脊髓损伤后的疼痛，该怎么办

关于脊髓损伤疼痛的治疗，有些患者反映服用一般药物无效，但是目前并不主张使用特殊止痛剂（如杜冷丁、吗啡、可待因、强痛定等），因为这些药物均有一定程度的成瘾性和依赖性，一旦使用一段时间就很难停用。其实只要坚持身体锻炼，参加轮椅活动，转移注意力，疼痛会逐渐适应。也有些医院采用“脊髓丘脑侧束切断”来治疗疼痛，有一定效果。还可采用中药和针灸方法止痛，效果也不错，建议应多采用这样一些无副作用的疗法为好。

一、治疗疼痛

1、尽量到正规的医疗单位，接受详细的检查，了解清楚是哪部份身体，什么原因引致疼痛。去除诱因：全身系统病变、麻痹区域潜在的外伤或压疮、挛缩、嵌趾甲、静脉血栓、尿路感染等。

2、最少要自我检查身体各部位是否出现特殊的改变、变型、压疮、不明的肿胀、发炎、发烧、异味或物质流出等身体的不适，手术或受伤部位出现变化，并把身体的不适及变化记录下来。在安全情况下，自我处理一段时间无效之后，尽快带上身体不适的记录表及曾服用的药物资料，到正规的医疗单位接受检查及医治。

3、饮食及环境调整，避免食用刺激性或成份不明的食物。尽量保持良好的环境卫生，如床单元及轮椅的干净整洁等。

4、增强训练的积极性、积极进行康复训练治疗脊髓损伤后疼痛是很有效的。

5、理疗：按摩、主动及被动运动、温热、冷疗、超声、激光照射、针灸等电刺激法，或经皮电刺激等控制损伤部位的疼痛。

6、心理疗法、催眠法及睡眠疗法等方法，转移注意力，维持平和及正面的情绪，放松心情。

7、药物治疗：镇痛、镇静药，充分消除疼痛，用含有麻药成分的强力镇痛药或神经阻滞药。

8、手术治疗：包括局部神经根切除法，清除压疮或脓包的手术。

二、预防长期疼痛建议

1、预防关节挛缩，保持关节的活动度。

2、控制肌肉痉挛或收缩。

3、日常生活中保持良好的姿势及体位。 

4、避免有压疮，尽量定时活动身体各部份 。

5、保持良好的大小便排便及定时排便的习惯。 

6、保持身体清洁，减低身体受到感染的机会。 

7、日常要小心并慢慢转移身体，避免在转移身体的过程中，令身体受伤或骨折，引致疼痛；特别要注意受伤部份以下的身体部位。

三、处理长期疼痛

1、定期到正规的医疗单位接受检查，特别是在疼痛感觉或部位发生变化之时。 

2、保持心境平静，尽量放松心情。患者尽量在日常生活中，保持身心和社交的活跃，把专注力及时间放在其他的事情或活动上。如果没有特殊的变化，患者及照顾者尽量避免经常关注或担心疼痛部位。 

3、家属及照顾者尽量支持患者。  

4、适量在有需要时，服用正规的止痛药，但不要用太多或太密，引致无效。

5、在发现身体有特殊变化时，尽量把身体的疼痛或相关不适记录下来，留意身体的改变，但不需要过度关注疼痛的情况。 

6、逐渐把疼痛的感觉转变，把疼痛视为身体和日常生活的一部份，在不影响日常活动及功能的情况，没有特殊变化之下，患者尽量学会与疼痛”共存”。

7、有需要时，可能要考虑接受手术，去除引致疼痛的原因。

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