致癌？！防治幽门螺杆菌，这几点很关键

最近，

美国将幽门螺杆菌慢性感染

列为明确致癌物。

在中国，幽门螺杆菌的平均感染率

在58%左右。

宁波的情况怎么样？

该何如防治？

幽门螺杆菌 图片来源 包图网

宁波感染率低于全国水平最明显的特点是“家庭聚集”

专家表示，幽门螺杆菌感染的发病率与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件有较密切的关系。

在我国，各个地区感染幽门螺杆菌的概率有明显差异。宁波多家医院的数据显示，宁波的感染水平低于全国。比如宁波大学医学院附属医院2021年共开展C14检查（注：碳十四呼气实验，用于诊断幽门螺旋杆菌，这也被称为幽门螺杆菌检查“金标准”）4043例，检出阳性1400例，检出率为34.6%。

中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）消化疾病诊疗中心副主任、内镜中心主任石定介绍：

从临床情况看，感染者中性别差异不大，年龄大的感染率相对高，最明显的特点是家庭聚集。因为幽门螺杆菌主要通过消化道来传播，一家人长年一起吃饭，很可能通过唾液、餐具和食物等传播、感染病菌。

日常生活中要怎么避免被幽门螺杆菌“侵袭”？

石定介绍，那些标榜能杀死幽门螺杆菌的高价牙膏并不靠谱，普通的开水也无法杀死该病菌，聚餐时使用公筷公勺，是最简便且有效的防护手段。

规范治疗很重要同时还要全家治疗

幽门螺杆菌感染后有什么症状吗？坊间流传“有口气”“流口水”就是感染了，这些说法靠谱吗？“口气、流口水这些不能作为判断标准。”石定说，感染幽门螺杆菌后，部分患者没有任何的症状；部分患者可以表现出明显的症状，比如上腹痛、腹胀，上腹不适，还可以出现反酸、嗳气，食欲下降，体重下降等。

石定医生介绍，从他临床接触的病例来看，90%的胃癌和幽门螺杆菌相关，除了肿瘤外，随着感染的加重，还会导致其他胃部疾病。因此，一旦查出幽门螺杆菌阳性，一定要及时治疗，切断传播链条。

多位消化科专家建议，应当进行全民螺杆菌普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、有胃癌家属史的人进行幽门螺杆菌检查，并对感染者进行杀菌治疗。

宁大附院消化内科主任医师胡桂梅介绍，“常用的幽门螺杆菌杀菌药物有10余种，一般医生都是通过经验治疗来为患者选择药物种类，但每个地区的人适合的药物都不尽相同，个体也有差异。一般来说，初次治疗的患者经过10-14天的规范治疗后，有85%到90%的患者能得到彻底根治。首次治疗的规范性尤其重要，否则很容易产生耐药，这可能导致之后的治疗更加困难。”

要注意的是，如果一次杀菌治疗后没有效果，必须间隔3-6个月进行再一次治疗，否则细菌的耐药性没有完全消除，会使得第二次的治疗效果大打折扣。

此外，还要全家一起治疗。一个人有幽门螺杆菌阳性，全家人都要检测。如果家庭里有其他成员阳性，治疗的时候需要一起进行，否则很容易通过共同进食而再度感染。

未成年人一般不建议治疗70岁以上老人要风险评估

“目前多数消化内科专家建议对幽门螺杆菌进行治疗，而且年纪越轻的时候治疗获益越大。不过对于18岁以下的未成年人一般不建议治疗。”宁大附院消化内科主任医师缪敏介绍。

缪敏表示，儿童幽门螺杆菌的感染率低于成年人，且儿童感染后在成长过程中有免疫清除情况。也就是说，即使感染也可能被身体清除掉，所以不建议14岁以下的儿童常规行幽门螺杆菌检测。

而70岁以上老年人根除幽门螺杆菌治疗的药物不良反应风险增加。因此对老年人是否需根除幽门螺杆菌治疗，需到正规消化门诊行获益-风险评估，个体化处理。

总结一下

防治幽门螺杆菌

这几点很关键

↓

聚餐用公筷公勺

及时检查

规范治疗

全家一起治

End

作 者：王颖 孙美星 郑轲 朱依琼编 辑：曹  歆
责 编：孙美星来 源：宁波市健康传播中心

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