞可能有一定帮助。感冒时的鼻塞症状通常在前几天非常明显，可能在3-5天左右达到高峰，随后逐渐改善，一般7-10天左右可以自愈，年幼的儿童有可能持续到2周。如果鼻塞症状持续且超过2周没有改善，我们需要进一步考虑是否继发其他鼻部疾病的可能，如细菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎等，这时候需要及时面诊耳鼻喉科医生。本文科学审核：知贝医疗

维生素D作为骨代谢中必需的营养成分，它的重要性已深入人心。然而，实践中却有不少家长因为维生素D能帮助钙吸收，便默认为“钙+维D=长高”。但问题来了，补充维生素D就真的能促进孩子长高吗？我们一起来好好了解维生素D吧。全文太长，重点先行1、没有证据表明单独的维生素D与身高有直接关系，骨骼变硬和变长是两回事。2、新生儿出生后应尽早补充维生素D，维生素D可以一直补到老。3、推荐选择维生素D补充剂作为补充途径。1人体为什么需要维生素D?维生素D是一种脂溶性维生素，有维生素D2和D3两种形式。维生素D2是由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射产生的。维生素D3是由人体或动物表皮和真皮细胞内的7－脱氢胆固醇经紫外线照射转化而成，在一些海鱼（比如鳕鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲭鱼）的肝脏中也有丰富的维生素D3。虽然维生素D2和D3来源不同，但由人体摄入后发挥作用的机制是相同的。图片来源于pixabay维生素D的主要作用是促进小肠对钙和磷的吸收，提升血浆中钙和磷的水平，促进钙磷在骨的沉积，这对骨矿化非常重要。有数据显示，如果没有维生素D，小肠通常仅能吸收10-15%饮食中的钙和大约60%的磷；维生素D充足的情况下，小肠粘膜可以吸收30-40%饮食中的钙和大约80%的磷。如果宝宝长期维生素D摄入不足，最直接的影响就是无法使充足的钙质进入骨骼，影响骨骼的正常发育，甚至可能导致维生素D缺乏性佝偻病。既然维生素D这么重要，那么多吃维生素D就能促进长高吗？动图来源于soogifNO!NO!NO!没有证据表明单独的维生素D与身高有直接关系。维生素D是对构建与维持骨骼健康发挥着重要作用，但骨骼变硬和变长是两回事。身高这件事，除了与遗传因素有关外，整体的营养状态、睡眠、运动等因素都对身高产生一定的影响。2孩子需要补充多少维生素D?2010年美国医学研究所IOM建议，对于1岁以下的婴儿，每日维生素D推荐摄入量为400IU，1岁-70岁的人每日维生素D推荐摄入量为600

免疫接种，AKA打预防针/疫苗，如果按照WHO、ACIP等权威医学机构所提到的免疫接种一般原则（包括国家免疫规划程序手册里其实也提到过），其实并不是什么非常困难的事情。但是由于非常多的现实问题、条件限制，包括但不限于理念落后、系统限制、说明书未更新等，所以免疫接种在某种程度上变成了一件令人头疼的事情。因为真的变得非常麻烦。为了不迷糊，经过一些小小的努力，我制定了一份既能最大程度满足当前原则和实况，又具备可操作性相对较强的接种计划，同时也根据美国儿科学会的建议，将儿童保健时间表加了进去。鉴于我在广东，所以特别按照广东省的情况另外制作了一份可适用于广东省的接种计划，主要区别在于结合了《广东省第二类疫苗接种建议（2019年版）》进行了相关的调整。（特别感谢@计免王医生

无论是在医院，还是购买雾化机在家，孩子咳嗽做雾化似乎成了常规治疗，十分普遍。但孩子咳嗽，真的有必要做雾化吗？这个问题，不能简单地回答能或不能，而是需要根据孩子具体情况进行分析。1什么是雾化？首先，我们需要了解一下，什么是雾化？雾化治疗其实是一种给药方式。所谓雾化，顾名思义就是将药剂通过特殊的处理变成很细微的雾状微粒，然后通过呼吸让微粒直接进入气管和肺内吸收。雾化原理示意图采用雾化疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。相对其他给药方式来说，雾化治疗有以下优点：雾化吸入局部给药的治疗指数高、安全性好。吸入药物可以直接作用于气道黏膜，局部作用强，而且局部药物浓度愈高、疗效也愈好。雾化吸入是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法，适用于任何年龄的儿童。一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一，由此可避免或减少全身给药（如糖皮质激素）可能产生的潜在不良反应。除了雾化以外，用于产生治疗性气雾剂的装置还包括压力定量吸入器(pressurized

