付丽娟：网络心理治疗，让我们失去了什么？
新冠疫情以来，心理咨询与治疗理所当然地转到了网络上。过去，我们认为面对面的治疗肯定是优于网络的。即使中国地域辽阔，且心理治疗集中在一二线城市，网络治疗也冲击着面对面的治疗，但尊重专业的同行，还是竭尽所能的保留着面对面的治疗方式。
网络上的“在一起”与面对面的“在一起”不是同一种“在一起”。
新冠疫情后，“在一起”的不同，不再是最重要的。甚至，“在一起”变成了潜在的危险。治疗师和来访者心照不宣或惺惺相惜地约定了通过屏幕工作。这是设置的变化，这个重大的变化告诉人们，治疗师和来访者都被新冠病毒激活了原始的焦虑。关于此的移情与反移情对每个来访者来说，意义可能很不相同。
武汉深陷疫情危机时，武汉人经历了丧失之痛。童俊院长在带队做心理创伤援助时，特别指出无法身着防护服去援助。医生治疗新冠病人，可以身着防护服。而医心者，难以说服自己做到。这隐喻着，心理治疗中，治疗师如果不能投入到来访者的痛苦中，就没有真实的与来访者在一起。
在疫情的现实处境里，来访者的理性能理解，自己和治疗师最好都自我保护，采用网络的方式工作。但在来访者的潜意识里，当治疗师成为移情的对象，被投射为早年的重要客体时，那些被压抑的对客体的恨开始浮现出来。这与疫情的现实无关。而是，“在一起”的体验，受到了挑战。
一场疫情，将剩余的面对面治疗，都转为了网络治疗。在我们都没有充足的心理准备下，已经开始应对这个极大的变化。有的治疗师有多半个案原本就是网络，对于从地面转到网络，好像已有经验的准备。但疫情中的顺理成章里，依然隐藏着种种潜意识含义。
是的，没有这场疫情以前，多数治疗师都有网络的来访者。有的是见过面的，有的是定期见面的，有的是未曾见过面的。网络治疗，让咨访关系开始变得更复杂。每一个不同的设置，以及更改的设置里，都有着变化的关系的动力。
一位来访者发来信息说，因为送小孩上学，已经来不及赶到咨询室来了，换成视频吧……
一位来访者在初始访谈时，身穿一件很像睡衣的上衣出现在屏幕里……
正在谈话中，来访者说，有个电话进来，我先接个电话……
治疗师发出面对面的邀请，来访者说了一些无法应邀前往面谈的理由……
来访者在对治疗师愤怒时，单方面退出了视频软件……
一位对男性治疗师有性欲移情的女性来访者，控诉网络的方式阻挠了她与治疗师可以真正在一起……
一位对女性治疗师有爱的情感的男性来访者，在对话框里发了多张自己的健身照片……
一位接受IPA培训分析的候选人，不得不从分析师的躺椅上转变为躺在自己家里的沙发上……
一位正在CAPA受训的学员对分析师说，我和你永远有12小时的时差，这让我怀疑我们是否真的在一起……
以上这些只是网络治疗中很小的一角，却不可能发生在面对面的治疗情境里。它提醒我们，当治疗师与来访者无法真实的（以身体在场的方式）在一起时，身体在场的治疗关系与当下的网络治疗关系有哪些不同？治疗师与来访者都失去了什么，或者得到了什么？
网络治疗的独特性会触发新的、过去不曾有过的情景。治疗师对此没有经验，以至于督导师对此也没有经验。治疗师是可以对此作出不同的诠释，但有些指向因网络治疗而触发的体验的诠释，也很有可能是防御。这一防御的识别和修通，并不有赖于治疗师帮助来访者达成。而是治疗师自己对“网络治疗”的深度体验与思考，让自己尽可能多的认识网络治疗。
这需要放下网络治疗是好还是不好的评判。抱持着开放与好奇，就像对待来访者那样，就像认识来访者那样，重新认识网络治疗。
早前听说国际IPA组织反对通过网络做分析。也知道CAPA组织十多年都采用网络做分析。疫情环境下，反对的声音也不得不接受网络做分析。我很好奇反对的声音在不得不接受这一变化时，是如何发生的改变。
Alf Gerlach是国际精神分析师，是上海中德班的德方主席，也是IPA中国区的主席。上世纪80年代他就来到中国传播精神分析。有可能他是最熟悉中国治疗师的精神分析培训师，他持续带一个由中国治疗师组成的小组督导已经数年。疫情后，他的分析工作也转到网络上。我猜想他对这个转变已经有了相当多的体验和思考，是非常适合讲《心理治疗：从地面到网络的转变与实践》的人。
我与Alf Gerlach在讨论课程时，都倾向于课程理论不要太复杂，必须配置案例督导，让同行能通过案例深化理解理论。5节理论课与5节案例督导，属于很小巧的课程，所以它的目的很明确——让同行对网络治疗有深度的认识，将启发和认识带入到自己的临床中，提高网络治疗的胜任力，更深度的理解治疗关系和来访者，减少脱落。
Alf Gerlach对这个课程的督导环节提出了两个要求：
第一个，参与者需要是从业者（咨询师）；
第二个，限定在48人以内的封闭组。
我听说第一个组已经满员，其中一部分是我们的内部咨询师。负责这个课程的小伙伴让我写一写设计这个课程的初衷。让我联想到日常的起床，如果不刻意留意，我们几乎不知道是如何起床的，但是我们完成了起床的动作。网络治疗，如此普遍、便捷和理所当然，可能也会让人忘了去留意它。
在有身体参与的治疗中，治疗师和来访者能知道什么是对视。而视频中的治疗师和来访者，失去了“对视”……治疗师需要能先意识到一些事情，我猜测Alf Gerlach已经意识到了一些事情。我请他来，带着我们一起去深入发现治疗中的一些新内容，透过新内容能到达来访者和我们自己身上的古老的体验里。网络治疗就像新的化石，借由它，我们能探寻到一段人类心灵和情感的历史。
1期首发即满
2期最后28席