【公利技术】九旬老人突发中风合并巨大动脉瘤，公利医院多学科团队成功取栓
快，关注这个公众号，
一起涨姿势～
很多人通常认为
冬天是脑血管病的高发季节
尤其要注意防寒保暖
随着天气转暖就放松警惕
其实，夏季卒中预防依然不容忽视
日前，一位九旬老人突发脑梗合并巨大动脉瘤
公利医院多学科团队成功取栓化险为夷
PART.1
九旬老太突发脑梗
背后暗藏巨大动脉瘤
91岁高龄的曹阿婆（化名）虽然年事已高，但平日里头脑清晰，生活自理。6月9日晚，刚吃完晚饭的曹阿婆突然口齿不清，右侧肢体活动出现障碍，情况紧急。所幸，120迅速将其送到了公利医院急诊。
左侧大脑中动脉远端不显影；左侧颈内动脉巨大动脉瘤
得益于医院高效的“一键启动”卒中绿色救治通道，医务人员即刻展开了紧急救治。短短2分钟内，急救科便迅速完成了生命体征检测、抽血、心电图等基本检查。仅过了3分钟，神经专科医生便完成了神经功能评估，诊断曹阿婆为“急性脑卒中”。随后的10分钟内，通过头颅CT扫描进一步排除了颅内出血的可能性，明确诊断为“脑梗死”。
脑梗死最有效的治疗是再灌注治疗，即在最短的时间内，采用静脉药物溶栓或动脉取栓等手段，以迅速疏通堵塞的脑血管。然而，紧接着完成的颅内血管评估（CTA）显示，曹阿婆是由左侧大脑中动脉栓塞引起急性脑梗死，还发现其左侧颈内动脉有一个巨大动脉瘤。要知道动脉瘤最大的风险就是破裂出血，更何况是91岁高龄的硬化血管加上巨大动脉瘤，出血风险大大增加，属于静脉溶栓的禁忌症。此时，动脉介入取栓治疗成了唯一有效救治手段。
PART.2
公利专家“量体裁衣”
动脉取栓开辟“通道”
面对91岁高龄老人的手术，风险自然陡增。公利医院神经内科学部介入团队对患者心肺功能与血管状况进行仔细评估，与患者家属充分沟通并获同意后，联合麻醉科、重症医学科，迅速完成术前准备，同步进行术前评估，并制定了多种紧急预案。一场与时间竞速、与年龄抗争的生死博弈由此展开。
取栓术后显影的大脑中动脉
在多学科的紧密合作与共同努力下，手术团队的医护人员凭借精湛的技术和过人的勇气，让导丝在错综复杂的血管中谨慎探索、艰难跋涉，最终为曹阿婆闭塞的血管开辟出一条“生命的通道”，成功实现了大脑中动脉的再通。
术后次日，复查头颅CT显示未见明显出血，曹阿婆也顺利苏醒，并脱离了呼吸机，生命体征平稳。
PART.3
夏季出汗脱水严重
中老年人谨防“热中风”
脑卒中又称“中风”，是中老年人常见的脑血管病。公利医院神经内科学部主任李强介绍，脑卒中其实有两个高发期，一是气温在0℃以下的寒冬，二是气温超过32℃的盛夏。在夏季高温环境中，身体水分流失较多，血液黏稠度增加，容易形成血栓阻塞脑血管。另外，夏天开空调，室内外温差大，忽冷忽热的刺激便容易导致血管痉挛的发生，加之一些老年人动脉粥样硬化，也易导致脑卒中。
对此，李强还提醒，夏季出汗多，注意少量多次补充水分，保持足够的血容量来维持脑血流灌注；使用空调时，温度不宜过低，室内外温差不宜过大，避免温度变化刺激脑血管；有高血压、糖尿病、血脂异常等脑卒中危险因素的患者规律服药，注意监测血压、血糖、血脂等指标；若是出现纳差、发热、腹泻等体液摄入不足或流失过多的情况，建议尽早就诊，补充液体。同时，重点人群要时刻对脑血管急症保持警惕，如出现相关症状，要及时到附近具备卒中急救资质的医院就诊。
PART.4
专家介绍
李 强
主任医师
简介
博士、留美博士后、公利医院神经内科学部主任、神经内科学部学科带头人、神经介入治疗组组长
目前担任中国卒中学会脑血流与代谢专委会委员、中国卒中学会青年理事会理事、上海市中西医结合学会神经内分泌专委会常务委员，上海卒中学会青年理事会常务理事等学术任职；担任西藏日喀则市人民医院双聘专家。发表中英文论文近30篇，参编英文专著一本（Translational Research In Stroke），研究成果分别在ISC2013、WCN2017、中华医学会神经病学年会等会议进行学术交流。获得上海市自然基金、上海市教委科研创新课题、西藏自治区自然基金等多项课题资助。曾获得上海市教委高校中青年国外访学计划、上海交通大学医学院附属第九人民医院优青培养等多项人才计划支持。曾荣获上海市卫生系统世博工作先进个人、日喀则市人民医院优秀援藏干部、上海市第七批优秀援藏干部等。
擅长
急性脑血管病的救治、颅内外动脉狭窄的介入治疗、肌张力障碍肉毒素治疗、神经痛及面瘫的诊治。
专家门诊时间
周三下午
PART.5
神经内科学部
公利医院神经内科学部每年完成脑血管介入手术约300例，技术成熟，开展项目齐全，包括脑血管造影、动脉内溶栓、取栓、颅内外血管狭窄支架植入、动脉瘤栓塞、心脑联合造影等。
● 多学科联动合作机制在院部的牵头引导下，形成包括急救科、神经内科、神经外科、介入科、影像科、超声科、检验科，重症医学科、麻醉科、康复医学科、中医科、护理部等多学科联动合作机制，为脑血管病患者提供详细的术前评估、围手术期保障、术后康复等综合治疗。
● 卒中全程管理模式从早期的高危因素筛查及管理，到急性期救治，早期的神经功能康复（包括肢体、吞咽、语言功能，心理疏导等），后续二级预防的社区延伸服务，为卒中高危人群提供全程序贯治疗服务。
门 诊
快速预约通道
扫描上方二维码
选择“苗圃路院区—普通/专家/专病门诊—神经内科”
进入门诊快速预约
通道
互联网医院
就医服务通道
扫描上方二维码
选择“在线复诊
—专家复诊
—神经内科”
进入互联网医院就医服务通道
温馨提示
上班族看病无需请假，
神经内科门诊周末“不打烊”！
部分图片来源于网络
近期热文
公利医院出品
【点击查看】
公益服务 利泽民众
公利医院出品
【点击查看】
神经内科学部 吴菲菲
宣传部
宣传部
空·
公利医院订阅号
浦公英直播间
我知道你在看哟