前段时间，小伟感冒了，感冒的多数症状都消失了，就剩下咳嗽一直不停，到现在已经持续近1个月了，小伟妈妈非常焦虑，于是找到了我。按常理分析，感冒通常会在7-10天恢复，咋就咳嗽的没完呢？

之前发布了女孩穿文胸的文章后，后台有不少家长问：小内内呢？孩子什么时候穿小内内？孩子内裤发黄要换吗等等……各位爹妈为了孩子的健康成长，连一条小内裤都纠结万分。今天，我们邀请王丽波医生跟大家聊一聊关于“孩子穿小内内的那些事”。图片来源于soogif1孩子什么时候开始穿小内内？当宝宝不穿纸尿裤的时候就需要穿内裤。如果宝宝出现以下特征，就可以考虑尝试穿内裤了：宝宝可以主动表达自己的大小便需求；能够成功使用便盆椅，或者使用马桶座进行如厕至少1周后；白天中，宝宝能够在大部分时间里保持纸尿裤干燥，更换纸尿裤的频率降低。想了解更多关于如厕训练的内容，可以看看这篇文章《跟尿布说拜拜！如何给孩子做如厕训练？》2及时给孩子穿小内内，有什么好处？好处一：保护隐私，利于宝宝性别认识儿童大约在18个月左右时有了性别身份的概念，即可以认定自己是男孩或者女孩；18-30个月之间，他们建立起了稳定的性别身份概念；30个月左右，儿童便牢固确定了自己的性身份并且不会发生改变。由于孩子对身体器官的好奇，如果没有穿小内裤，即使在公共场合，孩子也可能触摸性器官，这样既不雅观也不卫生。所以如果孩子已经不穿尿不湿了，那就需要及时穿上小内裤，这样可以减少孩子触摸生殖器官的行为。给孩子穿上小内裤，并告诉TA小内裤遮挡的部分属于“隐私部位”，是不可以给别人看和触摸的，还能建立孩子保护隐私部位的意识，学会自我保护，预防性虐待的发生。好处二：降低感染风险，保护敏感部位1、降低感染风险根据儿童泌尿道感染的流行病学以及危险因素分析，女婴发生泌尿道感染的患病率为男婴的2-4倍，其原因推测认为，细菌倾向附着在女宝宝的尿道周围粘膜，所以儿童（尤其是女宝宝）需要注意局部的清洁卫生，而小内裤可以减少局部污染接触病原菌的风险。2、减少阴道异物的发生异物是导致儿童出现急性或慢性复发性外阴阴道炎的原因之一，比如厕纸、小玩具、回形针等等。当宝宝及时穿上小内裤，可以减少阴道异物的发生。3、保护敏感部位在儿童及青少年尿痛的病因与评估中分析，刺激尿道周围组织的非感染性疾病也常导致尿痛，比如局部创伤。给宝宝穿上柔软舒适的小内裤，避免敏感部位直接与外裤摩擦，能起到保护作用。好处三：有助于宝宝进行如厕训练在如厕训练阶段，如果直接让宝宝光屁屁，宝宝容易随时随地大小便。所以需要给宝宝穿上小内裤，让他意识到上厕所需要脱下内裤，以及去特定地方进行。图片来源于soogif而且穿上小内裤后，宝宝如果尿湿了，会有明显的不适感，他就会慢慢学习避免尿湿裤子。有些宝宝对新内裤爱不释手，不愿意将其弄湿，会小心保持小内裤干燥，从而达到如厕训练的目的。好处四：文明表现穿开裆裤或者光屁屁看起来都有点辣眼睛呢。图片来源于soogif3如何让孩子愉快地接受穿小内内？1、培养孩子穿小内裤的意识家长可以通过绘本（如《内裤怪》《我们的身体》等），或者过家家游戏，让宝宝意识到自己需要穿小内裤了。带宝宝一起去逛商店，挑选自己喜欢的小内裤，会让TA更容易接受穿小内内。2、让宝宝尝试自己穿内裤宝宝喜欢自己掌控主动权，当宝宝觉得穿小内裤是他能够掌控的事，那么他对穿小内裤的积极性会更高。3、不要吝啬对宝宝的鼓励每个宝宝都希望得到父母的夸赞和肯定，一旦得到父母的夸奖，宝宝做这件事情会更加起劲。图片来源于soogif4男孩和女孩，适合穿什么样的小内内？穿小内裤的主要作用就是保护隐私部位，包括遮挡以及保护私处卫生。所以选择小内裤需要能够起到很好的遮挡效果，同时也要穿着舒适。图片来源网络·

