如果说新手咨询师最明显的感觉是什么,可能是焦虑,外加紧张、激动、热情、充满期待……
我有个朋友,两个月前开始接第一个个案,是线下的。她一整天都特别激动,在屋里转圈圈,用她自己的话说:“第一个来访者好像比初恋都重要。”我当时不太理解她为什么这么激动,后来想了想,可能是因为我们的成长路径不一样,所以焦虑程度也不一样。
我的上一份工作,公司相当于搞了个免费的心理咨询热线(现在没了),让我积累了一些语音咨询的经验。正式当咨询师后,最初的个案在异地,视频咨询。中间考了个研,面试也要模拟咨询,做过一些练习。再之后,开始了第一个线下个案。语音——视频——线下,是个递进的过程。如果说面对面咨询,对于新手咨询师来说,焦虑水平是100,我把它拆成了30(语音)+30(视频)+10(面试)+30(线下)=100,第一次接线下个案的焦虑增长只有30。但我朋友没这个过渡,直接就是100,所以焦虑感非常明显。这或许说明,新手咨询师在个案比较少的时候,可以接热线练练手,至少能从容一些。何况有的热线还给安排督导,也能学到东西。我还记得第一次接热线有多紧张。来访者的问题比较严重,持续了好几年,肯定不是一次电话能解决的。我当时的内心活动简直是一锅粥:哎呀,来访者比我大好多,会不会觉得我太幼稚?她生过孩子,我没生过,怎么才能共情她对孩子的感受?什么?还看过精神科医生?不同的医生诊断还不一样?问题复杂了。来访者不在国内,还得考虑文化差异,更复杂了。她好像很聪明又事业有成,居然问我这个小球怎么办,惭愧啊惭愧。虽然我解决不了她的问题,但至少给她提供了倾诉的途径,也算有点作用吧,相信自己……最后还是给出了建议:“听医生的话,如果需要辅助心理咨询,找个资深咨询师,反正钱对你来说不是问题。”放下电话,我深深地松了口气,仿佛已卸下重担,把锅甩给了医生和前辈们。曾经看资深咨询师谈经验,说最初的几百个小时特别重要,如果用心的话可以经常感觉到自己的成长。我觉得挺对的,至少对我来说,收费咨询后的前80个小时,有个明显的焦虑感上升然后又下降的过程。接热线的时候还可以安慰自己:“反正是免费的啊,最差也不过就是没有效果,并没有坑对方钱。正常人对免费服务的期待不会太高吧?”但是收费咨询就不一样了,会在内心嘀咕:“收费意味着职业生涯正式开始,我得对来访者负责,我到底对不对得起他们给我的钱?”这种焦虑,促使我去看书,找督导,写个案记录,写学习体会……每个新手咨询师因为人格、经历、教育背景的不同,面对的困难不太一样。我听一些同行讲过他们感觉最有压力的场景,有的容易被来访者的抑郁情绪卷入,有的担心被来访者攻击,有的听到来访者对自己的性幻想时第一反应是“我卖艺不卖身啊”。至于我自己,最焦虑的可能是来访者的理想化期待。这种理想化期待,一部分是针对咨询师角色的,一部分是针对我个人的。很多来访者会问一个问题:“我该怎么办?”不少对心理咨询缺乏了解的来访者会觉得,心理咨询就和看医生一样,我先BLABLA讲一遍我的症状,然后你来给我个解决问题的办法(最好是一劳永逸的),就像医生开药一样。稍微更主动一点的来访者会表示:“你需要什么素材,我尽量都告诉你。”“你告诉我该怎么配合,我会好好做。”“你来确定个咨询目标吧,带着我向前走。”也有的来访者,最想知道的不是“我该怎么办”,而是“我到底怎么了”。对精神分析有爱好的可能很快问出这个问题:“我的童年经历怎样导致了我现在的问题?”以上都是对咨询师的理想化期待,一些来访者以为我们能够告诉TA怎么办,能够指引正确的方向,只要听TA讲讲症状和童年就立刻知道问题的来龙去脉。最初我对没能满足来访者的需求感到愧疚。