上海沉思录：I have a dream
· 本文来源：亚当斯密经济学（刘胜军微财经出品）
文/刘胜军，于上海浦东
【上海正在艰难地向“动态清零”的目标迈进。这是当下必须的，也一定能实现。
细节决定成败。在“动态清零”的过程中，如何处理好细节问题，与目标本身同等重要。在疫情这样的非常时期，任何一件小事都会成为关系无数家庭的大事。】
身处此轮疫情重灾区的浦东，一时间外地朋友的慰问电纷至沓来。从朋友们的问候中可以感受到一点：在大家普遍想象中，上海人民一定在为新冠风险而忧愁恐惧。
其实不然。至少就我所在的几百个微信群（合计数万人）而言，几乎没有人关心和谈论新冠如何危险，抑或分享交流如何防范新冠的经验。相反，大家刷屏级的讨论/吐槽聚焦于两点“次生灾害”：
• 买菜抢菜的体会和经验分享
• 唉，方舱医院
大家担心的重点不是新冠风险，并不难以理解：截至目前，本轮疫情上海已累计超过15万例，但重症只有1例。真的没有必要自己吓自己。富兰克林.罗斯福有句名言说得好： The only thing we have to fear is fear itself 。
那么，为什么方舱医院会成为新的“焦虑来源”？
• 由于疫情集中爆发，需要转运的人数巨大，方舱医院的修建没法不仓促，在细节和体验上很难给予足够的保障。
• 转运过程，不仅要穿上防护服，而且要一路接人，漫长的路途和等候会让人头皮发麻，交接衔接上的差错令人无语，有尿也只能憋着（转运方舱——艰难的一天（求转发））
• 由于病例以轻症和无症状为主，方舱医院主要功能只是“换个地方呆着”。对被转运者而言，唯一的变化就是从家中转移到了一个很不舒服的环境。
既然如此，为何不居家隔离而是要转运到方舱医院呢？笔者认为可能的原因是：
• 通过将病例集中到方舱医院，快速实现社会面清零，从而尽快恢复社会正常运转。
• 将病例集中在方舱医院，便于救治——这一点，在现阶段以无症状和轻症为绝对多数的情况下已然失去意义。
任何一枚硬币都有两面。方舱医院的问题在于：
• 大量人员集中在方舱医院，管理难度很大，自然会导致很多抱怨和吐槽；
• 大量人员集中在一起，有导致交叉传染（不仅是新冠也包括其他疾病）的风险；
• 加大社会管理成本，不仅是建设方舱医院的成本，还有管理、供应、转运等一系列成本。
从减少对民众的“折腾”角度而言，居家隔离更为可取：
• 降低社会成本
• 减少不必要的交叉传染风险
• 最小化对民众生活的冲击所导致的不适应（尤其是儿童）
反对居家隔离的观点主要有两个：
• 问题1: 居家隔离如何确保被隔离者“不乱跑”？
• 问题2: 居家隔离不利于尽快实现社会面清零
先说问题1。这个问题技术上容易解决：
• 对被隔离者安装“电子门禁”和门口录像监控，这一系统可以精确记录开门的次数和每次时长。
• 要求每次开门必须提前报告（例如集中处理生活垃圾）。
• 事先以书面或电子方式告知被隔离者违反规定的法律后果。
关于问题2，有几点需要讨论：
• 目前疫情仍未见顶，十几万甚至可能几十万的庞大病例数据，意味着转运的成本过高、对方舱医院需求压力太大；
• 只要实施有效的居家隔离电子监控，就能以同样的速度实现社会面清零（只是定义不同而已，此时除了被电子监控隔离的家庭之外都属于“社会面“）
• 有些病例，患有基础性疾病，居家隔离风险更低，转运以及方舱医院的环境会增加风险。哪怕出现一个意外事故，都是难以想象的舆论风暴。
因此，方舱医院和居家隔离的区别，其实是“视角差异”。从疾控管理部门角度出发，方舱医院最简单省事；从被隔离者角度出发，方舱医院意味着风险、折腾和不适应。而且，两种方案的效果其实没有太大区别。
如何协调这种“视角差异”？答案并不复杂：在不影响防疫效果的前提下，应最小化对民众生活的干扰（政治局会议：努力用最小的代价实现最大的防控效果，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响）。如前所述，只要辅之以并不复杂的技术手段，居家隔离是更好的选择：
第一，居家隔离并不会增加防疫的风险；
第二，居家隔离并不影响社会面清零的速度（只需调整一下定义即可）；
第三，居家隔离成本更低、对民众生活冲击更小。
基于此，笔者建议：
• 对于需要转运的对象，给予对方选择权：居家隔离或者转运；
• 如果选择居家隔离，须签署承诺书（可以电子版），明确违反规定的法律后果。
• 通过电子门禁、监控等手段进行动态管理。
在动态清零过程中，细节决定成败。我看到一位网友的吐槽很有道理：“从开始到现在，我已经做了18次核酸检测了！一定要做到转阳为止吗？！居家隔离一个月后再做可以吗？这样你们也休息我们也休息，可以吗？”
事实上，冷静思考一下：既然大部分小区已经“足不出户”，在这种情况下仍继续一轮又一轮大规模核酸检测，除了增加交叉传染风险之外（奥密克戎传播性极强），究竟有何益处？全部在家“足不出户”静止两周之后，再组织大规模核酸检测，或许是更科学的抉择。
I have a dream。
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记得转发给你脑海中第一想起的群~
刘胜军
坚持讲真话的经济学家
国是金融改革研究院院长
2014 年参加总理经济座谈会
70 后经济学家代表人物之一
著有《下一个十年》
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