【关注】做强“龙头”、做实基层，台山县域医共体建设迎来新飞跃
作为全国紧密型县域医共体建设试点县、江门市县域医共体建设重点标杆县，台山市大胆探索，确定“建强两个龙头、组建两大医共体、全面提升县域医疗服务能力”的医共体建设思路，突破综合医改建设瓶颈，打造全域医疗服务新格局。
统筹全局
推进医共体高标准建设
在江门市三区四市中率先出台《台山市人民政府办公室关于印发台山市加强紧密型医疗卫生共同体建设实施方案的通知》，建立一个医共体管委会、两大医共体为基本框架的管理体制。
医共体管委会由台山市委书记任主任、台山市长任常务副主任，形成市委书记、市长负总责、亲自抓，分管领导具体抓的领导格局。
两大医共体分别由台山市人民医院、台山市中医院为总院（牵头单位），台山市第二人民医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、政府办及集体办村卫生站为成员单位，成员单位法定代表人全部由总院院长担任，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。
▲两大医共体挂牌
制定台山市委、市政府、台山市卫生健康局、医共体三方权责清单和《台山市加强紧密型医疗卫生共同体建设重点任务分解表》，建立健全医共体评价指标体系，定期监测医共体建设推进情况，确保各项工作顺利推进。
借力借势借智
做强县域龙头医院
台山市人民医院与中山大学附属第六医院、台山市中医院与江门五邑中医院建立组团式帮扶上下联动机制，推进重点学科、专科和专病中心发展。
台山市人民医院与中山大学附属第三医院等7家三级甲等医院和专科医院建立专科联盟，通过技术交流、进修学习、医学检验、影像检查结果互认，推动双向转诊，提升医院服务和管理能力。
台山市中医院持续推进中医学科建设，积极打造重点专科、特色专科中医特色优势，提高医院竞争实力。目前已建成4个广东省中医特色专科，1个“十三五”时期省中医特色专科建设单位，3个江门市中医重点专科。
优化资源配置
提升基层医疗服务能力
加大政府投入力度，助力台山市医疗机构进行新建、改建和标准化建设、医疗设备购置等。
两家总院各选派10名优秀干部到医共体成员单位挂职副院长，加强基层医疗业务管理，逐步实现质量管理统一化。
截至10月，总院下派到分院的专业技术及管理人员共计4484人次，培训基层医务人员（含远程）1753人次。
▲医共体总院专家在基层开展手术
落实一类供给、二类绩效管理
充分激活基层医改活力
落实基层医疗卫生机构100%基本工资和五险两金财政保障。2020年上半年，共划拨4146.56万元用于基层医疗卫生机构在编在职人员基本工资、社会保障费和住房公积，共划拨751.9万元用于离退休人员生活补贴、住房维修基金、节日补贴等。
落实基层医疗卫生机构事业费发放工作，目前共划拨1485.82万元。
落实“两个允许”的要求，基层医疗卫生机构按照公益二类事业单位来开展绩效分配，以激发基层医疗卫生机构以及医务人员的工作积极性。
加快信息化建设
助推医共体建设再上新台阶
建成江门市区域卫生健康业务专网，全市25家公办医疗卫生机构全部接入业务网络；
推进江门市区域卫生计生信息平台建设，2019年1月1日起全市统一部署上线基本公卫系统和家庭医生签约系统，目前建立居民健康电子档案达87万多份，全市4家二级以上公立医疗机构完成与江门市区域平台的数据对接，有12家基层医疗机构完成新医疗信息系统上线部署建设，实现全市公共卫生、医疗信息互联互通与资源共享；
▲医共体专家在基层坐诊，基层群众有序就医
台山市人民医院和全市18家乡镇卫生院均接入省远程医疗平台，为患者和基层医疗机构提供远程会诊、远程门诊、远程手术示教等多种远程医疗服务；
台山市人民医院、台山市中医院、台山市妇幼保健院和台山市第二人民医院4家二级以上公立医疗机构上线微信公众号服务平台，实现智能预约挂号、预约检查、检查检验结果查询、移动支付等便民功能；
台山市人民医院加快推进互联网医院建设，作为全省电子健康码应用试点医疗机构，已按要求完成建设工作，其他医疗机构陆续接入省管码平台。
强化配套改革
提升医疗卫生机构能力和活力
一是加强基础设施建设，按照时间节点保质保量完成并投入使用，提升就医环境。
二是创新编制管理。出台《关于印发<台山市建立医疗卫生共同体编制周转池制度实施方案（试行）>的通知》，在原有医联体建设的经验基础上，实现医共体内人员流动不受编制性质限制，增强全市医疗卫生机构编制资源使用效益，推动优质资源下沉。
三是深化职称评审制度改革，提高基层卫生紧缺专业技术人才的积极性。
四是加强人才队伍建设。经统计，签约省订单定向培养农村卫生人才56名，江门市定向培养乡村医生108名，江门市定向培养中医人才6名，下基层上岗高校毕业生2名，下基层首席专家2名。2019年首次推行《台山市订单定向培养医学生五年行动计划》，现已成功签约102名本科及以上学历医学类相关专业定向生。至今，已有100名定向毕业生到台山市相关医疗卫生单位服务。
成绩单
基层医疗机构对常见病、多发病的诊疗能力明显加强。
部分基层医疗机构已能开展股骨头置换、内痔环切、全宫切除、胆囊癌根治等手术，并借助总院远程医疗平台建设契机，充分发挥CT远程诊断功能。
汶村镇中心卫生院脑血管病科、台山市第二人民医院骨科联盟正式成立，基层医疗服务能力逐步提升，分级诊疗格局基本形成。
目前，总院下转患者达2629人次，基层上转患者达5072人次。
来源：广东卫生在线