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“恶魔医生”更多丑闻曝光 手术潜规则内幕揭密!

综合十点读书会 加拿大之声 2023-07-30



核心提要:

1. 湘雅二院“黑医”刘翔峰事件曝光后,引起舆论关注,行业内医生张煜指出刘翔峰这些“黑医”是被利益驱使,背后反映的是医疗领域长期存在的潜规则。
2. 刘翔峰可谓是利欲熏心,其跨专业强行做消化道手术,致使患者失去肛门。并且他夸大病情,滥用机器人手术,切除病人正常器官;术后给病患植入不必要的放射粒子;违规使用超标剂量化疗,致人进入ICU。专家指出,现实是很多医生为了挣钱,不顾自身专业就把病人截留,甚至为不具备手术指征的病人手术,术后给病人滥用检查与药物,给病患造成生命危险。
3. 刘翔峰作恶多年,一直没被告倒有两点原因:第一,刘翔峰会选择难以反抗的患者来进行坑害,比如没有文化的农民工,他们缺乏医疗知识,对于医生言听计从,被伤害后也难以维权。第二,就是医院一个潜规则,有高级职称的医生独立带组后,组长对这个小组的患者的就诊方案有绝对话语权,其他组的医生无权干涉,组内其他医生只能服从配合。
4. 专家建议,要杜绝刘翔峰之流的出现,要做好以下几点:首先国家严惩医疗不良行为;患者也应该提高警惕,重大医疗决策前,寻求第二诊疗意见,判断治疗方案合理性;鼓励同行监督,举报不良医疗行为;建议国家应设立专门的医生监管团队,定期抽查各医院的病历。

湘雅二院副主任医师刘翔峰“黑医”风波,至今不断扩散。

经过多名受害者数年前赴后继的举报,刘翔峰“找不到癌细胞就切除胰腺”、“将没有必要改道的肛门切掉”、”在患者甲状腺中埋入21颗放射性粒子“等骇人听闻的行径在网上爆热,目前其已被免去湖南省创伤急救中心副主任职务,停止其处方权及手术权限。
8月26日,经六名医学专家对其医疗行为核查,认定刘翔峰涉嫌严重违法,刘翔峰已被有关部门控制。长沙市监察委员会目前正在对其进行调查。
按医师法规定,上述事实若成立,刘或被终生禁业,同时将面临刑事指控。


01

       

长沙有一位“神奇”的刘医生。


20多年来,虽然官司缠身,投诉多,举报者众多。


但是他却能一直升官发财,一路攀升至湖南省创伤中心副主任、中南大学湘雅二医院急诊中心副主任、医学副教授,年薪百万。


能在这么多次举报中屹立不倒,刘医生应该是身怀绝技吧?


可惜这个绝技,却不是医术,而是心黑。


来看看这个恶魔做了多少恶!


非法摘取病人器官;切除患者正常胰腺、脾脏、肠道;肆意修改手术方案,引发医疗事故;哄骗病人高费用治疗,没病变有病,小病变大病……



如果魔鬼有模样,一定就长这样。


公开资料显示,刘翔峰,1974年8月出生,外科学博士,普外肝胆胰专科的副主任医师,从事肝胆胰腺疾病外科的临床、教学与科研工作有20年。


他的从医之路看起来很顺利。在湖南省人民医院工作一段时间后,他进入到中南大学湘雅二医院的普外肝胆胰专科——这座始建于1958年的医院,是中南大学的附属医院。


湘雅二医院在其官网介绍,刘翔峰长期从事肝胆胰外科肿瘤及结石的腹腔镜·达芬奇机器人微创手术(包括再次复发手术)。


2018年,刘翔峰曾留学美国研修消化道肿瘤的分子生物学基础研究、基因检测及治疗。

在湘雅二医院官网看到,2019年7月,刘翔峰曾被患者紧紧握住双手再三感谢“救命之恩”。

据官网文章,八旬老太腹部巨大肿瘤像“孕妇”。在术后第二天,病人就下床活动了。“医护团队以最小的创伤、最短的时间为患者获得最好的治疗效果。”

刘翔峰(右一)。


“刘翔峰副教授表示,此次手术难度极大,很有挑战性,但是湘雅二医院普外肝在操作复杂、疑难重症的肝胆疾病手术治疗方面,积累了大量宝贵的临床经验。”

