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动力学取向咨询师就像姜太公，需要积极的等待
今年4月，我们开启了家庭协助计划，为有需要的家庭提供心理支持。为此，UM心理师组建了一个家庭协助师团队，每月拿出2-3小时为父母提供免费的单次心理咨询。8－9月，在医师节、教师节之际，我们提供了300-500个小时为医师、教师家庭展开公益心理服务。
即便是单次的公益心理服务，我们也不可怠慢，特邀请严和来老师做团体督导，下面是他对督导的看法，这也是他的督导观：
第一、关于个案本身的来龙去脉，我们主要听的是，报个案的人穿越你的耳朵，穿越你的精神世界，在这里留下了什么？也不用拿一个逐字稿，也许有你印象特别深的地方，也许有遗漏的地方，说这些就可以了。这也涉及到我们对文化的理解，对社会关系的理解等。
第二、从我们每个人的角度出发，学生们的讨论会把个案丰富起来，比如涉及到俄狄浦斯、人格、情结、断奶期、认同、防御、自恋。可能有一些普遍化的问题，我们会把它拎出来讲一下，这会让我们在工作当中会有一些感觉，不过这也不一定能帮到我们，因为每个个案是不一样的。比如有时候我们会讲到同性恋的问题，但是我们会发现每个同性恋的成因是不一样的，不同的成因都会形成同性恋这个问题，这就要联系个案来谈论了，显然不能把对一个个案的结论直接用到其他个案上面去。
第三，来访者和咨询师的关系，我个人愿意把咨访关系放在移情上面来讲，或者是转移。精神分析的工作假设是来访者有无意识，我们在无意识领域工作，无意识在我们的内心，或者在我和来访者之间，而不同的来访者和不同的咨询师相遇的话，他们的无意识是不一样的。他们之间会相互感应，一些东西就会出现，有可能我找这个咨询师和我找另外一个咨询师，我的无意识出现的方式不一样。因此关系就非常重要，无意识能被发现，是因为相互之间的关系，这是最重要的部分。
当然，这三个部分并不是截然分开的，在于你个人的分析，理论的训练，然后你才出现了一种感觉。比如你对个案的本身的理解，如果没有理论支持，可能你会离个案远了一点，如果没有理论经验，你做不好一个个案的陈述。
我在这里做督导，很多人都在这里做督导，也可能你觉得很多人讲的话你都不太同意，但这并不是督导的目的，督导的目的是你会形成一种感觉，那种感觉是你以前没有想过的，你发现有些人还可以这样走，在一个督导中并不是督导师讲的话最重要，而是你会生成一种感觉，这种感觉才是最重要的。
* 本期督导内容经过改编，隐藏了来访者的个人信息，督导文章主要用来交流与学习。
无论来访者找我们一次、还是两次，我们都要问问他，你为什么来找我？有人说我人际关系不好，人际关系不好肯定不是一天两天了。你为什么之前不来找心理咨询，现在来找？他就说我最近和领导吵架了，这个是触发因素，我们可以看到，他生活的问题是他内心的一个激化。我是一个心理工作者，我坚持认为在人世间的所有的活动都是我们内心的表现，我们所有行为都是问题被激化了，现实中很难放下自己，所以来找心理咨询师。
一个孩子出生后不久就从妈妈身边带走，孩子一定会有创伤，出生就是一个创伤。孩子出生之后，从吃饭都不用张嘴的地方，从一个宫殿来到了人间。人间是危险的，地球是有重力的，开始他连站都站不住，还有很多孩子出生以后就会有黄疸、感冒、肺炎、从此感受到严寒酷暑。实际上孩子是不舒服的。
来访者和老公分开时会感觉很难过，大家比喻像是把脐带剪断一样。不知道大家听起来会不会有点难过？但是这不是应该的吗？我们所有的人不都把脐带剪断了，哪个人脐带没有被剪断呢？
有的时候在一些特殊情况下没有妈妈抚养，比如妈妈生病了，妈妈要住院，妈妈去世了，妈妈要工作，她不得不工作，然后让别人抚养就一定会有心理创伤吗？那么，有一些人他刚出生妈妈就不在了，就会有心理创伤吗？对于“病理性”的创伤我们要打个引号。
我们都有创伤，某种程度上说没有创伤是维持了某个阶段的心理平衡。我们的心理平衡是后天制作出来的，出生是一个失衡的状态。我们出生后是一个失衡的状态，如何制作心理平衡呢？也许是在妈妈的怀抱里，我们听到妈妈的心跳，闻着妈妈的气味，吃着妈妈的奶，有妈妈抚养。
大多数情况下，妈妈的抚养帮助我们制作心理的平衡，如果没有妈妈一定会有病理性的创伤吗？当我们在思考平衡的问题，我们就要知道他以前的平衡是怎么建立起来的？他以前的平衡好像还是蛮脆弱的。