点击蓝字关注我们咳咳咳！孩子咳嗽怎么办？为了止咳，家长们用尽一切方法，喂止咳药、去医院输液......（其实这些都是错误做法）甚至打开小X书，找妈妈们的“经验分享”。然而输入关键词“咳嗽”，得出的答案是：（左右滑动可查看更多）暂且不说这些方法是否有效（我后面解释）而且比起“着急”止咳我们更应该要了解到：咳嗽不是病，咳嗽只是一种症状。咳嗽是否需要治疗，取决于咳嗽的原因，根据不同的病因，其治疗方案就不同，不应该盲目的去止咳。接下来我将从以下方面，详述咳嗽的病因、家庭护理，以及哪些情况需要去医院面诊医生，让大家了解儿童咳嗽的正确处理方法。引起咳嗽的原因是什么？咳嗽是儿童的常见症状，当孩子的咽喉、气管或者肺部的神经末梢受到刺激的时候，人体就会产生一种反射，迫使气体通过呼吸道咳出。引起咳嗽的原因很多，通常情况下，我们根据咳嗽持续的时间，将咳嗽分成：急性咳嗽：通常是指持续时间不到2周的咳嗽。迁延性咳嗽：是指持续时间在2~4周的咳嗽。慢性咳嗽：是指持续时间＞4周的咳嗽。之所以要将咳嗽这样区分，是因为持续时间不同，引起咳嗽的病因是不一样的。注意成人和儿童咳嗽的分类的时间是有所区别的。通常来说，急性咳嗽常见于呼吸道感染，比如急性上呼吸道感染、急性支气管炎等。而迁延性咳嗽大多数也是呼吸道感染引起的，但通常来说，会比急性咳嗽的病因要重一些，比如急性支气管炎、肺炎、毛细支气管炎等。慢性咳嗽的病因就比较复杂了，儿童常见的慢性咳嗽的原因是咳嗽变异性哮喘、鼻炎引起的上气道咳嗽综合征、胃食管反流、感染后咳嗽、气道异物等等，另外，像是迁延性细菌性支气管炎、百日咳、结核病等，也可以引起慢性咳嗽。除了咳嗽持续的时间，对于确定咳嗽的病因有所帮助以外，家长还需要注意观察孩子咳嗽的类型：是排痰性的“湿咳”，还是没有痰液的干咳？咳嗽有哪些诱发因素？是夜间还是日间咳嗽？咳嗽的严重程度如何？以及对生活质量有哪些影响？这些情况可以帮助确定咳嗽的原因，以及明确是否需要治疗。在治疗咳嗽前，必须要清楚这2点在孩子发生咳嗽以后，是否需要进行治疗呢，或者如何进行治疗呢？是不是前面说的这些偏方，真能治疗咳嗽呢？首先我们要了解这2点：笔记本快用起来......1本质上，咳嗽是保护性反射通常情况上，不建议止咳首先，我们需要明白：本质上来说，咳嗽是人体的保护性反射，是黏液纤毛运输功能不足时机体清除气道内黏液和异物的一种机制。咳嗽可以帮助排出体内的分泌物和病原体，有利于呼吸道炎症的康复，也有利于排出气道的异物。当孩子不慎吸入异物的时候，我们采用的海姆立克急救法（HeimlichManeuver）本质上就是增强肺部往外排气的气流，从而起到排出异物的作用。