呼吸也能治疗抑郁症？深圳市康宁医院护士教您如何放松！
我在抑郁障碍科工作六年了
病友们都喜欢称呼我为：露露护士
上班最开心的事情
就是给病友们做完放松治疗
看到他们紧绷着的面容
和身体渐渐的放松了
胸闷、心悸不适的感觉减轻了
还有他们脸上久违的笑容
....
（案例）
▏2月5日，入院
李阿姨是一位重度抑郁症患者，她面容愁苦，双眼无神的坐于床上，问话基本不答。
她的丈夫说道：我们家开公司二十几年了，她一直在公司做着财务出纳的工作，现在因为肺炎疫情的原因公司受到了一定的影响，但损失也在我们可以接纳的范围内；
她就是想的太多了，对自我要求太高，太追求完美了，现在每天彻夜睡不着，饭也吃不下，体重下降十几斤，血压也高了。
李阿姨沉默了好一会儿后，低头轻声的说：我没用，什么事情都做不会做了，只会简单的洗衣服了，我每天都很焦虑，睡不着，吃不下，胸闷，心慌，活着只会连累家人，边说边用手摸着胸口。
我将李阿姨单独带入了晤谈室。
我：李阿姨，您最近总觉得心慌，胸闷吗？
李阿姨：是。
我：您觉得身体紧绷吗？
李阿姨：是。
我：您愿意配合我尝试用呼吸帮助放松身体吗？李阿姨:呼吸也能放松身体吗？
我：对，可以的，呼吸和肌肉的放松也是治疗抑郁疾病的一种很重要的方法。
我：李阿姨，接下来采取您觉得最舒服的姿势坐好，轻轻的闭上眼睛，将您的注意力放在呼吸上，背部靠着椅背，双手轻放于肚脐以下的腹部，双腿微微分开。
现在跟着我的指导语进行练习，用鼻子从腹部深深的吸气，感受腹部，肩膀向上抬高，屏住呼吸1-2秒，现在用嘴巴微微张开缓缓的呼气，感觉腹部及肩膀落下；好，您配合的很好，我们再来一次，用鼻子从腹部深深的吸气，感觉腹部，肩膀向上抬高，屏住呼吸1-2秒，现在用嘴巴微微张开缓缓的呼气，感觉腹部几肩膀落下。好，比上一次更进步了，我们再来，在吸气和呼气之间去感受内心的宁静与放松。5分钟后，接下来，慢慢的睁开眼睛....
李阿姨：我觉得呼吸稍微顺畅一些，但还是不舒服。
我：那您每日晨起后，午睡前，就寝前花5-10分钟进行练习，学会了但要坚持，才会有治疗的效果，过两天我们再进行肌肉的放松。
▏2月10号，入院第4天。
李阿姨：露露护士，这两天我按照你教的方法每天都练习了，胸口的石头掉了，胸闷减轻了很多。
我：谢谢您的坚持与配合，那我们今天练习肌肉的放松。
现在，我们同样采取嘴舒适的姿势做好，先做3个腹式呼吸调整呼吸。接下来，听我的指导语练习。（每个动作练习2遍）
1手臂肌肉：注意力集中在上肢，双手自然放在身体两侧，吸气，用力紧握双手拳头，握紧再握紧，并弯曲双臂手肘，收紧上臂的肌肉，使双上臂紧张再紧张；呼气，缓慢放松双手拳头和双上臂，体会放松后的感受。
2面部肌肉：注意力集中在面部，吸气，用力闭紧双眼使眼皮紧张再紧张，用力咬紧上下牙齿，咬紧再咬紧，是面部肌肉和咀嚼肌紧张，呼气，缓慢睁眼和放松上下牙齿，体会放松后的感受。3肩颈肌肉：注意力集中在肩部和胸部，吸气，两肩用力向后张开，用力使整个肩膀和胸部紧张，呼气，两肩缓缓放松，自然下垂，现在，比较一下紧张与放松的不同感受；吸气，两肩用力向内收缩，缩紧再缩紧，用力使整个肩膀和胸部紧张，呼气，两肩缓慢放松，自然下垂。比较一下紧张与放松的不同感受。4双腿肌肉：注意力集中在下肢，吸气，绷紧两个大腿小腿肌肉，将脚趾尖用力向上抬，用力再用力，呼气，缓缓放松双腿肌肉，体会肌肉松弛后的舒适。接下来，再做一次深呼吸，注意感受你的全身都已经放松了，全身沉浸在松弛带来的温暖的感受之中，你享受到了舒适带来的平静。慢慢的睁开双眼，你现在感到精力充满了全身，心情轻松而愉快，头脑清醒，活动一下四肢，慢慢的站起来，好，现在结束了。