一个妈妈不在身边，和一个妈妈在身边不抱她，让其他人抱她，这是不一样的。
曾经，有一个自闭症的孩子。妈妈生了他以后，觉得老公不好，一脚把老公踢开离婚了。自己又没办法带孩子，因为她需要工作挣钱，所以就把她的妈妈喊来，让她妈妈照顾孩子，她就拼命工作。
工作到什么程度？她的妈妈和孩子坐在客厅，她穿过客厅几乎都不会看孩子，然后拿一个文件马上出门，就这样过了两三年，她的孩子成了自闭症。其实，这种状况还不如妈妈不在，因为孩子和外婆的互动，被打破了，时不时就过来打破一下，这种感觉很不一样。
分析有一个非常微妙的地方，这个东西不是理性做出来的，不是讲道理能搞定的，如果讲道理能搞定就不需要心理咨询师了。
有些层面是理性上讲不出来的，要一个人和另外一个人把它演出来，也许这个世界上有很多很好的理性的东西，比如哲学、但这个世界上最让我们动心的还是文学和电影。有的时候你看了一个很好的电影，看了一个小说，就会有一种感觉。
精神分析注重个人与个人之间的上瘾。在这个层面来讲，理论可以帮助我们，但需要将理论融入我们的精神世界里。那些理论的东西都是大家的—— 拉康、弗洛伊德、温尼科特等等，都是他们做了临床之后总结出来，明显带着很多个人的色彩。精神分析理论到目前为止，都没有一个普遍性的理论，都叫温尼科特派，拉康派、克莱茵派都是这个讲法，是我们和来访者工作，而不是拉康、弗洛伊德、温尼科特，不是他们的灵魂借助你的身体工作。
我们学了理论我们需要忘记它，在我们临床工作当中无意识稍瞬即逝，没有人能帮助我们只有我们的无意识，除了你可以帮助你之外，没有其他人可以帮你。如果说这些理论能帮助你，是因为理论融到了你的血液里，才正儿巴经地能帮助你。也许回头你发现人本身是可以帮助他的，理论只是辅助，再看你会发现你对理论有更深的理解。
来访者小的时候缺少妈妈的拥抱。抱持是很重要的，温尼科特非常强调抱持，妈妈就是要抱孩子，如果妈妈不抱孩子，孩子出问题的可能性非常大。温尼科特不是一个抽象的理论家，而是一个来自临床经验的观察家。
老公虽然是像爸爸一样的人，但是人类很奇怪，有的时候在谈恋爱，男的会说嫁给我，我会爱你一辈子，我会照顾你一辈子。其实妈妈才会这样讲，有时候老公是妈妈的一个替代。来访者要求老公回应她，可能是对妈妈当年不回应的过度反应。
神经症最麻烦的是很多事情他说不清楚，如果他把这些事情说清楚了，他就好了。他那种感觉就是说不出来，这个时候如果你替他讲了，你就上道了。我们可以听他讲话，同时我们也要开放自己，听一些来访者可能和我们假设不相符的东西，让我们有更多的方向。或许有一些假设对来访者来讲是非常好，但是我打死也不会讲，如果有些东西好像能接起来，但是还有一点距离，除非特殊的情况，一般情况下我是不说的。
不是冤家不聚头，很多夫妻也是这样的。两个人在一起，有时候就是寻求一种感觉，想再一次体会当年被抛弃的感觉。所以，来访者制造了一种场景，她被抛弃了，你感觉很内疚，但另一方面她不知道吗？说好的，这不是一个长期的咨询。这个地方有很多处理的方式，如果你真的不放弃她，完全可以把这个工作做下去，你们可以排除人世间一切的障碍。什么艰难险阻都阻挡不了你们，你有没有想到你也想离开她了？
咨询师要关注自己的感觉，当你想要来访者离开的时候，来访者就真的离开了。因为这会表现在你的肢体语言里面，表现在你的呼吸里面，表现在看他的眼神里，表现在你开门的动作上，表现在你把门开多大，开一个缝还是全部打开，这些东西是藏不住的。
咨访关系是自由的，来访者随时可以离开
现在，我们必须得回到弗洛伊德，如果讲的话我是弗洛伊德派的，弗洛伊德说我们不能拿治疗感冒的时间和金钱去治疗癌症。
一个心理咨询师和来访者的关系是自由，这是一个伦理的前提，就是来访者随时都可以离开。因此我们和来访者每次工作都可能是最后一次，有一些来访者和我们工作一次就走了，因为这不是他要的。我不能因此就很难过、很受挫，因为还是有一些人愿意留下来和我继续工作。如果他一次工作之后，他需要的话，他会和你联系。
我可以和大家讲一下，我是如何让我的来访者留下来的，跟他工作几次以后，我假设他是需要精神分析的，他问我多长时间能解决他的问题。我会跟他这样说，我有信心，这个工作对你来说是有帮助的，但是工作的帮助有多大？帮到什么程度，对不起，这个是不是我能决定的。
