IJO：脖子越粗，心脏代谢风险越高

众所周知，内脏脂肪的积累被认为是与人类心脏代谢风险和低级别慢性炎症最为密切相关的因素之一。然而，这种既定的关联导致研究人员在一定程度上忽视了其他脂肪沉积及其临床/生物学相关性的研究。

近年来，多项研究提出，不仅是腰腹部脂肪，颈部脂肪（NAT）的堆积也将导致心血管病，因此许多科学家建议将NAT作为肥胖及心血管病的独立风险因子。更有研究发现，颈围（NC）不仅可以用来识别超重或肥胖的患者，更反映其中央型肥胖程度，被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病风险因素的一个独立危险因素，其意义甚至超越了BMI值与腰围指数。

事实上，颈部脂肪堆积对健康影响的证据都是基于对良性/恶性肿瘤或其他慢性疾病患者进行的试验，那么，是否能推广到相对健康的成年人。近日，发表在 International Journal of Obesity 杂志的一项研究显示，在颈部组织区域脂肪沉积，尤其是颈椎周围更深处，与更大的心脏代谢风险密切相关。

这项研究警告说，脖子粗、双下巴预示着中心性和全身性肥胖、心脏代谢风险高和机体炎症。现已明确，啤酒肚即提示内脏脂肪组织的积聚，是与心脏代谢风险和慢性炎症最密切相关的因素之一。

然而，颈部脂肪组织的堆积，如双下巴乃至颈部更深部位脂肪堆积，与内脏脂肪堆积一样危险。研究表明，在健康年轻人中，通过CT扫描测量的颈部脂肪堆积及分布，与全身性和中心性肥胖、更大的心脏代谢风险和更大的炎症状态有关，不管总脂肪和内脏脂肪的多少。

研究者观察到，颈部脂肪积聚与内脏脂肪的积聚，在预测心脏代谢风险和炎症状态方面（尤其是在男性中）一样，都是一个强有力的预测因素。在这项横断面研究中，139名年轻健康成人（68%为女性）接受了CT扫描。

颈部脂肪的堆积及其在不同组织间的分布与年轻健康成人心脏代谢风险和炎症发生相关。这项结果强调，研究人员需要更深入地研究颈部的脂肪组织，以更好地了解脂肪堆积在躯干上部（包括颈部）的临床影响以及其生物学意义。

文献来源：

Arias-Tellez MJ, et al. Neck adipose tissue accumulation is associated with higher overall and central adiposity, a higher cardiometabolic risk, and a pro-inflammatory profile in young adults. Int J Obes (Lond). 2020 Nov 2.

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