【全国爱耳日】用药不当会导致耳聋？！这样做可避免

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3月3日是全国爱耳日

影响听觉的因素有很多

比如由药物导致听力受损

今年70岁的王老伯入院治疗时

医生根据检查结果开具医嘱

建议他做下部分药物的基因检测

从而精准用药并预防耳朵损害

用药还会导致耳聋？

来看看公利医院临床药学部药师怎么说

吃药也会导致耳聋吗？

人一旦生病，难免选择用药治疗。但有些药物对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用，损害了第八对脑神经（位听神经），从而出现眩晕、耳鸣、听力下降甚至耳聋等症状。

哪些药物会有耳毒性？

● 非甾体类抗炎药

如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等；

● 抗肿瘤药物

如顺铂、卡铂、长春新碱等；

● 氨基糖苷类药物

如新霉素等；

● 袢利尿药

如呋塞米、布美他尼等；

● 抗疟药

如氯喹、奎宁等；

● 大环内酯类抗菌药物

如红霉素、克拉霉素等；

像前面提到的王老伯治疗可能会用到的万古霉素和环孢素，二者合用就有增加耳毒性的风险。

那么吃药和基因有什么关系呢？

随着科技的进步，科学家发现基因不仅能决定你的外表、性格等，还能决定你在吃药时的反应与疗效。

当药物进入人体后，会经历吸收、分布、代谢、排泄等一系列过程，其间需要药物转运蛋白、药物代谢酶和药物受体等共同作用来发挥效果，这些酶和受体都属于蛋白，若编码生产这些蛋白的基因发生突变，就会引发代谢和药效性能的改变，甚至会产生严重不良反应。

精准药物治疗是如何发挥作用的？

精准药物治疗，改变了传统“千人一药”的给药方式为“量体裁衣”式的个体化治疗方式，比如基因检测、治疗药物监测就可以运用高大上的设备，通过血液、唾液、头发等来分析上述基因中的信息，以此来推测出药物的疗效好坏、合适的给药剂量及耳鸣、耳聋等不良反应发生率，能更科学地辅助医生为患者制定最适合的用药方案。

传统医学的经验用药就好比老司机开车，虽然能到达目的地，但可能不是最佳路线，会堵车甚至绕弯路。而精准药物治疗就像是用导航开车，通过GPS定位到精确位置，不止能避开拥堵，还可以为你选择最佳路线，更快更顺利地到达目的地，从此不再迷路。

对于患病人群而言，可以根据精准药物治疗检测结果，制定个体化安全用药方案，从而提高用药疗效。而对于健康人，精准药物治疗还可以明确基因与药物代谢关系，从而预防药物损害，让用药更安全、更有效。

临床药学部

公利医院临床药学部是上海市临床药学重点专科、上海市浦东新区临床药学重点学科和上海市浦东新区公利医院品牌学科，临床药学部秉承着“合理用药，共享健康”的工作宗旨开展公益性药学门诊，为患者和医务人员提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务。临床药学部始终注重新时期药学服务的高质量发展，重视药学门诊的服务质量，药学门诊先后荣获“上海市药学门诊优秀服务示范窗口”、“上海市合理用药宣传教育先进集体”、 “公利医院十佳好人好事”、“浦东新区卫健委文明服务示范窗口”等荣誉称号。

药物治疗管理（MTM）门诊

如果您有以下情况，建议就诊药物治疗管理专科药学门诊：

● 有两种及以上慢性疾病，如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、心力衰竭等；

● 正在服用5种及以上的中药或西药治疗；

● 近期检查或化验结果出现异常；

● 认为用药使用药物费用过高；

● 经常漏服药物、自行减药或停药的情况；

● 正在使用个体化差异大的药物，如华法林、别嘌醇、氯吡格雷等；

● 您进行了药物基因检测或血药浓度测定； 

● 希望药师对自己所用多种药物进行梳理、指导，给自己的用药做个“体检”。

【时间】周四、周五上午8:00-11:30

【地点】门诊一楼C区药学门诊（西药房旁）

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——药学门诊”

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部分图片来源于网络

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