类似这样“正面夸”刘翔峰的文章还不止一篇。医院的官方信息无疑将刘翔峰包装成了一个“医术精湛”“受人爱戴”的医生



02


2022年6月,湖南人李晴的父亲查出直肠肿瘤,来到湘雅二医院治疗,接诊医生就是刘翔峰。诊断过后,刘翔峰建议要给李晴的父亲进行肛门改道。

 

李晴在上海工作。上海的医生朋友告诉她,她父亲其实不需要采用改道治疗。“当时我们也拿到了检查结果,我父亲肿瘤处距离肛门8-12厘米,应该是没有必要改道的。”李晴说。可是,忍受不了病痛加精神折磨的父亲还是答应了做手术。“医生就反复跟我说后果很严重,不做改道可能命就保不住了。”李晴的父亲说。

 

七八个小时的手术,让等待中的李晴焦急万分。“他(刘翔峰)从手术室出来,说我父亲的膀胱和前列腺也有问题,需要切除。”

考虑到父亲年龄等问题,李晴选择先将目前的手术做完,之后有问题再逐步解决。虽然没有切除膀胱和前列腺,但似乎并不影响手术效果。

术后不久,李晴突然接到刘翔峰的电话,电话那头语气急促。“他让我赶紧从上海回去照顾父亲,说24小时回不去,可能就见不到我父亲了。”

经过检查后,刘翔峰得出结论称,患者需要配合服用蛋白粉,才能有效加快病情好转。一盒蛋白粉要500元左右。李晴又先后花费6000余元,购买了刘翔峰制定的蛋白粉。巧合的是,李晴在网上看到,很多刘翔峰的患者,都有被要求购买蛋白粉的经历。他们后知后觉:这都是刘翔峰的“套路”。



刘翔峰被质疑的不规范操作还不止于此。

一名自称为湘雅二医院实习生的网友在网上发布视频称,刘翔峰平日里将患者当成一种“金融产品”,如果不能找到肠梗塞,就会将患者正常肠道切除。

甚至还会联络妇产科等其他科室,“借血”抹在自己身上,从而告知患者家属,患者在术中大出血,需要额外购买止血药。



03

分析上文肛门改道的案例,注意两点:第一,根据湘雅二院官网上刘翔峰的简介,其擅长肝胆胰外科的结石和肿瘤治疗。他是肝胆胰外科出身,对直肠癌的手术的经验少、水平低,这就可以很好地解释他为什么在肿瘤距肛门有12厘米的情况下,仍做不了直肠癌保肛手术。第二,直肠癌通常被认定为普外科或者是消化道、肿瘤外科专业的疾病,直肠癌手术按常规不是急诊外科的业务范围哪怕合并急性肠梗阻都可以先放支架解决梗阻,择期找普外科做根治手术。

刘翔峰既然并不擅长肠道肿瘤的治疗,直肠癌也并非他的专业范围,他为什么还要给病人做手术?

这就是医院内部长期存在的潜规则:抢病人。一些患者的药物治疗和手术很挣钱,所以有的外科医生哪怕不擅长,也不想让患者去找更专业的医生诊治,自己就强留病人治疗,不管手术质量好坏,先把钱收了再说。现在常见的外科医生抢内科的病人,给非常晚期的,没有任何手术指征的患者打化疗、靶向和免疫,虽然他们不擅长但照做不误,也是利益所致。


2. 刘翔峰给病人术后超剂量化疗,致病人进入ICU。

患者举报刘翔峰另一项令人震惊的事件是给术后的肿瘤患者滥用化疗,甚至用量明显超过标准剂量,导致患者受到显著伤害,甚至进入ICU。

外科医生对术后病人输注应当由肿瘤内科医生做的化疗现在几乎成为医疗系统中公开的秘密。原则上大部分患者术后不需要化疗,刘翔峰给患者用了并且还用错了剂量(这在外科医生执行的化疗中并不少见,经常是剂量高了或低了),然后造成了显著的伤害进入ICU。进ICU就意味着存在不低的死亡风险,是否有患者因此而死亡,不得而知。但在临床实践中,就有医生给患者实施错误的化疗,导致死亡的案例。

▎图/出事之前,他“截留病人、挑选轻症病人、滥用机器人手术,增加急诊外科手术量提高收益”等危险做法,被圈内人诟病

3. 滥用达芬奇机器人手术,切除患者的“正常的肠道”。

据举报者称,刘翔峰把一过性腹痛的、无手术指征的患者,交代病情时夸大病情,告知病患不做手术会死,从而逼迫患者服从。

患者在刘翔峰的威吓下,进行了价格昂贵的机器人手术,手术中发现并无肿瘤,但已经开始手术了,总要给个交代,于是切除一段正常的肠道交差。

机器人手术费用很高,有明确的适用指征,各大医院广泛开展,技术无错,但滥用就是错的。这种现象在临床上并不少见:当一种药物或一项手术,可以给医生带来足够可观的利润时,就有医生可能完全不顾及这些治疗给患者带来的危险,强行给不需要的患者实施。这种极端错误的行为,如果没有同行指出,患者几乎永远不可能知道,也许在出院后还在不断的感谢刘医生的“救命之恩”。

图/网上同行对刘翔峰的匿名举报

4. 违规在甲状腺中埋入21颗放射粒子被投诉,为何仅被收回2个月的处方权?