后来跟督导聊过,明白了几件事:来访者会有这些我们无法实现的期待,原因之一是对心理咨询缺乏了解。这让我想到,以前当建筑师的时候,老师也告诉我们,要对甲方进行审美教育。当双方对一件事的认知不一样的时候,先统一认知很有必要。如果觉得“教育”这两个字不够平等,也可以用“信息共享”。比如一个非常理性的、喜欢压抑情绪的来访者认为,理性的咨询师才是好的咨询师。担心不能达到TA对理性咨询师的期待,其实没有必要。如果我像TA期待的那样,进行非常理性的讨论,并不能帮助TA。TA需要停下来,发展自己缺失的、排斥的部分,允许自己有些混乱的、无逻辑的、体验情绪的部分。最初来访者问“我该怎么办”的时候,我的感觉是,TA把本来应该自己承担的责任交给了我,就像把一个背包放在了我肩上,我觉得很沉重。但是,这个背包并不是只有要么在来访者肩上、要么在咨询师肩上两种选择。当来访者把背包扔下的时候,我可以不接过来,就让它躺在地上,我们来一起看看它。或许看清楚了,来访者又主动把它背回去了。比如有个来访者对自己非常苛求,当TA看到咨询师有这么多做不到的事,居然也有脸继续做咨询,或许会学习这种态度,对自己宽容一些。再比如有个来访者对人的认识非黑即白,要么理想化要么贬低,当TA看到咨询师承认了自己的不完美但依然努力工作时,对于人的认识可能就开始整合。我曾担心过,如果不满足来访者的需求,来访者就脱落了。脱落了能怎样呢?可能说明自己做得不够好。新手咨询师本来就有各种做得不够好的地方,比如督导提醒了我两次好好看马勒的书,我还没看呢,这属于理论学习的不足。技术的不足、经验的不足,就更不用说了。但是,我们有个优点:收费便宜。期望自己一点都不出错,是个自恋的想法。希望自己的能力对得起收费标准,是个合理的想法。况且,就算来访者脱落了,也会有各式各样的原因,不能说都是咨询师的错。我看过一个统计,平均有差不多50%的来访者会脱落。除了咨询师的能力问题,脱落的原因还有:- 来访者和咨询流派不匹配,比如非常希望咨询师给出明确做法的来访者,可能更适合认知行为治疗,不适合精神分析。(我遇到过)
- 来访者很好奇,想体验一下什么是心理咨询,体验过就走了。(我遇到过)
- 来访者只想缓解情绪,没有更远的目标,情绪缓解了就走了。(我遇到过)
- 来访者比较了一下,还是觉得精神科医生/情感导师/算命/宗教更能帮助TA。(我也遇到过)
咨询师在工作中,最重要的工具是自己。还是要开开心心地工作,如果工作成为了负担,自己心情不好了,那工作效果肯定不会好。一个轻松愉快不焦虑的咨询师,不用分心处理自己的焦虑,可以把更多的关注放在来访者身上。我曾经扮演过来访者,体验过一个焦虑的、害怕自己出错的咨询师,作用还不如一个淡定的好好听你说话的路人。就算一点都不使用技术,一个稳定的存在本身也有治愈效果。心理咨询需要一定的张力,有焦虑是正常的。如果以上几点都意识到了,还是感到焦虑,那么焦虑可能提示了什么。- 或许来访者擅长把TA身边的人搞得很焦虑,这种关系在咨询中再现了。
- 或许来访者的理想化期待的确比一般人更严重,TA使用了分裂的防御机制。
现在我的焦虑至少减轻了一半,但依然存在,有时候会因为扛不住自己的焦虑而做点什么。比如来访者特别想要个心理学解释,我觉得不给个解释好像交代不过去,就给了解释。这很可能是在剧透,不如让来访者自己慢慢领悟来得更好。不过也没有关系,有个规律是:越是经验丰富的咨询师,出手干预的次数越少。也就是说,忍不住做点什么,是新手咨询师的普遍现象。既然这是必经阶段,我就放心了。作者:朱丹,前建筑师,心理咨询师。写作/围棋/玄学爱好者。文章转自公众号:银河系尽头的餐馆 DanZhu_N。