而咳嗽的作用，和海姆立克急救法是类似的，也是通过突然增强的气流，将气道内的分泌物、病原体和异物排出体外。所以，通常情况下，我们不建议镇咳治疗。2常见的口服非处方咳嗽和复方感冒药对于6岁以内儿童并不安全不建议镇咳治疗的另外一个原因，就是常见的口服非处方(over-the-counter,OTC)咳嗽和复方感冒药，对于6岁以内儿童并不安全。复方感冒药通常含有多种活性成分，包括对乙酰氨基酚、抗组胺药、右美沙芬、减充血剂(如去氧肾上腺素或伪麻黄碱等α肾上腺素受体激动剂)和乙醇。这些药物对6岁以下的儿童常造成严重毒性。还有一些外用药物，如咪唑啉类滴眼剂和滴鼻剂(如，四氢唑啉或羟甲唑啉)，以及含有樟脑的制剂也常用于控制咳嗽和感冒症状，也可能有严重毒性。常见的口服非处方咳嗽和复方感冒药，对于6岁以内儿童并不安全这里，专门说一下，复方感冒药中最常见的止咳成分，右美沙芬的毒性。右美沙芬(d-3-甲氧基-N-甲基吗啡喃，DXM)是一种非处方镇咳药，常被过度使用。右美沙芬中毒偶可引起严重昏迷，以及幼儿的呼吸抑制。在急性过量使用右美沙芬后，根据摄入剂量不同，可出现以下几种特征性表现⬇⬇⬇1、神经行为改变，包括欣快感、幻觉、不恰当的笑、有分离特征的精神病性症状、烦躁不安和昏迷；2、心动过速；3、瞳孔扩大；4、眼球震颤；5、“僵尸样”共济失调步态；6、重度右美沙芬中毒所致烦躁不安也可导致过热、代谢性酸中毒并有横纹肌溶解可能。此外，右美沙芬若如果使用过量，或与单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺特异性再摄取抑制剂、利奈唑胺、哌替啶、曲马多和其他5-羟色胺能药物联用，可诱发5-羟色胺综合征(神志改变、癫痫发作、自主神经不稳和/或肌张力增高)。5-羟色胺综合征可危及生命。因为止咳药的可能的危害，加上随机试验、系统评价和meta分析都没有证实口服非处方药对儿童的疗效优于安慰剂，所以美国FDA、英国药品和保健品管理局与加拿大卫生部，以及美国儿科学会都推荐不要给儿童使用这些药品（尽管年龄限制有所不同，有些是2岁以内，有些是6岁以内）。但不幸的是，我国目前无论是监管机构（国家食品药品监督管理局）以及中华医学会儿科学分会，都没有禁止6岁以内，特别是2岁以内儿童使用镇咳药或者复方感冒药，这也是现在还有很多儿科医生给儿童开具止咳药和复方感冒药的原因之一。但是，作为家长，我们自己需要记住以下几点：非处方咳嗽和感冒药可引起2岁以下的儿童发生致命性用药过量。非处方咳嗽和感冒药对幼儿毒性可能更强，因为代谢、清除和药物效应可能因年龄而异。尚未确定针对儿童的止咳药和感冒药的安全给药推荐。也就是说，如果您的孩子不到6岁，医生给孩子开具的止咳药、复方感冒药，都建议扔掉。