孩子反复发烧咳嗽，什么情况下要去医院？
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本文尽量还原真实的咨询对话情况，为了便于阅读排版时可能有所调整，敬请理解。文中相关意见仅针对本次咨询，无法套用于所有情况。
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宝宝1号开始发烧，今天是第4天。上午一般是37.3℃-37.4℃的耳温，下午晚上升高，每天晚上基本都是38.3℃-38.4℃左右，咳嗽，有痰。
发烧前两天开始有清鼻涕，发烧后也有，精神状态一直不错。
1号晚上睡着了之后呕吐过一次。没给宝宝吃任何药。看孩子咳嗽完了之后表情痛苦，是不是嗓子发炎呢？咳嗽比较频繁，有痰音。
家长，您好：
感谢您的信任，为更全面评估宝宝病情，需要您再补充如下信息：
1.发热最高多少度，吃过退烧药吗？这几天发热间隔有无拉长，最高体温有无下降？有没有新冠流行病学史？
2.每次大概咳几声，一天咳几次，白天咳厉害还是晚上咳厉害？有没有咳到脸色胀红？有没有小狗叫一样的咳嗽或者咳嗽到最后像鸡叫一样的声音？有没有气急，面色发青，呼吸比从前明显增快？有没有喘息？
3.有没有合并其他的表现，比如呕吐腹泻等？精神食欲如何？大小便情况呢？
4.能否将当地的报告单（胸片血常规等），医生手写或打印的病历发我看一下？用过哪些药吗？
我将根据您的补充给予建议，谢谢！
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家长第2次提问没有吃过任何药，最高温度是在晚上38.4℃。
咳嗽一次两三声，白天晚上都挺多的，没去过医院，不会嗑到脸色发红没有小狗叫声。
第一天晚上有呕吐，大便略微有点粘稠。
我们还没去医院没有验血和别的单子，想看看您这能不能知道是什么原因，现在去医院还要核酸，我们没有接触过任何新冠相关的人，也没去过其他地方。
家长，您好，感谢进一步提供相关信息，以下是我的看法：
宝宝以发热为主要表现，伴咳嗽和流涕，首先考虑呼吸道感染，病毒感染是最为常见的，病毒感染的发热，一般可能也要持续3天左右，多数病毒并没有特效药，只有通过机体免疫系统将病毒清除，在清除过程中会有发热等情况出现，整个病程一般需要1周左右。
关于体温：如果宝宝体温升至39℃以上，或因为发热出现明显不适，推荐服用退热药。退热药可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚，最多每6小时喂一次，原则上每天总共不超过4次。多喝水也有助于宝宝退热。由于您家孩子体温升高都在晚上，建议保持环境温度在24℃~26℃，能够改善舒适度，注意，如果孩子因为发热明显出现了不适，不一定非要等到39℃才用退热药。
关于咳嗽：我们一般都不需要刻意去止咳，因为咳嗽是一种保护性反射，可帮助清除呼吸道分泌物及异物。我们需要保持室内空气清新，减少厨房油烟的刺激，严格禁止室内抽烟。建议每天多喝点水，保持气道湿润有助于减轻咳嗽。
对于6岁以下的儿童，止咳药的临床效果并未得到公认，而且存在不良反应可能，目前不建议给6岁以下孩子常规用止咳药。宝宝2岁多了，可考虑每次喝3ml左右蜂蜜，不用兑水稀释，没有次数限制。
关于流涕，建议使用生理性盐水，一般的药店都有售卖，每天2~3次，如果流涕明显，还可以临时加用，每次每侧鼻孔1-2揿，这是一种安全有效的物理治疗方法，能够缓解流涕，明显改善宝宝的舒适度，同时对于减轻咳嗽也有一定的帮助。
针对目前情况，我认为其他药物暂不必添加，再观察1~2天，若体温呈下降趋势，则不用去医院，如体温不仅不下降，还有上升的表现，则要考虑去医院。
若有以下情况，务必及时寻求医生的帮助：孩子一般情况不好，拒奶拒食，精神状态差，特别是退热之后精神仍差；有呼吸困难、费力、咯血、面色青紫、高热不退等情况。
以上回复希望对您有所帮助，祝早日康复！
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她这样不用吃点消炎药啥的吗？她食欲是有影响，饭量奶量都减少了，但是精神状态一直不错。体内炎症如果不管自己能好吗？
老百姓说的消炎药一般指的都是抗生素，比如青霉素、头孢等药物，抗生素是对抗细菌的，对于病毒感染没有用，目前您家孩子考虑病毒感染可能性最大，那么抗生素没有必要使用。
生病期间胃口可能都会有一些影响，在生病期间不用刻意的忌口，如果孩子想吃什么都可以给他吃，只要吃得下去，就不要去限制他的饮食了，如果胃口不太好可以少量多次地喂，这样可能会吃得多一些。等病情好转，食欲一般也会跟着恢复。
精神不错，这是好的现象，这也是我建议您在家继续观察的重要原因之一。孩子的精神状态特别重要，接下来还要继续观察精神状态的变化情况。
祝好！
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那医生他昨天体温开始变低，我以为没事了，今天早上好像略微温度又高了一点，但是没到37.9℃，37.6℃-37.7℃左右，以往早上都是37.4℃左右，这算反复发烧吗？
体温恢复正常可能还会有一些波动，但是一般来说这个波动都不会让体温复升至最初发热时的那么高，经常在38℃左右徘徊，以低热为主。经过一些波动，体温最终会恢复正常，体温正常48~72小时以后，本次病程中的发热基本结束，所以，目前可以继续观察。祝早安。
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