【公利技术】脑梗反复发作的元凶找到了，公利医院神经内科团队妙手修复大脑“生命线”！
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脑梗一旦发作
由于脑部缺血、缺氧
严重时会引发猝死
最佳的治疗时机是在发病4.5小时内
但事实上
能及时开通血管的病人并不多
一旦错过了急性期开通血管的时机
或者出现慢性血管闭塞
难道只能做开颅手术吗？
公利医院神经内科学部介入团队
开展脑血管慢性闭塞开通治疗
为患者带来福音
1
修复大脑“生命线”
头颅MR：DWI上的多发性高信号梗死病灶（红圈内）
65岁的黄先生（化名）由于长期患有高血压、糖尿病，存在多种动脉硬化的危险因素，发生了好几次脑梗。最近的两次脑梗，都出现了左侧肢体乏力、麻木的症状。虽然救治及时，目前恢复良好，但每一次发病，都让黄先生和家属心惊胆战。
为了能更好地预防脑梗的再次发作，公利医院神经内科学部介入团队为黄先生进行了全面的脑血管情况评估。
检查发现，黄先生近几年反复发作的脑梗症状，都是因为右侧颈内动脉慢性闭塞，导致右侧大脑半球的血流灌注逐渐减少，时不时发生脑细胞的缺血坏死，从而出现左侧肢体的乏力、麻木等症状。虽已服用抗血小板、他汀等预防卒中复发的药物，但不能完全避免卒中的反复发作。因此，只有再次开通闭塞的右侧颈内动脉，才能从根本上解决问题。
神经内科介入团队在李强主任的带领下，为患者成功地进行了左侧颈内动脉球囊扩张+支架成形术。次日，患者就能活动自如，恢复良好。术后复查可见，患者原先闭塞的右侧颈内动脉也通了。
2
脑血管慢性闭塞开通治疗
DSA支架植入前后右颈动脉显影对比
李强主任指出，以前慢性闭塞的血管，只能以开颅血管搭桥的方式解决供血问题。不但成本高，还存在风险高、创伤大、恢复慢、并发症多等弊端。如今，可以通过微创介入手术的方式开通慢性闭塞的血管，恢复正常的脑供血，能更大程度地降低手术风险，提高手术成功率，也大大提升了患者的舒适度和依从性。
但与急性血管开通治疗相比，脑血管慢性闭塞开通治疗难度更大，对手术医生的技术要求更高。公利医院神经内科学部联合院内影像科、检验科、麻醉科、康复医学科等多学科，为脑血管病患者提供详细的术前评估、围手术期保障、术后康复等综合治疗。
亡羊补牢，为时未晚。脑血管慢性闭塞开通治疗，为更多患者带来了福音。
3
脑血管介入诊疗
公利医院神经内科学部每年完成脑血管介入手术约300例，技术成熟，开展项目齐全，包括脑血管造影、动脉内溶栓、取栓、颅内外血管狭窄支架植入、动脉瘤栓塞、心脑联合造影等。
● 多学科联动合作机制
在院部的牵头引导下，形成包括急救科、神经内科、神经外科、介入科、影像科、超声科、检验科，重症医学科、麻醉科、康复医学科、中医科、护理部等多学科联动合作机制，为脑血管病患者提供详细的术前评估、围手术期保障、术后康复等综合治疗。
● 卒中全程管理模式
从早期的高危因素筛查及管理，到急性期救治，早期的神经功能康复（包括肢体、吞咽、语言功能，心理疏导等），后续二级预防的社区延伸服务，为卒中高危人群提供全程序贯治疗服务。
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专家介绍
李 强
主任医师
简介
博士、留美博士后、公利医院神经内科学部主任、神经内科学部学科带头人、神经介入治疗组组长
目前担任中国卒中学会脑血流与代谢专委会委员、中国卒中学会青年理事会理事、上海市中西医结合学会神经内分泌专委会常务委员，上海卒中学会青年理事会常务理事等学术任职；担任西藏日喀则市人民医院双聘专家。发表中英文论文近30篇，参编英文专著一本（Translational Research In Stroke），研究成果分别在ISC2013、WCN2017、中华医学会神经病学年会等会议进行学术交流。获得上海市自然基金、上海市教委科研创新课题、西藏自治区自然基金等多项课题资助。曾荣获上海市卫生系统世博工作先进个人、日喀则市人民医院优秀援藏干部、上海市第七批优秀援藏干部等。
擅长
急性脑血管病的救治、颅内外动脉狭窄的介入治疗、肌张力障碍肉毒素治疗、神经痛及面瘫的诊治。
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