有的时候来访者迟到，有时候来访者不来了，把费用给交了，每个人的节奏是不一样的。我们不知道后面会发生什么，我不知道在你那会发生什么，如果你愿意的话，我们可以开始工作，我们的工作能帮助到你。
因为，你一旦跟他说年底会有好转。他就绝对不会好转，然后他让你退钱，这个承诺你是不能给的，给了以后是没有好的结果的，给了以后咨询师需要去实现，来访者就不需要对自己负责了。
咨询师是要维持咨询框架的，咨询的框架是咨询师兜住的。来访者会问，工作完了可以给你发消息吗？我可以请你看电影吗？可以请你吃饭吗？不仅仅是一个来访者，所有的来访者都想这么干。框架是我们把持的，我以前还有一个理解，所有对框架的冲击，都是一个反面的移情。
来访者其实不了解心理咨询，因为心理咨询收费很贵，很多来访者都觉得一次就可以搞定。他对你说，我失眠你给我讲个理由吧。我说你买一个大铁球挂在你的上方，你睡不着的时候，就把绳子剪断，球跌下来了，你就顺畅了。这是不可能的事情，他希望一次就解决问题。中国有一句古话急病慢郎中，你的问题很严重，又不是一天积累的，你想一天就解决？对不起，我要喝口茶再工作。
我们要展示精神分析的工作是有一定长度的，我不知道是多长，但需要你一次一次来的工作，也许有一天你不想重复了，也许那一天就解决了。我们要向他们展示我们是怎么工作的，你告诉他，这个需要花很长时间，我们千万不能适应来访者。
他觉得一次能搞定，你就给了他几个建议，似乎把他给搞定了。但你说了，他又觉得不对，他离开你，换一个人也不对，然后他就对分析失望了。索性你就告诉他，你这个事情是需要花时间的，没有什么建议。
他失望地离开了，然后换一个人，另外一个人可能是假的，给他一个建议，他发现没有用，他觉得你说得有道理，他又回来了。来访者是尝试了很多人之后才会找到你的。我们需要引导他，让他明白，这个事情是需要花时间。也许他现在不来，但是他将来会来。
这个意义上讲，精神分析是要收费的，因为费用本身是治疗的一部分，有价值他才愿意过来。就像河水一定要在河道里流淌，才会形成一个力量，要么就是东流一下西流一下。支撑他们走下去，达到对症状的理解是移情的力量。
弗洛伊德没有发现移情，所以，他没搞定杜拉，然后这个女孩就离开了他。后来他反思，为什么这个工作失败了？他发现忽略了移情，才慢慢开始强调这一点。如果要是弗洛伊德开始的时候就知道这一点，他可能就不会起名叫精神分析了，可能就会起名叫转移分析，是移情支撑来访者走下去的。
来访者的动力是什么？有些人问弗洛伊德哪些人适合做咨询，哪些人适合做分析？弗洛伊德说那些敲门的人适合做分析。
精神分析师更多在一个等待的位置，精神分析师就是我做好了准备去帮助你，或者我做好了准备来迎接你，以及我做好了准备来倾听你，不过我不会把你拽进来，如果我把你拽进来，你就跑掉了。
在这个意义上来讲的话，来访者是绝对自由的，如果这个工作能够进行下去，完全是你内心的意愿让这个工作往下走，有的时候就算你把他拽起来也做不下去。很可能你的邀请会起到反作用，青少年第一次来到工作室，他们并不是自愿的，我有个来访者他跟我讲，其实我根本就不想来，如果我不来的话，我的耳朵都要起茧子了，因为妈妈不停地说，她来一趟耳朵就舒服了。
我们得让他明白我们的工作是干什么的？有的人你需要跟他讲，有的人展示给他就明白了，有些人觉得对他没什么用就走了。没关系现在没有用，但是有可能半年就有用了，或者10年之后认为有用，10年之后再来找你都是有可能的，千万不要觉得这是一个不可能的事情。
我是从2000年开始工作，有一个13年以后再来找我的人，当年我也是个新手，想显示自己是个权威，给了他过多的解释，三个月之后他就跑掉了，他说我这个症状缓解了。13年之后他再次来找我，他觉得我对他是有用的。所以，让他知道我们的工作是怎么回事，哪怕你展示的不太好，等他需要的时候，那个时候他就会联系你。
最后，把严和来老师的这段话送给大家。
精神分析师就像姜太公钓鱼，坐那不动，还是直钩，你不咬钩子的话，我还拽不起来你，你必须把钩子咬了，我才能把你提起来，这才是一条大鱼，这个工作才能做得好。
所以姜太公成功了，他钓了周文王，你觉得姜太公得了便宜，其实周文王才得了便宜，他得了天下。某种情况下我们需要积极的等待，我们要处在一个积极等待的位置上，来访者可以做他所有想做的事情。
编辑：李姝婷