为什么要涂氟？多久涂一次？关于涂氟的十个疑问一次讲清

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孩子出牙之后要定期涂氟，这是知贝牙科医生一直建议家长做的事。

建议是懂了，但家长心中难免有各种各样的疑问，比如为什么要定期涂氟，收益高吗？孩子什么时候开始涂？多久涂一次？涂到什么时候？氟化物对孩子健康有不利影响吗？

我们总结了家长们关于涂氟的十个高频疑问，今天就来统一解答下。

Q1：牙医为什么建议给孩子涂氟？

A1：龋齿（即蛀牙）是儿童期最常见的慢性疾病，根据WHO资料显示，全世界60%~90%的学龄儿童患有龋齿。龋齿如果不及时治疗，会继续发展形成龋洞，破坏牙冠、导致牙齿脱落。而且，龋齿的影响远不止口腔：中度或重度龋齿可能影响营养和生长发育，尤其是幼儿；龋齿还可导致严重的牙源性感染；龋齿引起的疼痛可能导致孩子注意力无法集中...

总之，忽视龋齿问题可能给孩子的健康、生活、学习以及家长的钱包造成多重负担，所以预防龋齿变得尤为重要。涂氟，就是一种安全有效、简单可靠的预防龋齿的方法。

Q2：涂氟为什么能防蛀牙？

A2：龋齿由糖和产酸口腔细菌导致，吃进嘴里的糖（碳水化合物）被细菌代谢产生酸，当口腔pH值持续＜5.5时（如不注意口腔卫生的同时不断吃糖吃零食），牙釉质会发生「脱矿」，导致龋齿等一系列口腔问题。

给牙齿涂氟，可以促进牙齿结构「再矿化」，让牙齿重回坚固。另外，也有研究表明氟可以抑制细菌生长，降低龋齿风险。

Q3：孩子多大可以开始涂氟？

A3：在孩子第一颗牙齿萌出后（一般为6月龄）就可以开始涂氟了，涂氟起到的是预防作用，预防应该尽早开始。不过需注意，这里的涂氟指的是由牙科医生进行的专业涂氟，而不是家庭涂氟。

Q4：多久涂一次？涂到什么时候可以停？

A4：对于6岁以下的儿童，建议每3~6个月涂一次（浓度2.26%），每年至少2次，具体的频率可根据孩子的龋齿风险进行调整。

等到孩子已经能够独立、有效完成刷牙，并且习惯使用牙线等辅助方法，龋病发生风险就会大大下降，且可以通过非处方氟化牙膏获得足够的氟化物时，就可以停止涂氟了。

Q5：涂氟有害吗？

A5：正规涂氟并不会让孩子发生氟中毒。有研究发现，使用2.26%的氟漆进行一次涂氟操作后，人体平均摄入的氟含量为20μg/kg，远低于氟的可能中毒剂量5mg/kg。

美国疾病预防控制中心和美国牙科学会认为，目前并没有证据证明，在牙医的操作下进行涂氟操作是导致氟中毒的危险因素。因此涂氟是非常安全的操作，并不需要担心。

Q6：可以在家给孩子涂氟吗？

A6：不建议。原因有二：

首先，除了涂氟，孩子的氟摄入途径还有饮用水、含氟牙膏、含氟漱口水等，而过量摄入氟化物（每日＞0.05mg/kg）可引起氟中毒或牙釉质功能减退，家长很难把握孩子的氟摄入量，在家自行操作可能有超标风险。
因此，UpToDate临床顾问建议，对于小于6岁的孩子，处方强度的局部涂氟化物（浓度2.26%）应由专业的医生进行操作。对于6~18岁且有龋齿风险的孩子，才可以通过医生的处方进行家庭氟化物使用（0.09%的氟化物漱口水或0.5%氟化物凝胶）。
其次，由牙医进行定期涂氟，可以培养孩子定期检查口腔健康的习惯。除了涂氟以外，牙医还可以帮助评估孩子的口腔健康（即龋齿、错颌畸形、咬合不正等），提供关于牙齿卫生、口腔习惯、家庭氟化物使用、饮食习惯等护理指导建议。美国儿科学会（AAP）建议，孩子在1岁前应完成牙科的首次就诊。

Q7：涂氟之后就不用担心蛀牙了吗？

A7：尽管涂氟防蛀牙非常有效，但并不是说涂了氟，孩子不刷牙都不会长蛀牙了。刷牙依然是防蛀牙最重要的手段。只有把口腔卫生做好了，蛀牙才会无处发生，而涂氟，正是锦上添花的防龋方式。

Q8：涂氟时孩子会不舒服吗？

A8：涂氟时牙医会用一把小刷子把氟化物涂到牙齿面部和侧面，然后氟化物会迅速硬化。即使孩子的舌头舔到刚涂完氟的牙齿，也不会把氟化物舔掉。

涂氟过程无创、无痛而且快速，对于孩子来说，拜访牙医涂氟恰好是一个培养他看牙好习惯的方法。并且，现在的氟剂有各种好吃好闻的口味，配合度好的孩子们甚至可以把涂氟看作是一种特殊的「吃糖」活动。

Q9：除了涂氟，孩子有必要补充氟化物吗？

A9：是否需要补充氟化物（如含氟饮用水、滴剂、咀嚼片等），要看孩子的氟化物摄入量和龋齿风险，最好经医生评估后再决定是否补充。

除了常规涂氟之外，建议孩子长牙之后用少量含氟牙膏刷牙，每天两次，每次两分钟。3岁以下的孩子牙膏用量为童牙刷刷毛的一半或米粒大小：


3岁以上的孩子牙膏用量可增加至豌豆大小。

Q10：大人需要涂氟吗？

A10：涂氟，其实是应用于「高龋病发生风险」的人群。也就是说，它并不是以年龄来作为判断标准的。当然，因为儿童占据了龋病高发风险人群中的大多数，所以涂氟在儿童预防蛀牙中占据非常重要的地位。

除了绝大多数儿童，正畸治疗的患者、放化疗人群、无法自我清洁口腔的残障人士等，其实也应该常规涂氟。

本文作者

何剑亮医生

  参考文献：

1.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/zh/2.https://www.cdc.gov/3.https://www.ada.org/en4.UpToDate：婴幼儿的预防性牙科护理和咨询免责声明：本文数据更新于2022年9月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。注：封面来源包图网。

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