（放松后的感受）
李阿姨：我感觉我的身体没有那么紧绷了，整个人轻松一些了...之前我整个身体都是紧绷的，特别是想到公司的事情，整晚睡不着不适感会加重。
我：您出现的胸闷，心慌，头晕是由于您严重的抑郁焦虑情绪导致，所以我们需要将身体和心情放松才能慢慢缓解。我们药物起效的时间需要2-3周，所以在药物还没有完全起效的时候，您要坚持练习放松身体，改善焦虑低落的情绪，争取早日康复回家。
李阿姨：我现在对治疗有信心了。
▏2月19号，入院第13天。
李阿姨病情好转了很多，会微笑着主动打招呼了，早查房时不再是躺着床上了，已经吃完早餐、服完早药了，会主动和我们一起做广播操了，会主动去做物理治疗了。
李阿姨说，我现在心情好些了，睡眠和胃口也好了，悲观消极的想法也减轻了很多。
像李阿姨这种情况，我们病房还有很多很多，他们除了情绪低落，兴趣缺乏，思维迟缓，记忆力下降，食欲下降，自我评价低，睡眠早醒，入睡困难，严重时伴有自杀观念和行为外，同时也会出现躯体性方面的问题。
大部分抑郁患者的主诉为：胸闷、心慌、头痛、恶心、呕吐胃肠胀气等不适。
抑郁症的患者，刚入院的时候都是排斥的，面容愁苦，哭的像个孩子，出院的时候，就像放学了，脸上都露出了最真实的笑容。
护理抑郁症的患者，我们除了需要多给予他们关心、爱护、理解、温暖、共情外，更需要我们更专业的知识及技能，及时的帮助她们缓和情绪。
才能给予他们治疗的信心，提高治疗的依从性。
同时，对家属的健康宣教也很重要。
因为家人的理解和支持也是治疗的重要因素。
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» 抑郁障碍科于2019年9月9日开科，其前身是临床心理科，核定床位45张。科室现有医护人员23名，其中各级医师7名，博士1名，硕士4名。收治病种包括抑郁障碍、双相障碍、焦虑伴发抑郁、睡眠障碍伴发抑郁、躯体疾病伴发抑郁、康复期精神分裂症等。»病房环境温馨舒适、功能设施齐全、软硬件条件俱佳；为全开放综合病房，患者享有更多的选择和自由，同时也自行承担相应的责任和义务。»经过20余年发展，科室对抑郁障碍的综合治疗在国内处于先进水平。有专病门诊和病房，为患者提供药物、物理和心理一体化治疗。科室六大特色团体心理治疗，包括正念减压团体治疗、人际关系团体治疗、压力管理团体治疗、睡眠障碍团体治疗、表达性艺术团体治疗，为患者的复元提供了保障。»中南大学李凌江教授定期来我科指导学科建设。科室为中国医师协会精神科医师分会抑郁症诊疗示范基地，深圳市医学重点专科、深圳市精神疾病转化医学创新平台建设项目、墨尔本大学 “优+健康计划”项目、院级品牌学科、院级抑郁障碍诊疗研究团队依托科室；先后荣获深圳市青年文明号、爱岗敬业先进单位、和谐医患关系先进示范岗和深圳市优秀护理集体等荣誉称号。»科室已经形成集临床、教学、科研、预防为一体的综合服务体系，承担深圳大学、暨南大学、安徽医科大学、济宁医学院等院校理论授课和临床带教工作，是医院指定的精神病学和临床心理学教学实践基地，并开展抑郁障碍相关临床研究，承担国家精神科临床药物试验任务。▼往期回顾▼深圳市康宁医院专家教您，三个方法正念面对疫情！
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供 稿：刘 露（抑郁障碍科）
编 辑：邵冰清
审 校：徐国建
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