女性体检，如何选择体检项目？

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今天我们讲年轻女性这个群体，这里我们把年轻女性的年龄设定成40岁以下，25岁以上。如果你属于这个年龄段，或者你关心的人在这个年龄段的，可以看看。首先要了解自己，再根据自己的情况选择体检项目。正如我们常说的，定制体检项目需要重点了解3方面的内容:自己的过去，自己的现在和自己的家人。只有这些信息了解好了，才能选好自己的体检项目。

文 | 郝希纯

自己的过去

1)过去是否健康

重点关注肿瘤病史，比如乳腺肿瘤病史。举个例子，一个38岁的女性，2年前做过乳腺癌手术，那么接下来她就需要每年进行乳腺钼靶检查，而不能像普通女性一样，从40岁开始进行乳腺钼靶检查，每2年一次。

2) 过去的体检结果怎么样

重点了解4个检查结果，主要目的是避免过度反复检查;同时知道自己的患病风险，后续会适时安排相关检查。

需要重点关注的4个检查结果：

A.幽门螺旋杆菌呼气试验结果
B.宫颈癌筛查结果 
C.胃肠镜结果
D.肺CT结果

这四个，我一个个的来说。

 1.  如果3年前体检查了幽门螺旋杆菌呼气试验，结果是阴性的，那么接下来体检就不需要再查这个项目了。因为对于成人来说，再感染的概率很低，没有必要查了。

 2.  如果一个女生，30岁，上一年做了宫颈筛查，做的项目是HPV+TCT，如果她之前也没有异常结果或者不知情的话，那么她今年是不需要再次做宫颈癌筛查的，过4年再次筛查就可以。

 3.  35岁女性，今年刚刚做过胃镜，胃镜结果正常，且幽门螺旋杆菌也是阴性的，那么后续她没多大必要复查胃镜了。而如果她幽门螺旋杆菌是异常的，那么她需要在40岁的时候复查胃镜，而不是3年后，更不是1年后。

 4.  28岁女性，上一年单位体检做了肺部CT，肺CT是正常的。接下来，她其实没有必要在体检的时候复查肺部CT了，因为她的肺癌风险实在太低了。

3)如果有生育过，重点了解妊娠期间是否有异常

25-40岁的女性中很多人生育过，这时候需要重点了解怀孕和生产过程中是否有糖尿病和高血压的情况。如果有妊娠糖尿病，后续体检需要重点关注血糖，建议查空腹血糖、糖化血红蛋白、口服糖耐量试验。

自己的现在

1)是否有超重、血压、血糖和血脂异常

这里给大家说一下超重。大家可以对照着表格看一下超重的标准，算一算自己是不是超重还是肥胖。如果超重，就需要特别注意血压血脂和血糖和脂肪肝的事情。

2) 是否有妇科的异常症状

请特别关注非经期的阴道出血。可能是子宫内膜或者宫颈有问题，如果有，首先需要看医生，另外就是需要安排妇科的子宫附件B超和宫颈癌筛查。

自己的家人

对于这个年龄段的来说，除了家族的直肠癌病史以外，还希望你多关注一级亲属(父母、兄弟姐妹和子女)的乳腺癌，卵巢癌病史。这两个癌症，遗传特性很明显，特别是如果多个一级亲属有这类癌症，说明你自己就是这些癌症的高风险人群了，后续的筛查方案是不一样的。

如果你是乳腺癌的高风险人群，那么建议进行强化筛查。比如每年进行乳腺磁共振检查，还有可能需要进行其他的预防措施，比如手术或者药物预防。

在充分了解自己的基础上，我们就比较容易选定体检项目了。

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