再次突破！总院成功完成我市首例达芬奇机器人辅助下食管裂孔疝修补胃底折叠术
近日，大庆油田总医院胸外科成功实施大庆市首例达芬奇机器人辅助下食管裂孔疝修补胃底折叠术，标志着总医院食管方面的手术治疗又上了一个新台阶
烧心、反酸
不时伴有胸背部疼痛不适
提起这3年的生活
67岁的刘奶奶苦不堪言
一直当胃食道反流治
可干治不见效
烧心和反酸
消耗着刘奶奶并不好的睡眠
和晚年生活
在油田总医院
行上消化道造影提示：食管裂孔疝
这一结果给患者及家属
带来了极大的心理冲击与压力
为求手术根治
患者于胸外科住院治疗
“按照以往常规手术方法，创伤大、愈合慢，对这么大年龄的患者来说，很难耐受，建议行达芬奇机器人辅助操作的食管裂孔疝修补术结合胃底折叠术。”胸外科马宪友主任、杨鹏副主任分析患者的病情后，给出了最佳的治疗方案
达芬奇机器人辅助操作的食管裂孔疝修补术结合胃底折叠术，是一种目前最新的手术方式，被业内誉为食管裂孔疝手术治疗的天花板，在大庆市还未有医院开展，手术存在一定的风险性和不确定性
“作为专业的医生，我们必须慎之又慎，但不能因为风险就不去做！”马宪友主任表示。
对于治疗，医生和患者及其家人进行了深入细致的沟通，得到了患者及其家人的支持。
紧张的术前讨论中
手术团队反复研究
推演术中可能出现的风险
制定相关预案……
机器人辅助下
食管裂孔疝修补术+胃底折叠术
经过充分的准备
3月4日上午
在麻手科的大力协同下
由胸外手术团队为患者成功进行了
机器人辅助下食管裂孔疝修补术及胃底折叠术
手术历时100分钟，全程无出血
术毕无需放置引流管
真正达到精细的操作带来精细的结果
得知手术顺利完成
苦苦等待的家属激动不已
经过悉心的治疗与护理
患者术后各项生命体征稳定，恢复得很快
无恶心、呕吐及反酸
无明显其他并发症出现
术后
术前
术后复查无食管下段狭窄
进食后无不适症状出现
胃肠功能逐渐恢复
术后2天顺利出院
患者及家属脸上露出了久违的笑容
此例手术为我市开展的第一例机器人辅助下食管裂孔疝修补术及胃底折叠术，为我市填补了这一方面的空白
”
医学小科普
食管裂孔疝
是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝
典型症状
◆胃食管反流症状
如反酸和烧心，尤其是夜间平卧位或头低位时加重
◆压迫和消化道梗阻症状
如呼吸困难，吞咽困难，恶心、呕吐，胸痛等
◆急性胃扭转者可引起消化道穿孔、缺血坏死
出现呕血、黑便、贫血等症状，严重者可危及生命
经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗
手术治疗旨在将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除疝囊、缩小食管裂孔，恢复胃食管交界处正常的解剖结构和功能，并防止腹腔内容物再次疝入胸腔，长久地改善症状
机器人手术优势小科普
1.
降低人手术带来的震颤
机器人器械角度灵活，减低难度
.2
3.
视野清晰，操作更精准，减少出血
容易保护血管、支气管
无论从体表还是体内，患者伤口更小
术后痛感比其他手术方式小
恢复起来更好，时间更短
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强！总院成功完成我市首例机器人援助腹腔镜胃癌根治术联合胰体尾脾切除术
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供稿丨胸外科
编辑丨李丹
审稿丨杨鹏
责编丨李华妍
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