韬达研究||面对“医美”纠纷，你该怎么办？
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作者简介
谢艳
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本文共计2127字
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爱美之心人皆有之。人人爱美，但不是每个人都有完美的外表，能“快速”变美的医疗美容成为很多想变美之人的选择。瘦脸、除皱、隆胸、抽脂等医疗美容手术种类繁多，令人眼花缭乱，但“医美”须谨慎，发生纠纷时，如何诉诸法律，有效维权？
案情简介
近日，深受“医美”伤害困扰的武女士找到笔者寻求法律帮助。2018年7月，武女士在西安YH医疗美容医院交纳手术费15000元后接受医疗美容手术，该院门诊部对武女士进行纳米自体脂肪丰胸以及大腿抽脂手术。但术后武女士大腿伤口感染、凹凸不平、局部触摸有硬块，胸部填充脂肪被吸收、轮廓明显变小，手术疤痕增生及色沉明显。事故发生后，武女士多次联系该医疗美容院医生、院长，该院虽承诺解决问题，但事实上并未采取任何实质性措施。身体受到严重伤害的武女士还因此患上重度抑郁症……
律师建议
发生“医美”纠纷，但医疗美容院拒不认错、推卸责任时，该怎么办？
一、封存病历
举证之所在，败诉之所在。发生纠纷时，第一时间应固定证据。证据就是证明自己主张的依据，根据《民事诉讼法》第六十三条之规定，证据包括书证、物证、当事人陈述等，具体到医疗美容侵权纠纷中，能够证明医疗美容案件事实的材料，包括但不限于处方、病历、交费凭证、诊疗记录等。当事人可以要求美容机构封存全部病历资料，如果对方称没有手术记录等资料，应当向医疗卫生行政部门举报并固定其没有建立病历的证据，作为对方医疗过错以便进一步维权。
二、申请医疗损害鉴定
医疗美容虽有别于传统的诊疗活动，但根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（法释[2017]20号）第一条第一款，患者以在美容医疗机构或者开设医疗美容科室的医疗机构实施的医疗美容活动中受到人身或财产损害为由提起的侵权纠纷案件，适用医疗损害责任制度。第四条第二款，患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。因此，若因医疗美容行为引发的纠纷属于医疗损害责任的范围，适用《侵权责任法》《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（法释[2017]20号）中关于举证责任的规定。
实践中有句老话“打官司，就是打证据”，由于医疗活动的专业性强，涉及医学领域的专门知识和科学技术，法院通常无法自行直接做出判断，而是委托专业鉴定机构进行鉴定，并以此为依据来认定医疗行为有无过错、损害后果及因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的原因力大小等。
因此申请医疗损害鉴定时应当包括以下事项：
1、实施诊疗行为有无过错；
2、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小；
3、医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务；
4、医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大小；
5、患者损伤残疾程度；
6、患者的护理期、休息期、营养期；
7、其他专门性问题。
三、向行政部门投诉
找医疗机构所在地的卫生行政部门进行书面投诉。一般情况下，卫生行政部门会根据纠纷的性质进行调查、取证并书面回复，必要时可以申请进行医疗事故鉴定。由于医疗事故鉴定时间快、费用低、参与度的评价相对较高，并且一旦鉴定构成医疗事故，对医疗机构产生的影响较大，不仅会受到行政处罚，还会影响医院等级评审等。因此，在医方过错明显、可能承担主要责任的情况下，可以优先选择医疗事故鉴定。
向医疗机构所在地的工商行政部门反映情况。如果是生活美容机构擅自扩大营业范围，实施医疗美容项目，一旦出现美容纠纷，卫生行政部门没有受理的依据，可以首先向工商行政部门反映，再由其联合卫生行政部门共同处理。
结语
医疗美容固然可以“锦上添花”，但目前市场上的医疗美容医院鱼龙混杂、难以分辨。部分医疗美容医院并不正规，美容院“无照经营”、医师“一周速成”、无证上岗等现象层出不穷。
因此，笔者提醒各位爱美人士：
1、选择资质健全的医疗美容医院；
2、与医院签订合同，要求如实告知医疗事项，并对想要达到的美容效果做出明确约定；
3、核查相关证照、多和主诊医生沟通交流，了解其是否经过专业培训，是否持证上岗；
4、一旦发生纠纷，第一时间封存证据，聘请专业律师提供法律帮助。
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