生命线不能断!镇海这家医院一周时间血透病人增幅达到5-10年的量,背后故事令人动容
晚上10点多,镇海区人民医院的血透中心依旧人头攒动。
从80多个到约200个,这段时间,镇海区人民医院内血透病人的增幅,相当于一般医院正常情况下5-10年的量。
“我把我们最近的工作状态跟同行讲,大家都觉得难以置信。但我们确实扛下来了,血透这条‘生命线’不能断!”回顾镇海因为疫情封区以来的这些天,镇海区人民医院肾内科主任陈彬这样说出了自己的心情。
一天内排查了所有滞留病人名单
血透到点不做,严重起来能要命。
7日凌晨封区后,天一亮镇海区人民医院就不断接到血透病人的来电,“怎么办?”市里医学会肾脏病学分会负责人、各家医院肾内科主任、护士长等也纷纷把电话打到陈彬的手机上——滞留镇海的血透病人必须就地解决,这事儿不小。
血透病人的名单从市卫生健康委和各家医院陆续传来,原来镇海区人民医院负担的80多个血透病人,瞬间增加到了约200个,那些还没主动来电的新增病人,医护人员都要一一打电话排查。多久没做血透了、平时什么时间做的、水分控制怎么样、现在身体状况如何、所在地点是不是管控区、有没有家人接送……各种细节都要问得一清二楚。
摸排好所有病人的情况后,就要按轻重缓急排好血透时间,尽量把病情重的、年纪大的、路远的病人排在前面,再一一电话通知时间,来之前还要再次确认,医护人员给每个病人至少要打3通电话,即使不算老病人,光新增的100多个病人,就得拨出300多通电话。
最终,不到24小时,在8日凌晨,部分留驻镇海的紧急病人就已经做上了血透。
晚上10点多,血透中心依然满床。
23人的“加强排”迅速集结
从80多个血透病人到200个左右,是什么概念?
“可以这么说,我们在这一周内经历的增长速度,相当于一般医院正常情况下的5-10年。以我们医院为例,两三年前,我们血透中心的病人是六七十人,现在也就80多人。”陈彬说,“这次我们在一两天内增加了原来一倍多的量,这就好比血压从100一下子跳到200,确实很难承受。”
临危受命当天,在一一致电排查病人的同时,陈彬和同事们已经迅速制定了初步的应急方案:病人激增,机器不够,就增加医护人员班次、适当拉长病人透析间隔;高强度运转下机器故障率难免增加,就增加维修人员配备,随时待命;立刻预估医护人员缺口,紧急向市卫生健康委报告,请各家医院支援;同时,立即增加易损耗材采购。
血透中心临时储备了大量做血透用的物资。
很快,镇海人民医院原有8名血透护士的基础上,第一名支援血透护士——宁波市医疗中心李惠利医院沈晓芬到达“战场”,之后又增援9名,之后再次增援5名,分别来自全市十几家医院。至此,一个23人的“血透加强排”集结完毕,每天分4批,加班加点给病人做血透,常常要做到凌晨4点后。
负压病人处处都需要“特别待遇”
有一类特殊的血透病人,是从管控区域出来、需要进负压病房的病人。这样的病人,镇海区人民医院最近已接诊过4例,虽然量不多,但来去和治疗全程都需要严格安排。
肾内科医生励黎还记得负压病房接收的第一个血透病人是70多岁的林阿姨,来自风景九园小区,一早在家突发心衰。当时还在普通病房忙碌的医护人员接到了要动用负压病房并且准备抢救的通知。
一边是抢救病人要争分夺秒,一边是负压病人处处需要“特别待遇”:出门要安排专门的防护人员,转运要用专门的负压救护车,到医院前往负压病房要走专门的通道,挂号配药也都要开辟专门的窗口……总之,不能和门诊、急诊病人发生交集。所幸,林阿姨最终平安回家。
通常,一个病人的血透时间是4-6个小时,全副武装进入负压病房的医护人员往往不吃不喝,一个班次做2个病人,加上中间机器消毒的时间,最长可达14个小时,对医护人员的体力和心理都是极大的考验。
“好几次都出现了我们医护人员差点晕倒的情况,但大家都在坚持。”陈彬说,“没有人回家,睡觉时间都压缩到了一天三四个小时,甚至有个怀孕7个月的90后护士,也跟大家一样坚守在病房。”
陈彬感慨:“辛苦归辛苦,但很值得高兴的是,我们几乎所有病人都没有拖延过长时间,都比较及时地做上了血透,没有产生严重的并发症。”
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作 者:徐露清编 辑:曹 歆 徐益霞责 编:孙美星来 源:宁波市健康传播中心
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