师生健康 中国健康⑤丨水痘进入高发期，这些“战痘”知识你不可不知
根据卫生健康部门信息监测和传染病疫情趋势研判，当前，已经进入诺如病毒感染性腹泻、流行性感冒等秋冬季节性传染病的高发期。与此同时，中小学幼儿园以手足口病、水痘、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎等为主的常见传染病疫情形势依然严峻，大中小学学生肺结核疫情也时有发生。
当前已经进入水痘高发期，水痘是什么？患水痘有哪些症状？我们如何防？小育将这份“战痘”指南送给学生和家长。
水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，全年均可发病，冬春尤其易发、高发；具有传染性强、传播速度快的特点，极易在中小学、幼儿园形成聚集性疫情。
水痘患者是唯一的传染源。发病前1～2日至患者皮疹干燥结痂，均有传染性。
主要通过呼吸道飞沫、直接接触疱疹液传播，也可通过接触被污染的用具间接传播。
飞沫传播——水痘属于呼吸道传染病，早期很容易误以为“感冒”，患者打喷嚏或咳嗽，其喷出的飞沫都有可能把病毒传播出去。
接触传播——学校、幼儿园人员聚集，孩子们都在一起玩耍，抵抗力弱的孩子接触到被病毒侵袭的玩具、衣服、用具等，也可能感染。
未接种过水痘疫苗、未患过水痘的人普遍易感。易感儿童接触后发病率可达90%以上。
水痘潜伏期为10-24天，平均潜伏期14-16天。儿童和成人被感染后，症状可能有较大差异。
◆儿童的症状：以全身同时出现斑疹、丘疹、水泡及结痂为主要临床特征。发病初期出现低热、全身不适等症状，随后很快出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部，随后可蔓延至四肢。最开始为粉红色小斑疹，迅速变为米粒至豌豆大的圆型水疱，形如“水珠”，疱液先为透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。少数患儿可以引起败血症、肺炎等并发症，严重者可以引起死亡。
◆成人的症状：由于病毒具有亲神经性，可长期潜伏于相关神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，即 “成人带状疱疹”。皮疹由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛。
此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
接种水痘疫苗是预防水痘最便捷、最有效的方法。目前，水痘疫苗属于自愿、自费、知情同意选择的二类疫苗。有条件的家庭，可自愿到专业卫生机构规范接种两剂次水痘疫苗（第一针：12～15个月；第二针：4～6岁）。
同时，家校联动、师生参与是预防控制水痘在学校、幼儿园传播扩散必不可少的环节。
◆1.阴雨天气是水痘—带状疱疹病毒特别活跃的时候，学校、幼儿园应保持环境整洁，加强教室、宿舍等场所通风、换气；应在疾控部门的指导下，落实日常预防性消毒措施，最大限度阻断水痘的传播途径。
◆2.中小学、幼儿园要落实以晨（午）检为核心的水痘症状监测，对晨午检发现的可疑水痘病例要及时告知家长并劝其到正规医院就诊，减少水痘蔓延或病情的延误。
◆3.如果发现本校、本园发生临床诊断或确诊水痘病例，应立即向当地疾控部门和教育行政部门报告，尽快寻求卫生专业部门的指导。
◆4.学校、幼儿园应做好家校沟通，取得家长支持和配合，营造良好的防控氛围；要严格掌握隔离学生、幼儿复课标准，严格隔离直至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后，持辖区指定医疗机构出具的证明方能返校（园）上课；学校、幼儿园要查看并保存复课证明并做好相关记录。
◆1.学生应加强体育锻炼，注意膳食均衡，提高防病抵抗力；注意个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、勤换衣物。
◆2.学生、家长宜通过各种途径掌握水痘相关科普知识，掌握水痘防控基本技能；应正确认识和看待学校发生的水痘聚集疫情，支持、配合学校落实相关防控措施。
◆1.出现发热、皮疹（皮肤出现红斑、水疱）等症状应及时就诊，并将相关情况告知学校、幼儿园；确诊患者应根据医院建议，居家或在院隔离治疗，痊愈后方能外出玩耍或上学。
◆2.对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧的方式消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
◆3.注意保暖，用温水给孩子洗澡，保持皮肤清洁，避免因瘙痒难耐而抓破水疱，预防继发感染。
◆4.剪短患者指甲，保持双手清洁，以减少抓破水痘，引发感染的可能；可为孩子套上棉手套，避免用手揉眼，防止病毒感染眼睛，形成角膜炎，影响视力。
◆5.多给孩子食用易消化及营养丰富的流质及半流质食物。忌食油腻、姜、辣椒等刺激性食物，多饮热水。
◆6.家庭居室要经常开窗通风，保持空气流通。
◆7.应遵照医嘱和学校要求，积极支持和配合落实隔离治疗措施。
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