咳嗽该怎么治疗呢？咳嗽本身仅仅只是一个症状，通常的治疗，是以治疗原发病为主。这就牵涉到前面提到的咳嗽的原因了，根据不同的病因，治疗方案是不一样的：1、如果仅仅是上呼吸道感染，或者急性支气管炎，这两种疾病属于病毒感染引起的自限性，不需要特殊用药也可以自愈，所以除了补液和根据需要服用退烧药（如果有发烧的话）以外，无须特殊治疗。2、如果是肺炎引起的咳嗽，那么通常需要根据孩子的年龄、肺炎的种类进行治疗。当怀疑孩子有肺炎的情况下，一般需要去医院面诊医生，由医生来确定治疗方案。3、如果孩子的咳嗽和喘息或者哮喘有关系，那么首先需要治疗孩子的喘息，通常应该使用支气管扩张剂（比如雾化机吸入沙丁胺醇或者特布他林溶液雾化，或者用储雾罐吸入沙丁胺醇气雾剂）治疗，对于咳嗽变异性哮喘，还需要长期吸入辅舒酮气雾剂，或者雾化布地奈德雾化溶液进行治疗。4、如果孩子的咳嗽和鼻炎、鼻窦炎有关系，那么需要去耳鼻喉科面诊，在耳鼻喉科医生指导下，选择适当的方式进行治疗。咳嗽的原因不同，治疗方案也不同哦除了上述针对原发病的治疗以外，还可以通过以下护理措施缓解咳嗽的症状：1、注意补充水分，对于1岁以内的孩子，以吃奶为主，对于1岁以上的孩子，就可以多喝水。补充水分有助于缓解咳嗽症状，减少咽喉部的不适感。2、开加湿器湿化空气，使得室内空气湿度维持在50%-60%，也有利于舒缓咳嗽。3、如果孩子已经年满1岁，还可以喝蜂蜜来缓解咳嗽。使用蜂蜜的原因，是因为本质上蜂蜜只是一种食物，短期内食用不太可能造成严重后果（但是1岁以内儿童，以及糖尿病患者，不要食用蜂蜜）。然后家长需要密切观察孩子的病情变化，对于咳嗽的孩子来说，如果出现以下情况，就建议去医院面诊医生了：（1）2月龄以内儿童出现咳嗽。（2）在体温正常、安静的情况下，呼吸急促，1岁以内儿童呼吸＞50次/分，1~5岁儿童＞40次/分，5岁及以上儿童＞20次/分。（3）呼吸困难，比如点头样呼吸、肋骨间隙出现凹陷、鼻翼扇动、口唇发绀等情况。（4）出现了喘息症状。（5）出现了破破的，不够清脆的，像狗叫一样的咳嗽声。（6）吃东西呛了以后出现的咳嗽写在最后回到开头，那些偏方，是不是真能缓解咳嗽？实际上，这些偏方还真有缓解咳嗽的作用。为啥呢？大家看看偏方的主要成分，首先是各种糖分（比如蜂蜜，以及水果中的果糖），只要是含糖量高的食物，其实都有缓解咳嗽的作用。其次，这些偏方无一例外都含有水分，水分是另外一种可以缓解咳嗽的物质。所以，这些偏方本质上就是糖水。吃偏方止咳，其实就是喝糖水止咳。论效果，还不如直接喝蜂蜜。最后，一定要记住，在想为孩子止咳前，必须了解“咳嗽不是一种病，只是一种症状”，先要了解其咳嗽的病因，才能“对症下药”。本文由

