你以为帕金森病仅仅是“抖抖病”？其实这些症状都要引起警觉

很多人以为帕金森病就是手抖，事实上，这个病还有很多其他临床症状。4月11日是世界帕金森病日，让我们一起对帕金森病多一些了解，让更多患者能早期诊断、早期治疗，提高生活质量。

案例

王大爷是名退休会计，年轻时工作风风火火，性子很急。最近一年，老伴张阿姨发现他像是转了性子，干什么事都慢吞吞的，反应很慢。家里人怀疑王大爷老年痴呆了。

在宁波大学医学院附属医院神经内科，张阿姨告诉医生：王大爷平时身体健康，除了多年的便秘，每年体检各项指标都很正常。医生随后问了两个问题：

有没有嗅觉减退？

有没有夜间睡眠不好？

这下张阿姨打开了话匣子。原来王大爷几年前就有嗅觉减退，家里的菜烧焦了，他都闻不出来；夜里睡觉时，王大爷经常大喊大叫，拳打脚踢，有一次还把张阿姨踢伤了。

医生诊断王大爷是得了“帕金森病”，这让张阿姨难以置信：“可是我们家老王手可一点都不抖啊？”

宁大附院神经内科翁秋燕主任医师介绍，帕金森病，又名震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，在我国65岁以上的人群中，患病率约1.7%。该病致残率高，病程长，严重影响患者及家庭的生活质量。帕金森病的发展是个非常缓慢的过程，起病隐匿，早期无特异性表现，临床症状复杂。

和很多人的一般认知不同

大多数手抖并不是帕金森病

帕金森病的临床症状也不仅只是手抖

帕金森病的运动症状

慢——运动迟缓

走路慢，行动慢。患者走路比以前明显减慢，一侧手臂无法自然摆动。精细活动不灵活，系鞋带、纽扣、刷牙不灵活。很多患者或家属常常认为这些是老年人正常的退化现象，延误了早期诊断及治疗的时机。

僵——肌强直

肌肉僵直感，活动时患者感觉肢体沉重，不灵活。

面部肌肉活动减少，眨眼减少，表情减少，像戴了面具，称为“面具脸”。

抖——静止性震颤

帕金森病患者抖动早期往往从一侧上肢远端起病，表现为“搓丸样”震颤，指的是手指像在搓丸子或者数钞票。逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。晚期抖动可见于头、下颌、口唇、舌等。肢体静止时出现抖动，活动后减轻，睡眠后消失。

帕金森病的非运动症状

嗅觉减退

可能是帕金森病的警示症状，发生在运动症状出现前的5-10年。但是不是所有嗅觉减退的患者都会发展成帕金森病。

睡眠障碍

失眠、白天过度嗜睡、睡眠呼吸障碍。

不宁腿综合征

夜间睡眠时，双下肢出现极度不适感，患者需要不停地移动下肢或者下地走动才能缓解，导致严重睡眠障碍。

快动眼睡眠行为障碍（RBD）

睡眠中拳打脚踢，从床上滚落。RBD可能是帕金森病等一些神经变性疾病的先兆。

需要注意的是

帕金森病的非运动症状常常出现在前驱期，可以是在运动症状出现前的5年、10年甚至20年。

有以上这些非运动症状的人群是帕金森病的风险人群，高危人群，但并不一定就是患帕金森病。

那么，

有什么办法

可以预防帕金森病吗？

1.有帕金森病家族史，建议定期随访，关注帕金森病相关症状，条件允许可以做基因检测；

2.避免脑外伤；

3.避免接触除草剂等神经毒性物质；

4.高血压、高血糖、高血脂等可能与帕金森病发病风险相关，控制这些高危因素；

5.科学用药，避免或减少诱发震颤的药物；

6.加强体育运动，增强体质。

End

编 辑：曹  歆责 编：孙美星来 源：宁波大学医学院附属医院

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