原来，这才是焦虑的“前世今生”……
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现代生活的快节奏，带来了很多压力。
你是否因为工作，因为家庭，因为感情，
感到过焦虑？
什么是焦虑？
焦虑是如何产生的？
人从出生就对高空和黑暗等产生恐惧，这些本能恐惧背后究竟隐藏了人类祖先怎样的屈辱历史呢？进化心理学认为很多特定的恐惧并不是依赖于个体经验，而是遗传了人类对远古时期危险的反应模式。比如现代社会汽车致死明显要比蛇类致死普遍，但很少听说有人怕汽车，因为汽车是近代才出现的事物，不存在遗传的恐惧。
美国心理学家霍尔（Stanley Hall）认为这许多恐惧是遗传自人类的动物祖先。孩童的恐惧可以追溯到人类的动物祖先，原始人最初的焦虑体验是来自野生动物的尖齿厉爪的威胁。但是到了现代，我们不再是老虎和乳齿象的猎物，而更多是受威胁于自尊、被孤立、或在竞争中失利。焦虑的形式已经改变，但是焦虑经验依然未变，导致恐惧（如对蛇的本能恐惧）与客观危险不成比例，给个体带来痛苦。
例如，恐高是人类远古时间从悬崖上和树上摔下受伤的反复创伤体验，怕黑暗是因为生活在丛林的人类祖先在黑暗中更容易受到野兽的袭击，进化心理学认为这种遗传的恐惧有利于下一代的人类回避和远离高空和黑暗的危险，是适应自然的结果。但在现代社会高空和黑暗不再存在潜在的危险，而这种遗传的恐惧却让我们去害怕本不应该害怕的对象，必然会影响生活、社交或工作。
人体的情绪是一种心理能量，需要被适当地释放才行。当情绪部分或全部被压抑时，有机体便会循着其他的释放管道，以其他替代的情绪或行为表现出来。像是对某个东西“没有胃口”，或是对某个处境觉得“饱足了（受够了）”。躯体化症状是来自被堵塞的力比多，如果力比多无法被正常释放，它便会以焦虑的形式出现。
确保安全是人类心理进化过程中自然选择的结果，然而未来的事情本身就是不确定的，只有事情发生后才会有证据，这样追求100%的安全和未来事情的不确定性形成内心不可调和的矛盾和冲突，于是焦虑便产生了。例如坐飞机时如个体要求飞行过程是100%的安全，但是只有飞机到达目的地后才有证据证明本次飞行是安全的，“人们找不到答案，找到的只是恐惧”，焦虑是一种“不确定性的痛苦”，是对未知的恐惧，“只有人类可以规划未来的愿景，只有人类可以快乐。但是，也只有人类会忧心焦虑。”（Howard Liddell）。
生存
需要
远古时期由于食物等生存资源的匮乏，为了竞争食物活下去，除了合作还需要竟争本能以获取更多生存机会。现代社会物质需要不再是威胁人类生存的主要因素，但竟争本能一直延续到现在，“超越别人”成为“成功”标准。如果他“成功了”，他便有价值；如果他不成功，他便一文不值。这种自尊便注定不会稳固，且不断需要他人的确认。如果我们把自我能力感的来源建立于外在的财富上，而不是内在的自信，当自已达到“成功”标准产生困难时，焦虑也因此产生。焦虑是自我期望与现实的落差所造成的主观迷失。
分离性
焦虑
人的一生是一连串无止尽的分离经验，出胎是人生的头一次分离，小孩断奶、上学、失恋、离婚等均是分离，去世则是最严重的分离，可以说“人是带着分离性创伤来到这个世界，最后带着分离性创伤离开这个世界”。相较其他动物，人出生时是非常脆弱，缺少父母的照顾是无法存活下去的，故从另一种意义上说分离焦虑是害怕失去父母等的保护，这是最原始的分离性焦虑。奥地利心理学家兰克认为，焦虑是这些分离所带来的不安，当有依赖关系的先前处境被打破时，便会有焦虑。
焦虑的作用是用来回避分离。
正如任何正常焦虑一样，
因死亡引起的焦虑是具有建设性意义的：
明白自己终将与同伴分离，
会让我们想要在此刻与他人更加亲近，
会成为个人想在当下生活中，
活得更负责、更热情，
以及更珍惜时间的动机。
周云飞
医学博士，主任医师
硕士研究生导师，深圳市康宁医院焦虑障碍科主任。中国医师协会强迫症专业委员会委员，中国医师协会睡眠医学专业委员会委员，中国睡眠研究会睡眠与心理卫生专业委员会委员，国际社会神经科学学会中国分会理事，广东省医学会精神医学分会睡眠学组副组长，深圳市健康教育与健康促进协会健康睡眠分会副会长，深圳市心理学会理事，日本内观医学会会员，《中国神经精神疾病杂志》审稿专家，曾为《中国组织工程研究与临床康复》执行编委。擅长心理治疗及焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁障碍的诊疗与研究。
» 深圳市康宁医院焦虑障碍科包括焦虑障碍科门诊和焦虑障碍科病房，具备从门诊到住院的一体化诊疗服务体系。科室诊疗技术全面、临床医疗水平突出、学科人才队伍力量雄厚。病房收治病种包含广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐怖性焦虑障碍、强迫性障碍、应激&适应障碍、躯体形式障碍、转换性障碍、躯体疾病或物质应用所致焦虑障碍等。
» 焦虑障碍科病房诊疗路径分为标准化治疗（住院时间1月左右）和短程治疗（住院时间10天左右），采用药物快速缓解症状，采用系统有针对性的心理治疗改变患者导致焦虑的原有认知和反应模式、从而有效预防病情的复发，并采用虚拟现实及经颅磁刺激等技术引入丰富又逼真的现实场景，进行严谨而高效的暴露等心理治疗，帮助患者快速远离焦虑苦恼，培养健全人格、塑造强大心理承受能力！
供 稿：周云飞
编 辑：刘 珂
审 校：张春玲
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来源 | 深圳康宁医院/深圳市精神卫生中心
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