孩子明明学会了上厕所又拉在裤子里，是不是故意和家长过不去？

孩子终于学会了自己上厕所，老母亲才松了一口气，某天又发现孩子把粑粑拉在了裤子里...

提醒过几次要不要上厕所，孩子明确表示说不上，然后转眼又拉在裤子里...

不少家长都经历过类似的崩溃时刻，帮着孩子换洗裤子、收拾残局，无奈地再把纸尿裤给穿上...

明明已经学会了自主如厕，为什么突然间又不会了？是不是孩子故意拉在裤子里想惹家长生气？还有一种说法是因为“肛欲期”的缘故，孩子想通过憋大小便获得性快感。

这下可好，担忧又蔓延到性教育上了。

孩子究竟为何这样，真的和肛欲期有关吗？家长又该怎么办？今天就来好好说说这个问题。

01.

憋屎尿是因为“肛欲期”吗？

“肛欲期”这个概念源于18世纪著名心理学家弗洛伊德提出的心理性欲理论。他认为儿童性冲动发展的顺序为口唇—肛门—生殖器，1~3岁的孩子正处于肛欲期，可以从憋大小便中获得性快感。

Sigmund Freud，1856.5.6-1939.9.23

弗洛伊德还提出，如果家长没有恰当地引导如厕训练，或者给予孩子太多压力，将阻碍孩子顺利过度到下一个心理性欲阶段。

听起来挺有道理，但这个理论不可全信。

首先，弗洛伊德虽然是非常杰出的成人心理学家，但他本人并未直接研究过儿童。这套心理性欲理论针对的人群是那个时代受到性压抑、家庭富裕的成人，并不是针对儿童提出的。

而且就理论本身而言，也过分强调了性经验在发展中的影响。时至今日，弗洛伊德的这套理论都未能受到研究界的广泛认可。家长当成拓展阅读可以，将之作为行动指南就大可不必了。

不过，弗洛伊德的观点中有一点倒是挺可取的：

强调父母在孩子出生头几年的引导作用，要求家长关注孩子自我和人格的发展。事实上，孩子如厕训练是否顺利，也和这一点密切相关。

02.

自主如厕行为反反复复

可能是孩子还没准备好

其实，孩子在如厕训练过程中出现倒退（如憋大小便、拉在裤子里），其实是很常见的状况，一般也没什么不正常。究其原因就是四个字——没准备好。

首先，孩子正处于生长发育中，生理功能还没完善到足以完全稳定地控制如厕的程度。据梅奥诊所指南，大多数孩子在4岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到5-7岁时才不会夜间尿床。

从开始如厕训练到完全学会自主如厕，孩子可能需要很长的一段时间。这期间偶尔发挥不稳定，也是完全合情合理的。

03.

还有可能与

多种心理因素影响有关

其次，孩子在心理层面可能受多种因素的影响。简单梳理，有以下几种可能：

1、孩子在优先满足自我的心理需求。

从发展心理学的角度来讲，2岁左右的宝宝非常关注自己的需求。从出生起他就习惯了在尿不湿里大小便，突然要他舍弃这项熟悉的感觉，到冷冰冰的小马桶上去解决，心里难免不适应。即便在他学会小马桶上如厕之后，某一天也可能心血来潮，来“怀旧”一番。

此外，在孩子的世界里，玩可以说是头等大事。相比大人，孩子的记忆力也是有限的。有时候玩得太专注忘乎所以，或者想先等一等，也是会不小心拉到裤子里。

作为大人，我们其实可以适当理解孩子这种行为。想象你自己正在打游戏，战局到了关键时刻，哪还顾得上是不是已经饿得前胸贴后背了呢？

2、因为羞愧而怀疑自己的自主能力。

孩子大概在一岁半到2岁会开始出现自我意识的情感，比如羞愧、尴尬、内疚、自豪等。著名心理学家埃里克森认为，在如厕训练的过程中，父母过分控制或严重忽略的行为，可能导致孩子产生较强的羞愧感，进而怀疑自己控制冲动、自主行动的能力。

举个例子，孩子也知道自己做的不对，但是当他看到家长大发雷霆或黑脸后，会更加的不自信，以至于更难调整回原来的状态。有时候，孩子还可能因为过于羞愧而选择逃避，比如“瞒报军情”，拉了臭臭也静悄悄什么也不说。

应对这种情况，家长能做的就是给予孩子充分的信任。孩子拉到裤子上了，不要大发雷霆，更不要表现出烦躁、埋怨的情绪。冷静下来，轻轻和孩子说：“我知道你拉臭臭了，没关系，我相信你下次回做得更好的”。再让孩子和你一起清理，聊聊如何避免同样的事情再次发生。

3、孩子独立性增强，反抗父母的控制。

有学者认为，3岁以上的孩子已经具备一定的独立性，会希望能自主选择和决策。这时父母过分要求孩子自我控制，比如经常要求他去上厕所，他很可能会无视父母的指令，以此来展现自己的独立性。

面对这样的孩子，家长可以选择“放过自己”。建议让自己休息一两个星期，短时间内不再强关注孩子如厕训练的事情。或者也可以明确地告诉孩子：“你现在是大孩子了，管理好大小便是你的责任，我不会再一直提醒你了，你要自己处理哦。”

4、生活中出现某些变化导致情绪压力。

生活中一些变化，对大人来说可能没什么，却让孩子产生较大的情绪压力，进而影响到如厕：

• 照料者变化：比如由爸妈换为保姆

• 生活环境变化：比如搬家、换幼儿园

• 家庭成员变化：母亲怀孕或有弟弟/妹妹出生

• 家庭关系变化：父母吵架或离婚

• 健康变化：孩子或家人生病或死亡

家长能做的，便是和宝宝好好聊一聊。比如，家里有新的小宝宝诞生了，就要向孩子充分解释自己为什么要分一些时间出来照顾小宝宝，理解孩子的小情绪。

04.

写在最后

小孩子很多时候有很多令人费解的行为，甚至有些看起来像存心和家长过不去。家长有情绪、有压力都是正常的，毕竟我们也都是普通人，不是心如止水的圣人。

但作为一个可靠的大人，我们也要懂得控制自己，别被愤怒冲昏了头脑。冷静下来换位思考——孩子毕竟还在成长中，就是还没能学会如何控制自己、表达自己。如厕训练也好，其他事情也罢，我们要理解他们的不完美，更要相信这只是一时的。

终有一天，他会长大，能够自己处理好大小事情。在此之前，我们不是孩子的管理者，而是他的领路人。明白了这一点，很多事情也就豁然开朗了。

【本文作者】

 欧茜  

 儿科医生 知贝医疗创始人

【参考文献】

1.伯克毕生发展心理学从0岁到青少年（第4版）
2.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Regression.aspx
3.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Problematic-Toilet-Behaviors.aspx
4.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Emotional-Issues-and-Bathroom-Problems.aspx
5.http://www.essentialbaby.com.au/toddler/toilet-training/ask-an-expert-my-child-is-suddenly-resisting-toilet-training-20130429-2io5q#:~:text=Resist%20the%20urge%20to%20constantly%20remind%20your%20child,refusal.%20Be%20careful%20about%20how%20you%20use%20incentives.

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本文数据更新于2021年6月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

注：图片来源包图网。

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