依据网络显示有据可查的病历记录和调查报告,刘翔峰很明确地给一位甲状腺癌术后的患者放置了21颗放射性粒子,给很多消化道肿瘤的患者采用了不需要的术中化疗。这在医疗中是明确的伤害患者的行为,医学的指南和诊疗原则明确写着甲状腺癌手术即可,无需放置粒子。

粒子是具有放射性的,放置之后甚至有可能增加将来局部出现二次肿瘤的风险,对患者只有伤害没有好处。

刘翔峰为了钱就敢这么干,内部人士都知道:粒子挣钱、化疗挣钱、多做机器人手术挣钱、让病人外购昂贵的蛋白粉也挣钱,所以刘翔峰才会无视医疗规则。如果不挣钱,刘翔峰估计看都不看一眼,因为放粒子医生也会受到辐射,并且添加了一个手术步骤,没有任何理由去做。据媒体报道,刘因放射粒子事件被投诉成功,但却仅仅被处罚收回处方权2个月。

据另一位患者称,自己体内并不存在癌细胞,胰腺和脾却被切除。还有疑似湘雅二院内部人士在网上匿名爆料称,“我真的万万没想到一个医师居然能黑心到这种地步。只要是找他看病的人,稍微有点‘异物倾向’一律按肿瘤来处理,先给你开个化疗再说,特别是那些文化低、没读过书的农民工,如果你挺过去了,就说治好了,没挺过去就说你的命是这样,我也没办法了”。

有医疗系统内部人员罗列了刘的恶行:



04

对于刘翔峰的问题,湘雅二院初步调查发现,刘翔峰在医疗过程中存在不规范行为,并在第一时间免去了刘翔峰湖南省创伤急救中心副主任职务,停止其处方权及手术权限。

但不少网友认为,作为
利益相关方,湘雅二医院作为调查主体并不一定恰当。特别是哄骗没有手术需要的患者进行高费用治疗、不顾其他医生反对肆意修改手术方案、切除患者正常的脏器等“医德败坏”行为是否属实,靠医院“自查自纠”难免缺乏公信力

图源:湘雅二院微博

该医院表示:”对违规违纪行为零容忍,将在全院范围内开展医德医风专项教育,持续规范医疗行为,为人民群众提供安全有效的医疗服务。医院对存在的问题深表歉意,感谢社会各界监督“。

网络是有记忆的。


早在2016年7月12日,中南大学湘雅医院官方微博发表一则《关于患儿向某某医疗过程的说明》。该院在说明中强硬指出:绝不向患儿家属的无理恶性妥协,一定会通过合法的途径还原事实真相。


医疗单位出了事,就往“医闹”暴力事件上靠,如果没有第三方的中立的医生监管机构,想真正弄明白事实真相,对于缺乏医学知识的病患,真是难上加难




05

接下来,让我们看看加拿大发生医疗事故后的情况:


如果加拿大医生治病时误诊或者是出了医疗事故,患者把医生告上法庭索赔不但费时费力、而且很难打赢官司。

加拿大医疗保护协会是负责向加拿大医生提供医疗责任保险并提供法律支持的机构,该机构自1901年就开始向加拿大医生提供医疗责任保险服务。

加拿大广播公司对加拿大医疗保护协会过去四十年年报进行的分析显示,虽然加拿大行医医生的数量在增加,但上法庭状告医生的案例数量却在下降,赢得状告医生法庭案例的数量也在下降。

在上个世纪70年代,每三个患者上法庭告医生并被立案审理的案件会有一个的结果是患者胜诉;而在过去5年中,这个胜诉比例下降到每五个上法庭告医生并被立案审理的案件才会有一个是患者胜诉。

