硬核襄阳：光有床位还不够|湖北各市医疗能力研究⑨
撰文|张银银&编辑|雯雯
近期，武汉以及湖北的情况牵动人心。杠杆游戏很惭愧，帮不上任何忙，想了几天后决定，这一周我将把全部精力用于梳理湖北13个地级行政区、4个省直辖县级行政单位的医疗现状和公共医疗投入。
此专题的目的，是为客观呈现湖北各地市的医疗欠缺和不足，希望此次事件后，可以更加重视、投入更多，让湖北所有居民未来可以得到更好的健康照护。
并希望全国各地，特别是欠发达地区的医疗资源不足问题，能逐年改善。
文章发布顺序如下。
周六（2月15日）：随州市、咸宁市、神农架林区、襄阳市（周四推送有错误，重新发）
周日（2月16日）：总结当周所有文章
1
经济发展水平高于全国平均，但医疗财政支出减少
在金庸的小说《神雕侠侣》中，蒙古大汗在襄阳保卫战中，被杨过刺死。
小说不能当真，蒙古大汗真正被干掉，是在合川钓鱼城（今属重庆市合川区）。
钓鱼城和金庸小说里的襄阳一样，为南宋守城数十年。最终，蒙哥大汗战死钓鱼城下，引发蒙古最高权斗，蒙古人不得不从欧亚战场撤军，拯救了欧洲。
钓鱼城因此被欧洲人誉为“东方麦加城”、“上帝折鞭处”。阴差阳错，武侠文学把这份荣耀给了襄阳。
如今的襄阳市，和宜昌一样，是湖北的两大省域副中心城市之一。
按照初步核算，不考虑第四次全国经济普查调增/减，2018年襄阳GDP约4309.8亿元，按可比价格计算，增长7.8%，高于全国同期6.6%的增速。
襄阳经济总量，高居湖北省第二。
当然，襄阳下辖襄城、樊城、襄州3个区，南漳、保康、谷城 3 个县，枣阳、宜城、老河口3个县级市，设有国家级襄阳高新技术产业开发区、襄阳经济技术开发区 ( 东津新区 )和省级鱼梁洲经济开发区。
行政区域总面积1.97万平方千米，比武汉的8569.15平方千米，大很多。
《襄阳统计年鉴2019》显示，2018年末，襄阳常住人口566.9万人，城镇化率达到60.8%。比全国同期的59.58%，还略高。副中心城市，确实还是底子不错。
当然2018年，襄阳的户籍人口有592.4万人，人口还是有一定净流出。比较而言，靠长江的宜昌吸引人一些。
即便管理多个县级行政区，通过计算，杠杆游戏发现，襄阳2019年人均GDP依旧达到76000多元，高出全国同期的64644元。
年鉴显示，2018年，襄阳市一般公共预算收入295.52亿元，公报说可比增长8.0%亿元。但实际，绝对数字比2018年超过300亿元是要少。
因为口径不一致，不太好和全国同期6.2%的增速比较。
年鉴显示，当年，襄阳市一般公共预算支出670.97亿元。其中，医疗卫生支出48.54亿元。如下图：
占比为7.23%，比全国同期7.1%的占比略高。如上图所示，前几年医疗支出都是五六十亿元，2018年绝对数字下降还是不少。
2
优质医疗资源不足
位于襄阳的湖北文理学院设有医学院。
根据该院官网截至2017年6月的资料，学院于2010年6月8日揭牌成立，同日，经襄阳市委市政府批准，襄阳市中心医院作为医学教育实质性办学资源，整合成为该校附属医院。
医学院现开设5年制临床医学、4年制护理学、4年制医学检验技术三个全日制本科专业，分别于2010年8月、2012年8月和2017年8月首届招生，生源来自全国近20个省市自治区，现有在校生1100余人；
此外，学院于2016年开始招收6年制临床医学专业留学生，首届共招收62名来自加拿大、孟加拉、巴基斯坦、苏丹、赞比亚、喀麦隆、埃及、纳米比亚、加纳和斯威士兰等10个国家的留学生。
此外，襄阳职业技术学院设有医学院。
该院官网介绍，其下设医学系和护理系，开办有护理、助产、临床医学、医学检验技术、医学影像技术、口腔医学、康复治疗技术、预防医学、药学等9个高职专业和护理、农村医学等8个中职专业。
