推进“长期护理险”，还须完善制度设计|九派快评

文/张西流

“从多地的试点情况来看，长期护理保险制度，还存在制度基础不完善、经办管理专业化程度不高、专业护理机构良莠不齐以及商业化长期护理保险市场培育不充分等问题。”

人口老龄化程度加深，截至2021年底，我国失能和部分失能老年人已经超过4000万人。为了让更多的失能老人享受有尊严、有质量的晚年生活，我国试点建立长期护理险制度已经有6年，至今已覆盖全国49个城市、1.45亿人。

统计数据显示，目前我国有4000万生活不能自理、长期患病卧床甚至是植物人的失能、失智老人。另有报告显示，全国7%的家庭有需要长期护理的老人，绝大部分由配偶、子女或亲戚照料，还有一些老人选择长期住院。基于此，我国开始探索建立为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

然而，从多地的试点情况来看，长期护理保险制度，还存在制度基础不完善、经办管理专业化程度不高、专业护理机构良莠不齐以及商业化长期护理保险市场培育不充分等问题。同时，筹资渠道、责任界定、失能等级标准制定等问题也不容忽视。特别是，目前这一制度与人口老龄化快速发展的新趋势，和老年人快速增长的护理服务需求还不适应，迫切需要进一步加强制度设计和实践探索。

推进“长护险”，还须完善制度设计。除了推进立法、完善“保基本、多层次”的制度设计外，也需要尽早建立全国统一的失能失智认定标准以及长期护理的技术规范。《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》、《长期护理失能等级评估标准（试行）》等文件陆续出台后，待遇均衡性、制度公平性等方面有了更多考虑，长期失能人员的评估指标、评估实施和评估结果变得有据可依、有规可循。

再者，应采取多渠道的筹资方式，筹资标准秉持适度原则，适应当地经济水平、消费水平以及服务水平，并保证整体的资金可持续性。特别是，应强化财税支持政策，鼓励社会资本投向相关养老产业。比如，可以参照企业补充医疗保险对单位和个人购买商业补充的长期护理保险给予税收优惠。

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