新冠问答之九
1，医生您好 由于我和家人防护较好目前都还没阳 对于XBB需不需要比阳过的患者更加强防护呢？
XBB 突变株还是属于奥密克戎这个大家族的，目前它的传播优势是建立在国外特定的免疫背景上的，在中国不见得会脱颖而出。做好正常防护措施即可。
2，请教阿医生，感染或者接种疫苗三个月后才能怀孕是科学的吗？
不科学。
美国生殖协会建议，症状开始或测出阳性十天后（也就是说痊愈了）就可以怀孕。
如果感染过程中怀孕了，或怀孕中感染了，也没事。虽然妊娠本身对感染转为重症增加一些风险，但那毕竟是很小几率的事。
根据 CDC，目前没有任何疫苗（包括新冠疫苗）会影响怀孕，也就是说接种疫苗后任何时候怀孕都可以。
3，求翻牌：最近网上比较多的说法：阳康后关注凝血功能和D二聚体变化。请问每一个阳康的人都应该去医院查以上指标吗？另外，是否有一些自查的标准来对应是否该去医院查血呢？
这个说法毫无道理。没有证据新冠、流感、或其他上呼吸道感染痊愈之后又没有症状需要去医院查任何项目（参看：体检“阳康套餐”有道理吗？）。
正常的年度体检不管有没有新冠都应该做，但不推荐甲状腺超声或做胸腹超声/CT。
4，请问预防阳康后血液粘稠，栓塞，可以吃点儿什么预防吗？
阳康后没有证据有“血液粘稠栓塞”这个现象，这种说法是卖保健品的人编出来的吧？
5，请问打胸腺发新提高免疫力可以吗？
不可以，“提高免疫力”是一个常见但定义模糊、并且没有实际意义的民科说法。
免疫功能正常的人不需要提高免疫力，也没有办法通过外源提高免疫力。没有可靠证据胸腺肽有任何临床意义，参见：起底“万能药”胸腺肽 & 世界疫情新动向。
6，阿医生，我一直有个疑问，奈普生跟布洛芬作用不是差不多吗，为什么布洛芬一度售罄，奈普生却很少有人问津，还是说这两种药有本质的区别。
这两种药都属于非甾体类消炎药，作用机制相似，使用场景不同。布洛芬作用快，多用来退烧镇痛。奈普生作用时间长，多用来治疗慢性疼痛。
7，专家推荐的利托那韦特效药是不是真的本来用来治疗艾滋病的？
Paxlovid 有两种成分：奈玛特韦和利托那韦。前面奈玛特韦是主药，后面利托那韦的主要作用是用药小助手，抑制肝脏酶对药物的分解，用来增加主药的浓度。因此利托那韦也用在其他抗病毒药物比如艾滋病药中。
因为利托那韦增加各种药物的血药浓度，所以吃 Paxlovid 时其他药可能不能吃或要减少剂量。
8，我想请问一下 我是南方的，想在网上买点北方的冻虾之类的海鲜，这样感染北方病毒的风险高吗（好像南北方毒株不同，我是阳过了）
没风险，大胆地吃吧。
9，新冠康复一周后眼睛突然重影 是后遗症嫌疑吗 能吃什么药改善吗 谢谢！
除了新冠，我们的身体照旧会得各种各样的病。各种新发症状和新冠有关的可能性不排除但也要考虑其他疾病，需要看眼科医生做检查。
10，想问您一下，年轻人接种过两针疫苗，但平时感觉自己免疫力比较差，昨天开始发烧，但只烧了一个下午，吃了布洛芬就没再烧了，这样可能导致肺炎吗，平时需要监测自己哪些变化呀？
不发烧了是好现象啊。年轻人大多自己恢复，导致肺炎的可能性不大。即使得了病毒性肺炎，也是靠自己恢复。如果没有病情加重、呼吸吃力、血氧下降或其他危险信号，就不需要担心。
11，59岁的房颤患者如果感染，是不是早期吃上p药会比较好？我父亲已经感染并痊愈，但我担心下一次的感染是否还能安全度过，正好现在又有渠道可以买到p药，故冒昧请教是不是可以备用？
从统计上来说，短期再次感染的可能性不大，这个年龄再感染“不能安全度过”的可能性也不大。再感染是否要吃Ｐ药，需要当地医生在做了药物和肝肾功能评估之后决定。以后药物的来源可能会更多些，我个人倾向于不在价格疯涨假药多的时候囤药。
12，你好阿老师，看到有人说新冠是把SARS和艾滋病毒序列合在一起，因此新冠是一种可以通过呼吸道传播的小号艾滋，这种说法您怎么看？
这是常见谣言，新冠不是把SARS和艾滋病毒序列合在一起。
有传说“新冠攻击免疫系统堪比艾滋”也是没有道理的，一个是呼吸道感染（其他四类冠状病毒现在都成了感冒病毒，新冠很可能也会这样），一个是攻击免疫系统的慢性疾病，两者的发病机制和病程迥然不同。
13，那阳康以后打流感疫苗可以吗？会不会给免疫系统造成负担啥的？
可以。人类的免疫系统每天对付各种各样的抗原挑战，能量大着呢，不用担心。
14，请问下如果没打过疫苗已经阳了的再打是直接打加强针还是从第一针开始打呢？
这个要看当地规定，一般是从第一针开始打。如果是从头打疫苗，你第二针灭活疫苗就不要21天以后就去打，你把它当加强针，过几个月再打效果更好。
15，老师您好 想问一下12月中旬阳的 现在除了偶尔咳嗽已经没有任何症状了 12.31想去livehouse跨年会有复阳的风险吗？
没有，去玩吧，祝开心！（当时的回答）
【注：感谢朋友惠赠，公众号《阿司匹林42195米》将搬家到这里，原号将来可能发音频版以方便读者，敬请两个号都关注。】