保险机构财大气粗

Paul Harte做过多年的律师为卷入医疗事故官司的医生提供辩护服务,现在他转到患者一边、为患者告医生提供司法咨询服务。Paul Harte告诉加拿大广播公司记者说,现在选择上法庭状告负有医疗事故责任医生的患者数量越来越少,除了法庭司法程序复杂、费时费力之外,为医生提供医疗责任保险的机构有钱、有资源、有经验也是重要的原因。

Paul Harte

Paul Harte指出,如果医疗事故索赔案可能得到的索赔金额低于25万加元,很少会有律师愿意接手这样状告医生的案例。

但加拿大医疗保护协会的执行主任Douglas Bell医生对患者上法庭状告医生胜诉率低的情况有不同的解释,他说该机构对每个状告医生的案例都会进行仔细的分析,只让那些有大概率获胜机会的案例进入司法程序。

当然,加拿大医疗保护协会也确实是资源雄厚,其2017年的年度报告显示,该协会手上有资产45亿加元

虽然加拿大绝大部分医生每年要向该协会支付昂贵的年费,但加拿大各个省区政府每年都对超过设定限额的医生要付的医疗事故保险年费提供财政补贴。

根据加拿大各省政府卫生厅提供的数字,加拿大各省政府在过去四年中为补贴医生的医疗事故保险年费而支付了18亿加元。比如加拿大最大省份安大略省在2017到2018财政年度就为帮助省内医生支付医疗事故保险年费而支出了3.26亿加元的。



Jim Wiseman接受手术时医生把一块海绵留在他体内

关于加拿大各类医疗事故,过往我们报道过很多,但和本文提及的黑心刘有着本质的不同:刘是恶意造假,只为赚钱:刘翔峰在很多化疗病人没有明确指征情况下,便给他们多开药;刘翔峰不管什么手术都会开具一堆自费耗材,对于癌症晚期没有手术指征的病人,也会做腹腔开关,平白增加病人痛苦。



06


那么,加拿大、美国的大夫的钱是从哪里来的?大多数医生是靠诊金收入,手术费,患者的其它付费,如药费、检查费、床位费则与医生收入没有任何关系。

1.成为医疗机构中有价值的“布雨者”

即便是受雇于他人,没有成立独立诊所的医生也可以赚到几百万年薪,这主要取决于他们的临床经验。明星医师能为医院锦上添花,吸引更多新患者。


主要集中在一些高产出科室,比如整形科、神经外科、介入心脏病科、眼科、放射科、肿瘤科、皮肤科。而其他受雇医生即使能为医院带价值,却很少能获得额外的薪资奖励。

2.兼任行政职能

有较高行政职位的医院受雇医生,通常能通过奖金机制获得更高的薪资。行政官员的收入会在底薪的基础上累加许多额外的薪酬奖金。


3.创业精神

自主创业能比别的医生同行赚得更多。但创业不易,并非每个人都能成功。


从福布斯杂志美国富豪榜来看,有五位上榜亿万富翁是医师出身。他们分别创立了制药公司、医院, 甚至还研发了新的医疗设备。


华裔黄馨祥(Patrick Soon-Shiong)作为两家制药公司的创始人,现在荣登最富有医生榜单,坐拥85亿美金资产。小托马斯·弗里斯特(Thomas Frist Jr.)作为HCA美国医院公司(Hospital Corporation of America)的共同创始人之一,家族净资产达到90亿美金。财富阶梯的下一阶当属那些出名的整容医师,身价千万美金。再下一个台阶,就是那些能在急诊手术中心赚得数百万薪水的医生。


有人认为医生中的企业家精神在消亡。雇佣关系扼制了企业家的萌芽,受雇的医生注意力往往更集中于日常事务上,渐渐缺少赚更多的动力。


4.在大诊所工作

由于规模经济效应,在大诊所工作的医生会比小诊所医生赚得多,甚至比医院和卫生系统内的医生都赚得多。尽管医院和卫生系统也受规模经济效应惠及,但大诊所医生的病人接待量完全由自己掌握,因此也成为影响医生工资水平的第三大决定因素。

另外,越是医疗资源稀缺的地方医生工资就越高。

说来说去,没有一种医疗体制能100%完美。在中国还能通过舆论监督、主管机构监管;在加拿大,出了医疗事故后,常常被媒体报道一阵后,笔者就记得没下文了---不知病患是最终和解了,还是打不赢官司,就放弃了?

  哎,最好的办法,就是把自己的身体调理的棒棒的,每天锻炼,注意饮食,预防得病比得病后再找医生去看,好!笔者每天北京时间中午12:00在喜马拉雅上开设音频节目,欢迎大家前来交流!




END



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信源: RCI

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