HIRT间歇进行血流限制，会提高运动表现吗？

文字：胡世亮

校对：王宇，李新

骨骼肌是人体中最多的组织，约占机体蛋白质总量的 60%，占体重的 40%。骨骼肌通过摄取循环的碳水化合物发挥着重要的代谢作用或通过合成肌动蛋白来调节免疫功能，但它的收缩功能在所有器官中是最独特的。人的身体机能受肌肉的质量和功能限制较大，肌肉质量和功能是否增加依赖于内源性因素（如基因、表观遗传）和外源性因素（如营养、运动强度、运动持续时间或者间歇类型）共同作用。当前研究显示，抗阻运动（RE）能提高运动表现或减少与年龄相关的肌肉功能下降，而有氧耐力训练也可导致骨骼肌蛋白质合成增加并引起肌肉肥大。美国运动医学会（ACSM）曾提出，要想获得机体肌肉力量和围度的充分增加，机体需使用超过70%1RM的负荷进行针对性训练。

血流限制训练（BFR）是一种新兴的训练手段，在运动或组间休息时通过袖带或弹性绷带对肢体近端进行外部加压，达到静脉血流闭塞和部分动脉血流阻塞的目的。BFR 训练能够提高肌肉性能，特别是增强运动诱导的神经适应和肌肉质量，也可以提高耐力。同时，BFR 训练不会引起血液中凝血标志物提高，不良事件发生率低。近年来该疗法已经用于心血管疾病、骨科术后、脑卒中以及肌肉骨骼疼痛等慢性疾病的临床康复。研究显示，在低强度RE中配合 BFR 似乎与高强度RE具有相似的效果。这对于那些正在接受疼痛康复治疗，运动损伤后长期制动，或静坐少动的人群及老年人等，因疼痛、肌肉无力和运动功能低下等的限制，无法达到推荐的高负荷，并且存在较高运动风险，BRF 训练能够帮助他们获得高强度 RE 带来的益处，并降低运动风险。因此BFR训练已成为运动训练学领域的研究热点。

据报道，BFR 会影响中心血流动力学参数，在间歇期持续闭塞压力的 BRF，可能导致肱动脉收缩压升高。此外，在高强度RE（70% 1RM）的休息期间，闭塞可导致急性训练后血流限制的股外侧肌中 microRNA-206 水平降低，PAX7 含量增加。在这项研究中，骨骼肌在袖带充气和放气时经历缺血/再灌注。这一过程导致活性氧（ROS）生成增加。氧化过程由复杂的抗氧化和氧化损伤修复机制以及 microRNA-s（miRs）控制。miRs 是一段特殊的非编码 RNA，参与氧化应激的调节。此外，miRs 也受急性 BFR 的调节，并且在肌肉肥大中发挥重要作用。但目前还不清楚 BFR 对长期抗阻训练的适应是否涉及 miRs 的调节，以及高强度抗阻训练（HIRT）休息期 BFR 的作用。

图1 研究设计

在第1次BFR运动前1周，取肌肉活检标本（黑色箭头）。活检后3天，参与者进行1次3RM测试（黑色矩形），两天后进行70%1RM测试（黑色圆圈）。恢复2天后，受试者开始BRF方案（详情见正文）。最后1次BFR训练24 h后，取肌肉活检标本，然后进行与训练前时间相似的测试。

来自匈牙利体育大学的 Zsolt Radak 团队最近在《运动医学与健康科学（英文）》（Sports Medicineand Health Science）上发表的论文研究了长期高强度抗阻训练的组间休息期使用BFR对肌肉表现以及分子生物标志物的影响。该研究招募了 22 名青年成年男性大学生，完成了为期 4 周，每周 3 次的 RE。训练内容为 5 组、每组 10 次，强度为 70% 1RM 的深蹲。BFR 组在组间休息期间进行 1 min 的 BRF。4 周后，BFR 组和无 BFR 组最大力量和最大重复次数的提高无显著差异。BFR 组股外侧肌 miR-1 和 miR-133a 水平较无 BFR 组显著降低，而 miR-133b、miR-206、miR-486 和 miR-499 水平无显著差异。

图2 训练期间平均功率变化情况

在为期4周的训练期间，测量受试者在每次训练中的平均表现。两组间无显著差异。然而，12次训练后，两组的平均成绩均显著提高。

该研究得出结论：（1）在 4 周高强度 RE 组间间歇使用 BFR 似乎对不会提高运动表现；（2）然而，BFR 诱导的 miR-1 和 miR-133a 的下调可能导致骨骼肌对高强度 RE 的适应性反应不同。

原文文献：

Ferenc Torma, Peter Bakonyi, Zsolt Regdon, Zoltan Gombos, Matyas Jokai, Gergely Babszki, Marcell Fridvalszki, Laszló Virág, Hisashi Naito, Syed.Rehan Iftikhar Bukhari, Zsolt Radak. Blood flow restriction during the resting periods of high-intensity resistance training does not alter performance but decreases MIR-1 and MIR-133A levels in human skeletal muscle[J]. Sports Medicine and Health Science,2021,3(1)40-45. 

https://doi.org/10.1016/j.smhs.2021.02.002

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