点击蓝字关注我们孩子发热了，相信最难受的都是当爸妈的。特别是在这个特殊的冬天，一旦娃发热，照看孩子的任务就直接进入“困难模式”：要怎么吃药？什么时候该带孩子去医院？孩子发烧体温一直不降，会不会被烧坏了？......今天，知贝君跟大家分享一个【知贝在线咨询】的相关案例，希望能帮助到更多家长~本案例刊登前已征求家长同意。本文尽量还原真实的咨询对话情况，为了便于阅读排版时可能有所调整，敬请理解。文中相关意见仅针对本次咨询，无法套用于所有情况。1家长第1次提问家长谢药师您好，尴尬的是我们“又见面了”。我女儿昨晚发烧了，最高体温38℃，今早五点半38.5℃，

点击蓝字关注我们江湖上一直有种说法：孩子得在晚上9点前睡觉，不然长不高。原因看似很有道理：人生长激素分泌高峰在晚上9点-凌晨1点，不在这个时间睡着，会错过激素分泌高峰期，影响孩子身高。那这个说法有依据吗？关于孩子晚睡的那些事，这次就来唠嗑清楚。图片来源soogif1孩子晚上几点睡觉算晚睡？

点击蓝字关注我们有没有人在家给孩子涂氟呢？我相信即使没有人真正操作过，也有人曾经动过这个念头。那我们到底能不能在家给孩子涂氟呢？答案是：不建议。这个问题其实要分两个部分来看的，第一：自己涂氟是不是安全？第二：在医院涂氟有什么必要？1在家涂氟，是否安全？龋齿形成的第一步就是牙釉质被口腔致病菌产生的酸腐蚀，而发生脱矿、缺损的过程。涂氟的作用是为了使氟和牙釉质的羟基磷灰石结合变成氟磷灰石，后者更能耐酸。日常来说，氟化物防龋的途径，除了涂氟，还有摄入含氟的饮用水以及含氟牙膏的局部使用等途径。我国饮用水的氟含量并没有统一，宝宝牙膏“摄入”量也有不可控因素（比如不是所有妈妈都知道含氟牙膏不同年龄段的含氟浓度和使用量，有些宝宝会在刷牙的过程中吞入一定量的牙膏等）。所以，如果在家涂氟，相当于增加了一项不可控的氟化物摄入途径。同时自行在家涂氟，还有其他需要考虑的问题，比如选择哪款涂氟材料，选择哪个品牌，购买的涂氟材料是否为合格产品，这款产品是否适合自家宝宝，具体操作要点是否准确掌握等。综合以上各种因素，在家涂氟可能不够安全。

胡艳医生参考文献：[1]https://www.nutrition.org.uk/healthyliving/basics/fibre.html[2]Uptodate:Patient

点击蓝字关注我们小孩夜里睡觉总是惊醒、出汗，是不是缺钙？小孩枕秃，是不是缺钙？小孩出牙晚、囟门闭合晚，是不是缺钙？去体检说有肋缘外翻，是不是缺钙？做了骨密度检测说骨密度低，是不是缺钙？要不要补点钙呢？……缺钙，堪称育儿界的背锅大侠，不管孩子有什么问题，钙几乎都会成为怀疑对象。虽然说过很多次，上述表现均不能代表孩子缺钙了，但不少家长还是对“钙”有很多疑惑。在这篇文章里，我将带大家全面认识钙、了解如何正确补钙。全文太长，重点先行：1、缺钙、过量补钙均不利于孩子健康生长。2、目前仅能通过膳食调查评估吃进去的钙量是否足够，尚没有能准确反映体内钙是否充足的指标。3、健康的孩子只要坚持喝奶、均衡膳食，从食物中获取足够的钙并不难，补充足够的维生素D就可以了。4、骨头汤、虾皮、豆浆补钙不靠谱。奶制品、豆制品、海产品、蔬菜类（如羽衣甘蓝、西蓝花等）和果仁类这5类食物才是补钙高手。5、大多孩子没有必要额外补充钙剂，除非孩子是有危险因素或者疾病状态有医学补钙指征。1人体为什么需要钙？钙是人体中最丰富的矿物质，人体需要钙维持骨骼强壮和执行很多重要的生理功能。几乎所有的钙（99%）都储存在骨骼和牙齿中，以羟基磷灰石的形式构成骨骼成分，支撑骨骼和牙齿的结构和硬度，并且是体内钙的储备场所，可以说是人体中钙的银行。剩下不到1%的钙在血液循环中，以蛋白结合钙或者离子钙的形式存在，用于人体肌肉收缩、血管收缩与舒张、神经调节与信息传递，以及参与凝血机制等。在血液循环中的钙跟我们的日常生理功能息息相关，所以人体会想方设法维持这部分的钙浓度基本不变。而骨骼中的钙是人体钙的银行，这部分的钙含量是可变的，因为它随时要向身体供应钙或者从血液循环中获取钙质。

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注意：家里不能有人吸烟。除了加强家庭护理，家长同时还需观察宝宝病情的发展。有任何不放心的请随时向我追问。2家长第2次提问家长谢谢疆医生的详细解答，宝宝暂无发现伴随症状，但吃奶有喘息声