其中，护理、医学影像技术、医学检验技术专业是湖北省职业教育重点专业、临床医学专业是湖北省职业教育特色专业。
该院拥有国家优秀教师1名，湖北省楚天技能名师5名，襄江能人19名，教授7名，副教授37名。护理和医学影像技术专业教学团队被湖北省教育厅授予“湖北省优秀教学团队”称号。
通过向襄阳卫健委核实，目前该市有9家三级医院，其中三甲医院有4家。
如果以2018年末湖北省三级、三甲医院130家、70家作为分母，襄阳分别占全省的6.9%左右、5.7%左右。
其中规模最大的襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)，是湖北省首批三级甲等医院、国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、国家药物临床试验机构，是湖北省卫健委重点建设的省级区域性医疗中心，综合实力名列湖北省医疗行业“十强”。
医院始建于1949年7月1日，现有规模分为南院区（原襄阳市中心医院）、北院区（原襄阳市铁路中心医院）、东津院区，共有建筑面积43.5万平方米。医院定编病床位3800张，设71个专科，80个病区，年门急诊量185.2万人次，年出院病人12.8万人次，年手术7.3万台次。
按照2018年末襄阳常住人口566.9万人计算，襄阳市每百万人拥有三级医院1.59个，三甲医院0.71个。
2018年，我国（139538万人）每百万人拥有三级医院1.83个，三甲医院1.03个；
湖北省（5917万人）每百万人拥有三级医院2.20个，三甲医院1.18个。
由此可见，无论每百万人三级医院数量，还是每百万人三甲医院数量，襄阳都显不足，需要努力。
3
光有床位还不够，还要配置足够多的医生、护士
《襄阳统计年鉴2019》披露，2018年襄阳共有卫生机构3712个，其中医院、卫生院214个。
如上图，襄阳有卫生机构床位数38019张，医院、卫生院床位数35566张；
卫生技术人员35804人，医生数14048人，注册护士15887人。
由此，按照566.9万人常住人口，杠杆游戏算出，当年襄阳每千人医疗机构床位数为6.71张，每千人医院床位数为6.27张。
每千人口执业（助理）医师数、注册护师（士）数分别为2.47人、2.80人。
《中国卫生健康统计年鉴2019》披露，2018年，我国每千人口医疗卫生机构床位数6.03张，每千人口医院床位数为4.67张。
同期，湖北省每千人医疗机构床位数为6.65张，每千人医院床位数为4.76张。
襄阳市无论每千人口医疗卫生机构床位数、每千人口医院床位数，比全国、湖北省都要高。
《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2018年，我国每千人口执业（助理）医师2.59人，每千人口注册护士2.94人。
《湖北统计年鉴2019》披露，2018年湖北省每千人医生数为2.57人，每千人口注册护士3.22人。
可见，襄阳市每千人口执业（助理）医师、每千人口注册护士数不及湖北省及全国平均水平。
光有床位还不够，还要配置足够多的医生、护士，这需要更多投入。
作为此次对口支援省市，《中国卫生健康统计年鉴2019》显示，截至2018年末辽宁、宁夏分别有执业（助理）医师数120431人、19435人。
同期，辽宁、宁夏有三级医院144家、13家，三甲医院66家、6家。在复旦版2019百强医院排名中，沈阳有3家医院。
两省区援一市压力不大。
本专题所有文章，如无特别说明，均为2018年末数据。全部数据取自权威部门，具体来源包括相关城市2018年统计公报、2019年政府工作报告、统计年鉴、各地卫健委、卫生相关统计公报/年鉴、财政部门等
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