萘普生对胃肠道和高温骑行表现的影响
运动人群出于预防或治疗损伤的目的可以服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）以便 “继续运动”。人们认为 NSAIDs 可以通过减轻疼痛和疲劳来改善功能，减少疲劳时间、改善最大重复次数或者其他生理指标（血乳酸、肌酸激酶）、主观疲感觉等主观功能变量。
NSAIDs 通过抑制环氧合酶（COX）减轻疼痛和炎症。COX-1 表达能够维持肾流量、血小板凝聚和胃粘液分泌，然而 COX-2 会因为创伤/疾病而表达上调，并产生疼痛、发炎和发热等。由于不同的化学结构和成分，每种 NSAID 的作用机理、剂量和有效性均不同。比如阿斯匹林对 COX-1 有更高的选择性，使其能有效地减少心血管事件（如血栓）但在减轻中重度疼痛和炎症方面效果不如对 COX-2 有更高选择性的萘普生。
在运动中服用何种药物以提高运动表现或减轻不适的现有研究尚未得出一致结论。急性使用 NSAIDs，特别是阿司匹林和布洛芬，似乎对运动表现影响不大，在某些情况下，还可能会降低运动表现。除了潜在的负面功能影响外，NSAIDs 会导致穿孔、出血和胃肠道上皮细胞通透性增加。由于直接的胃肠道损伤，以及压力、疲劳、饮食和其他一些因素（如健康状况、药物使用）的加剧，个体可能有胃肠道不适症状，如恶心、痉挛、腹泻等。此外，NSAIDs 可诱导血管收缩，增加外周和肾血管压力，从而增加心血管损伤。因此人们推测，NSAIDs 对胃肠道和心血管系统的不利影响可能降低运动表现。
由于不同的作用机制和 COX 选择性，研究非阿司匹林类 NSAIDs（如萘普生）对运动表现和胃肠道不适的影响非常重要。此外，关于 NSAIDs 对运动表现的运动着重于男性受试以及持续时间短的运动。关于耐力运动和包括女性受试者在内的热环境中的生理和知觉反应的研究依然少见。
美国堪萨斯大学的 Dawn M. Emerson 教授团队在《运动医学与健康科学（英文）》（Sports Medicine and Health Science, SMHS）上发表的一项研究探究了在中等强度自行车运动期间，服用非处方药萘普生对热环境中胃肠道不适症状和运动表现的影响。
该研究采用双盲、随机、平衡、交叉的设计，招募了 11 位受试。受试分别在4种实验条件（是否服用萘普生以及是否处于热环境）下完成 90 min 的自行车骑行运动（前 80 min 以70% V̇O2 max 骑行，最后 10 min 冲刺）。服用萘普生条件下，受试对象在测试开始前 16 h、8 h、以及测试开始时服用 220 mg 萘普生。在测试开始前、测试中以及测试后 3 h 记录受试的心率、主观疲劳度、主观胃肠道感觉、胃肠道出血。研究结果显示，以上变量在任何实验条件下都没有显著差异，说明 24 h 的萘普生剂量不会影响热环境中自行车的运动表现或造成肠胃不适。
原文文献：
Dawn M. Emerson, J. Mark Davis, Stephen CL. Chen, Toni M. Torres-McGehee, Craig E. Pfeifer, Charles C. Emerson, Joseph D. Bivona, Justin V. Stone. A 24 hour naproxen dose on gastrointestinal distress and performance during cycling in the heat [J]. Sports Medicine and Health Science, 2020, 2 (1): 19-24.
https://doi.org/10.1016/j.smhs.2020.02.003