加州35号提案欲改革白卡拨款

加州选民在11月选举将面对一份35号提案，目标是将建立一笔专款提供加州低收入居民保健服务，受到医生、医院等医护产业、地方政府、两大政党和大企业等支持。但最近提案出现反对者，担心因提案取代预算，将令病患损失数百万元经费。

加州35号提案将会改变管理式保健税金征收。美联社资料图片

全国健康新闻媒体KFF Health News报道，根据选举财务文件，35号提案支持阵营迄今本月初已募得4,800多万元。提案拟动用一笔向管理式保健计划征收的税金，大幅提高支付给医生、医院、社区诊所和其他加州医补计划(Medi-Cal，俗称白卡)服务机构的费用。

有关白卡计划支付给医生和医院等的费用经常在预算出现赤字时受到削减而引发抗议。美联社资料图片

近日少许区倡议团体对提案表达反对，包括「加州女性选民联盟」(League of Women Voters of California)和「加州泛种族健康网络」(California Pan-Ethnic Health Network)等。不过它们未如支持阵营般拥有庞大资金，迄今尚无任何募款纪录。

州长纽森尚未公开表达立场，他曾警告这份将锁定管理式保健税金的提案，恐削弱州府解决巨大预算缺口的能力。

反对组织所代表的都是加州最弱势的白卡病患，包括老幼、身障者和长期病患，还有提供这些病患的看护。

反对者认为，若35号提案过关，病患、工人和相关医护计划，恐损失今年预算为他们编列的数百万元预算，这是因为提案将取代预算，令他们无法取用这笔管理式保健税金。

加州预算目前每年提供数千万元，为社区健保人员、非紧急医疗运送司机和私人执业护士等人提高费用，还计划为一项将于明年1月1日开始的新计划提供资金，容许儿童4岁前继续留在白卡计划，其父母毋须每年出示证明资格。

有儿童健康倡议人士认为，此举将有助避免保健内任何潜在的有害差异。

倡议人士估计，新计划将为120万名加州儿童带来稳定的保健，但警告若35号提案获通过，该笔经费恐危在旦夕。

35号提案另一忧虑是，联邦政府针对各州如何征收管理式保健税金来提供白卡资金，多年来都曾威胁提出修改，可能会破坏加州18座征收此税的州份相关计划。支持提案的人认为，联邦政府的威胁只不过虚张声势，不会落实。

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